Acil servise başvuran kategori 1 hastaların acil servis'te kalış süresini etkileyen faktörler
Effecting factors of category 1 critical patients lenght-of-stay in emergency department
- Tez No: 289207
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: acil servis, kategori 1 hasta, kalış süresi, triaj, Acil servis-hastane, Acil tedavi, Acil tıp, Acil tıp servisleri, Hasta memnuniyeti, Hastalar, emergency department, category 1 emergency patients, length- of-stay, triage, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Emergency medicine, Emergency medical services, Patient satisfaction, Patients
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil Servis'te (AS) kalış süresi hastanın AS'ye kabul ediliş zamanı ve hastanın sonuçlanması (taburculuk, yatış, tedavi reddi, başka bir kuruma sevk, ölüm, AS'yi izinsiz terk) arasındaki süre olarak tanımlanır. Kritik bakım gerektiren hastalar, kalabalık AS'lere gelen hastaların yaklaşık %8-25 oranını oluştururlar ve bu hastalara yeniden canlandırma işlemleri yapıldığı için AS'lerde belirli bir süre kalırlar. AS'lerde uzun kalış süreleri hastalarda memnuniyetsizliğe neden olur. Biz kategori 1 hastaların AS'de kalış süresini etkileyen faktörleri araştırdık. Çalışmaya, 1 Mayıs-31 Temmuz 2010 tarihlerinde üniversitemiz AS'sine başvuran 18 yaş ve üstü kategori 1 hastalar dahil edildi. Hastaların; kan basıncı, kalp hızı, solunum hızı, vücut sıcaklığı, oksijen satürasyonu, tıbbi özgeçmişi, şikayetleri, görüntüleme çalışmaları (Direkt grafi, BT, MRI, EKO), yapılan prosedürler (entübasyon, santral ven kataterizasyonu, perikardiyosentez, yatakbaşı USG, sütür vb.), hangi laboratuarın kullanıldığı (acil/merkez), kaç konsültasyon istendiği, çalışan sağlık görevlisi sayısı (doktor, hemşire, intern doktor, hasta bakıcı) değişkenleri kaydedildi. 1192 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 57,4 ±18,2 idi ve hastaların %57'si erkekti. Ortalama kalış süresi 247,6±172,7 dakika olarak bulundu. Kalış süresini uzatan faktörler (p<0,05) 65 yaş ve üstü hastalar, 2'den fazla konsültasyon isteme, solunum hızının 18'den fazla olması, vücut sıcaklığının 37,2°C'den yüksek ve 36,5°C'den düşük olması, KBY öyküsünün varlığı, görüntüleme yapılması (X-ray, BT, MRI, EKO) olarak bulundu. Çoklu travmalı hastalarının, nörolojik ve kardiyak problemleri olan hastalara göre AS'de daha uzun kaldıkları sonucuna varıldı (p<0,05). Yoğun bakıma yatışı yapılan hastaların AS'de daha az süre kaldıkları görüldü.Hastane ve AS'lerin kendilerine ait faktörler kalış süresini etkileyebilir. AS doktorları kendilerine ait kaynakları bilmelidir.
Özet (Çeviri)
Patients length-of-stay (LOS) in an emergency department (ED) is the time range from first appliance of the patient to the ED to outcome (discharge, transfer to another clinic/hospital, death, refuse treatment). Critical patients, 8-25% of emergency crowding- is needed to spent time for resuscitation. Longer LOS increases crowding and dicreases satisfaction. We aimed which factors effect LOS of category 1 emergency patients. In a university ED, during 1st May ?31th luly 2010, adult critical patients (>18 yo) were included. Blood pressure, heart rate, respiratory rate, temperature, pulse oxymeter, past medical history, complaints, imaging studies (x-ray, CT, MRI, echocardiography), procedures (intubation, central venous catheterisation, pericardiosynthesis, bed-side ultrasonography, suturing etc.), which (emergency/central) lab was used , how many consultations was needed, how many staff (doctor, nurse, intern doctor, nurse?s aide) worked and outcome were noted. 1192 patients, mean of age was 57.4±18.2. 57% of patient were male. Mean LOS was 247.6±172.7 minutes. The factors increasing LOS (p<0.05): ?65 yo, ?2 consultations, ?18 per min respiratory rate, >37.2 and <36.5 degree of Celcius, chronic renal failure on history, imagings (x-ray, CT, echocardiography, endoscopy, ultrasonography), and discharge. Multiple trauma patients had longer LOS than patients associated cardiac and neurologic complaints (p<0.05). Patients hospitalized into critical care units were stayed less time in the ED. Patients stayed in the ED at longer times when monitor and ventilator were looked for the hospitalization. Local hospital and departmental factors can effect LOS. Emergency physicians must know what source they have.
Benzer Tezler
- Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi Triyaj Skalası'nın oluşturulması ve uygulanabilirliğinin değerlendirilmesi
Development of the Dokuz Eylul University Hospital Adult Emergency Department Triage System and evaluation of its practicability
ÖZLEM AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran erişkin hastalarda ulusal erken uyarı skoru'nun mortalite, morbidite ve güvenli taburculuk açısından değerinin araştırılması
Investigation of the value of the national early warning score in terms of mortality, morbidity and safe discharge in adult patients who apply to the emergency service with chest pain
ECE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil servise multitravma ile başvuran hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) çekme kararı vermede vittel kriterlerinin kullanılabilirliği
Role of vittel criteria in multiple trauma patients presenting to the emergency department; making the decision to perform whole body scanni̇ng
SEMA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN
- Acil servis başvurularının aciliyet yönünden değerlendirilmesi ve acil servisin kullanım özellikleri
Appropriateness and patterns of emergency department use
CEM OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis'ine başvuran ilaç ile zehirlenme olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the drug poisioning cases admitted to the Emergency Department of Medical School of Ege University
ESEN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ERSEL