Diz protezi ve alt ekstremite cerrahisinde postop ağrı tedavisinde Levobupivakain, Levobupivakain+Deksametazon ile femoral sinir bloğu
Postoperative pain management using femoral nevre block with Levobupivacaine and Dexamethasone added Levobupivacaine in patients with total knee prothesis and lower extremity surgery
- Tez No: 289142
- Danışmanlar: PROF. DR. A. GEYLAN IŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Femoral sinir bloğu, levobupivakain, deksametazon, Vizüel Analog Skala, Anestetikler-lokal, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Cerrahi-oral, Dental porselen, Femoral sinir, Periferik sinirler, Femoral nerve block, levobupivacaine, dexamethasone, Visual Analogue Scale, Anesthetics-local, Pain, Pain-postoperative, Surgery-oral, Dental porcelain, Femoral nerve, Peripheral nerves
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Periferik sinir situmilatörü yardımıyla % 0,5 levobupivakain ve buna eklenen 8 mg deksametazon ile yapılan femoral sinir bloğu ile postoperatif dönemde hastanın ağrı kontrolü ve ağrı duymadığı toplam sürede artış olması amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Danışma Kurulu onayı ve gönüllülerin yazılı ve sözlü onayları alındıktan sonra, diz protezi ve alt ekstremite cerrahisi yapılacak ortopedi ve travmatoloji hastaları çalışma kapsamına alınarak, toplam 40 hastaya femoral sinir bloğu uygulandı.Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak; Grup I'de 20 ml volüm içinde % 0,5'lik levobupivakain kullanıldı. Grup II'de aynı doz ve volümdeki levobupivakaine 8 mg (2 ml) deksametazon eklendi. Blok periferik sinir stimülatörü yönlendiriciliğinde uygulandı. Hemodinamik parametreler blok sonrası 1., 5., 15., 30., 60., 120. dakikalarda ölçümleri yapılarak kaydedildi. Blok sonrası ölçülen ilk değerler kontrol grubu kabul edildi. Ortopedi ve Travmatoloji servisinde takip ve tedavisi süren hastaların postoperatif 6., 12., 24., saat ölçümleri değerlendirildi. 2. ve 3. gün Vizüel Analog Skala ve yan etki değerleri de kaydedildi. Ağrıları başladığında intravenöz tramadol hidroklorür 1 mg/kg kullanmaları önerildi.Bulgular: Demografik veriler birbirine benzerdi. Yapılan ölçümlerde sistolik arter basıncı, diyastolik arter basıncı, ortalama arter basıncı, kalp atım hızı, oksijen saturasyonu, vizüel analog skala ve yan etki değerleri benzer bulundu. Postoperatif ağrı değerlendirdiğimiz çalışmamızda, blok sonrası Vizüel Analog Skala değerleri, levobupivakain + deksametazon kullandığımız grupta ilk 60 dakikada sadece levobupivakain kullandığımız gruba göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,05).Sonuç: Postoperatif analjezi için yapılan tek doz femoral sinir bloğu, diz protezi ve alt ekstremite cerrahi girişimlerinde etkili bir yöntemdir. Lokal anestezik ilaca eklenen deksametazon erken dönemde analjezi sağlamada sadece lokal anestezik ilaca göre daha etkindir ancak sonraki dönemlerde etkinliği saptanamamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is postoperative pain control and to prolong the painless period by nerve stimulator assisted femoral nerve block with 0.5% levobupivacaine and 8 mg dexamethasone.Materials and methods: After getting the oral and written approval of patients and Çukurova University Ethic Council we included 40 orthopaedics patients whom undergo total knee prothesis and lower extremity surgery.The patients randomly divided into two groups; in group 1 we used 0.5% levobupivacaine in 20 ml solution. İn group 2 we added 8 mg (2 ml) dexamethasone to same dose and volume of levobupivacaine. We used a nevre stimulator to performe the nevre block. After the block we measured hemodynamic parameters in 1., 5., 15., 30., 60., 120. Minutes. The first measurements after the block accepted as the control group. After the surgery patients fallowed in orthopaedics clinic and all measurements of 6., 12, and 24. Hours evaluated. After the second and third days of surgery we recorded the side effects and Visual Analogue Scale values. We applied 1 mg/kg intravenous tramadol hydrochloride when pain begins.Results: Demographic measurements was similar. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, hearth rate, oxygen saturation, Vısual Analogue Scale was similar. The Visual Analogue Scale measurements in 60. Minutes was significantly lower in the group which levobupivacaine and dexamethasone was used (p<0.05).Conclusion: For postoperative pain kontrol, single dose femoral nevre block is an effective method after total knee prothesis and lower extremity surgery. Dexamethasone added local anesthetics is more effective in early period but the later effectiveness is not determined.
Benzer Tezler
- Menteşeli diz protezlerinde (modüler tümör rezeksiyon tipi) değişik femoral stem uzunluklarının femur üzerindeki stress etkileri
The effect of different femoral stem length on the femoral bone with hinge type (modular tumor resection) knee prothesis
EYAD SKAİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ ARAÇ
- Menteşeli diz protezlerinde (modüler tümör rezeksiyon tipi) değişik femoral stem uzunluklarının femur üzerindeki stress etkileri in-vitro biomekanik çalışma
The effect of different femoral stem lengths on the femoral bone with hinge type (modular tumor resection) knee prosthesis
EYAD SKAIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN ŞÜKRÜ ARAÇ
- Dominant ve nondominant taraf alt ekstremite protezi kullanan amputelerde fonksiyonellik, yaşam kalitesi ve enerji tüketiminin karşılaştırılması
Comparison of functionality, quality of life and energy consumption in amputees who using A dominant and A nondominant side lower limb prosthesis
GÜLİN ÇAVUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiOrtez-Protez Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ YAKUT
- Unilateral alt ekstremite amputasyonu olan bireylerde sağlam ayağın değerlendirilmesi
Assessment of the intact foot in individuals with Unilateral lower extremity amputation
HALİL YÜKSEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiProtez-Ortez-Biyomekanik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA TOPUZ
- İnsan alt ekstremitesinin incelenmesi ve aktif dizüstü protezi tasarımı
The analysis of the human lower limb structure and the design of a new active above knee prosthesis
AKIN OĞUZ KAPTI