Ankilozan spondilitin temporomandibuler eklem ve çiğneme kasları üzerindeki etkilerinin klinik radyolojik ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of ankylosing spondylitis on tempomandibular joint and masticatory muscles by clinical, radiographic and magnetic resonance imaging methods
- Tez No: 293528
- Danışmanlar: PROF. DR. H. HÜSEYİN YILMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, temporomandibuler eklem, çiğneme kasları, lateral panoramik radyografi, manyetik rezonans görüntüleme, Radyografi-dental, Spondilit-ankilozan, Temporomandibular eklem, Ankylosing spondylitis, temporomandibular joint, masticatory muscles, magnetic resonance imaging, lateral panoramic radiography, Radiography-dental, Spondylitis-ankylosing
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ankilozan spondilit (AS) ağrılı, etyolojisi tam olarak bilinemeyen, temelde omurgayı etkilemekle birlikte diğer eklemleri ve ligamentlerı tutan romatizmal bir hastalıktır. AS'te hastalığın süresine ve şiddetine göre temporomandibuler eklem tutulumu da görülmektedir.Çalışmaya AS hastası olan 29 (ortalama yaş 37,21±11,7; 13k-16e) ve 28 (ortalama yaşı 38,82±15,7; 18k-10e) sağlıklı birey dahil edildi. Klinik muayene yapıldıktan sonra panoramik ve lateral panoramik radyografide kondiler erozyon ve kondil hareketi değerlendirildi. MRG ile çiğneme kaslarında çap ölçümü ve TME değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar istatistik paket programı SPSS version 15.0 ile analiz edildi.AS grubunda maksimum ağız açıklığı daha düşük bulundu (p<0,05). TME şikayetleri AS grubunda kontrol grubundan daha yüksek bulundu. Parafonksiyonel alışkanlıklar ve TME şikayetleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. AS grubunda sağ ve sol TME'de hassasiyet (p<0,05), sağ TME'de istirahat pozisyonunda ağrı (p<0,05), mandibuler harekette ağrı (p<0,05) ve sabahları gerginlik hissi (p<0,05) belirgin şekilde daha sık gözlendi. AS grubunda eklem sesleri daha fazlaydı (p<0,05). Lateral panoramik grafide AS grubunda sağ TME'de görülen kondiler harekette kısıtlılık kontrol grubuna göre daha fazlaydı (p<0,05). AS grubunda erozyon derecesinin daha fazla olduğu görüldü. MRG'de AS hastalarında disk deplasmanı ve TME deformitesi bulgularının daha fazla olduğu görüldü. AS grubunda masseter kasının hem hassasiyet (p<0,05) hem de ağrısında (p<0,05) belirgin sıklık görüldü. Masseter ve lateral pterygoid kaslarının çap ölçümlerinde AS ve kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Sağ ve sol çiğneme kasları arasında regresyon analizinde masseter, lateral pterygoid and medial pterygoid kasları arasında kuvvetli doğrusal ilişki tespit edildi. Her iki grupta subjektif semptomlar kadınlarda, radyografik bulgular ise erkeklerde daha sık görüldü.Klinisyenler için bu hastaların klinik muayenelerinde, radyolojik ve MRG incelemelerinde hangi bulguların önemli olduğu bilinmelidir. AS hastalarının TME durumları rutin olarak değerlendirilmesi ve spesifik olarak TME disfonksiyonu için klinik değerlendirme yapılması uygundur.
Özet (Çeviri)
Ankylosing spondylitis (AS) is a painful rheumatismal disease with an unknown etiology that involves mainly the spine concurrently with other joints and ligaments. Additionally in AS Temporomandibular Joint involvement can be seen according disease? s duration and severity.29 AS patients (mean age: 37,21±11,7; 13f-16m) and 28 healty person (mean age: 38,82±15,7; 18f-10m) involved in this study. After clinical examination condylar erosion and condylar movement evaluated on panoramic and lateral panoramic radiograpy. MRI was performed to evaluate TMJ and masticatory muscle thickness. Results were analyzed with SPSS ver 15.0 statictic program.It was found that the mean maximal interincisal distance was statistically lower in AS group (p<0,05). TMJ complaints were higher in AS group than control group. Statistically significant correlation was found between parafunctional inhabits and TMJ complaints. Tenderness of the right and left TMJ, right TMJ pain in rest position and on chewing, morning stiffness of right TMJ were observed more frequent in AS group (p<0,05). In AS group TMJ noise was more frequent(p<0.05). In AS group restricted condyler movement of right TMJ was more frequent in control group, in lateral panoromic radiographs (p<0,05). Marked erosions were observed much more in AS group. It was evaluated in MRI, disc displacement and degenerative changes in TMJ was higher in AS group. In AS group both tenderness and pain in masseter muscle were frequent markedly. There wasn?t any statistically significant difference of massater and lateral pterygoid muscle thickness between AS and control group. In regression analysis it was determined that high linear correlation between right and left masseter, lateral pterygoid and medial pterygoid muscles. In both groups subjectives symptoms were more frequent in women and radiographic findings were higher in men.Clinician should know that which findings were important in clinical examination, radiologic and MRI evaluation. TMJ status should be routinely assessed in patients with AS and spesific clinical management for temporomandibular dysfunction may be appropriate.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve sistemik lupus eritematozuslu hastalarda temporomandibular eklemin klinik bulgular ve dental volumetrik tomografi yöntemiyle incelenmesi
Investigation of temporomandibular joint by clinical findings and dental volumetric tomography method in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and systemic lupus erythematosus
SELİN YEŞİLTEPE
Diş Hekimliği Uzmanlık
İngilizce
2017
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BERHAN YILMAZ
- Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve Sjögren sendromlu hastalarda temporomandibular eklemin klinik ve radyolojik olarak incelenmesi
To analyse the temporomandibular joint clinically and radiographically in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and Sjögren's Syndrome
ELİF KAYA
Doktora
Türkçe
2009
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiOral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİS DARENDELİLER YAMAN
- Ankilozan spondilit hastalarında temporomandibuler düzensizliklerin sıklığının belirlenmesi ve kranioservikal postür ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of temporomandibular disorders in patients with ankylosing spondylitis and its relationship with craniocervical posture and disease activity
ESRA BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ÖZDEMİR
- Macintosh laringoskop ya da video laringoskop kullanılan beden kitle indeksi 35 kg/m²'nin üzerinde olan hastalardaki hemodinamik parametrelerin değerlendirilmesi
Assessment of haemodynamic parameters in patients with body mass index greater than 35 kg / m² using a macintosh laryngoscope or video laryngoscope
MAHMUT BİRDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİNAN GÜRSOY
- Ankilozan spondilit hastalarında temporomandibular eklem disfonksiyonu sıklığının belirlenmesi ve bulguların sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Prevalence of temporomandibular joint dysfunction in patients with ankylosing spondylitis and comparison of the findings with healthy controls
BÜŞRA ŞİRİN AHISHA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NUR KESİKTAŞ