Geri Dön

Polikistik over sendromlu infertil olgularda IVF/ICSI uygulamalarında GNRH agonist ve GNRH antagonist protokollerinin karşılaştırılması

Comparison of gnrh agonist and antagonist protocols in infertile patients with polycystic ovarian syndrome undergoing IVF/ICSI procedures

PDF İndir

  1. Tez No: 297273
  2. Yazar: SELEN DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN YARALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Antagonistler, Gebelik, GnRH, Kısırlık, Kısırlık-kadın, Over hiperstimülasyon sendromu, Polikistik over sendromu, Sperm transportu, Antagonists, Pregnancy, GnRH, Infertility, Infertility-female, Ovarian hyperstimulation syndrome, Polycystic ovary syndrome, Sperm transport
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada IVF/ICSI protokolüne alınan infertil polikistik over sendromlu hastalarda GnRH agonist ve GnRH antagonist protokollerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Toplam 790 hasta retrospektif olarak incelemeye alınmış, bu hastalardan 38 yaş üstünde olan, spermin TESE ile elde edildiği, daha önce bu merkezde tüp bebek tedavisi denenmiş ve donma-çözme embriyosu kullanılanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Sonuçta GnRH agonist protokol kolunda 366 hasta, GnRH antagonist protokol kolunda 245 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Yaş ve vücut kitle indeksi gibi temel özellikler açısından iki grubun benzer olduğu görülmüştür. Genel olarak kontrollü over hiperstimülasyonuna yanıt özelliklerine bakıldığında GnRH antagonist protokolde agonist protokole göre stimülasyon süresinin (9.4 ± 2.5 gün ve10.1 ±2.1 gün P<0.05), kullanılan total FSH dozunun (1537 ± 675IU ve 1710 ± 630IU P<0.05) ve hCG günü kanda E2 düzeyinin (3035.0 ±1562.7 pg/ml ve 3773.1±1883.8 pg/ml P<0.05) istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az olduğu görülmüştür. Embriyolojik veriler incelenecek olursa elde edilen total kumulus oosit kompleksi ve metafaz II oosit sayısı iki grupta benzerdir. Total 3.gün embriyo sayısına baktığımızda ise agonist protokolde antagonist gruba göre daha yüksek sayıda 3.gün embriyo elde edildiği görülmüştür (8.5±5.1 ve 8.2±4.6, P<0.05). Yine total transfer edilen embriyo sayısı da agonist protokolde antagonist protokole göre daha yüksek saptanmaktadır (2.8±0.8 ve 2.2±0.5, P<0.01). İki grup arasında klinik gebelik oranları (%45.2 ve %50.4), biyokimyasal gebelik oranları (%48.8 ve %52.2), fertilizasyon oranları (%77 ve %76) benzer bulunmuştur. İmplantasyon oranları ise GnRH antagonist grupta daha yüksek saptanmıştır (%28.2 ve %34.4 P<0.05). Hospitalizasyon gerektiren OHSS riski açısından da iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (P=0.08).

Özet (Çeviri)

We aimed to compare GnRH agonist and antagonist protocols in infertile patients with polycystic ovarian syndrome undergoing IVF/ICSI procedures. 790 patients were evalutaed retrospectively. Patients over 38 years old age, with sperm extracted via TESE, previously undergone IVF procedures and with frozen thawed embryo cycles were all excluded. 366 patients in GnRH agonist and 245 patients in GnRH antagonist protocol arm were evaluated. Characteristics of two group such as age and body mass index were comparable. Regarding response characteristics to contolled ovarian hyperstimulation, stimulation duration (9.4 ± 2.5 day and 10.1 ± 2.1 day respactively, P<0.05), total administered FSH dosage (1537 ± 675 IU and 1710 ± 630 IU, P<0.05), E2 blood levels at the day of hCG administration (3035.0 ±1562.7 pg/ml and 3773.1±1883.8 pg/ml P<0.05) were all lower in GnRH antagonist protocol group when compared to agonist group. Regarding embryologic data, total retrieved cumulus oocyte complex and metaphase II oocyte number were comparable. For total third day embryo number, agonist protocol group has higher number of embryo retrieved than antagonist group (8.5±5.1 and 8.2±4.6, P<0.05). Moreover total number of embryo transferred was higher in agonist group (2.8±0.8 ve 2.2±0.5, P<0.01). Clinical pregnancy (45.2 and 50.4 %), biochemical pregnancy (48.8 and 52.2 %) and fertilization rates (77 and 76 %) were also comparable. Implantation rates were higher in antagonist group. OHSS hospitalization rates were also comparable between two groups (P=0.08).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802410

    Endometriozis ve polikistik over sendromunun beraber görüldüğü infertil olgularda İVF/İCSİ tedavi sonuçlarının ve gebelik oranlarının endometriozis veya polikistik over sendromu tanılı infertil olguların sonuçları ile karşılaştırılması

    Comparison of IVF/ICSI treatment outcomes and pregnancy rates in infertile cases with coexisting endometriosis and polycystic ovary syndrome with isolated endometriosis or polycystic ovary syndrome

    MİRAY NİLÜFER CİMŞİT KEMAHLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KAYATAŞ ESER

  2. Tez No

    138721

    Transvajinal ultrasonografi ile polikistik over tanısı konulan infertil olgularda IVF-ICSI tedavi protokollerine metformin eklenmesinin tedavi sonuçlarına olan etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SAKİN ZOR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGata

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECAİ PABUÇCU

  3. Tez No

    677658

    Polikistik over sendromlu primer infertil hastalarda AMH, androjen, insülin, açlık glukozu düzeyleri ve vücut kitle indeksinin yardımcı üreme teknikleri sonuçlarına etkisi

    The effects of blood AMH, androgen, insulin and fasting glucose levels and BMI on outcomes of assisted reproductive technology treatment in PCOS patients with primary infertility

    DAMLA ARMAĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER

  4. Tez No

    691364

    Endometriyal kalınlık ile donmuş embriyo ve taze embriyo transferi yapılan olgulardaki gebelik ilişkisi

    The relationship of endometrial thickness and pregnancy in cases with frozen embryo and fresh embryo transfer

    ZULFİYYA GAHRAMANOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN MUSTAFA AYGEN

  5. Tez No

    243131

    Polikistik over sendromlu olgularda ovulasyon indüksiyonunda rekombinant FSH ve yüksek saflıkta üriner FSH uygulamalarının karşılaştırılması

    Recombinant FSH versus highly-purified urinary FSH for ovulation induction in women with polycystic ovary syndrome

    ZELİHA ATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUR GÜRGAN

Geri Dön