Elektif sezaryen girişimlerinde genel ve spinal anestezinin anne ve yenidoğan üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Spinal versus general anesthesia for maternal and fetal outcomes in elective cesarean section
- Tez No: 288536
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-genel, Anestezi-spinal, Anneler, Bebek-yenidoğmuş, Sezaryen operasyonu, Anesthesia, Anesthesia-general, Anesthesia-spinal, Mothers, Infant-newborn, Cesarean section
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada elektif sezaryen olgularında rutin uygulanan spinal veya genel anestezi olmak üzere, iki farklı anestezi tekniğinin, maternal ve fetal etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla hastaların ameliyathaneye girişinden operasyonun başlamasına dek geçen süre, cerrahi başlamasından histerotomiye ve histerotomiden doğuma dek geçen süre, operasyonun bitiminden hastanın uyanma odasına ulaşmasına dek geçen süre, toplam operasyon ve ameliyathane kullanım süresi, maternal hemodinami, sıvı, efedrin ve oksitosin gereksinimi, postoperatif analjezik gereksinimi ve yan etkiler, ilk emzirme zamanı, gastrointestinal fonksiyonların geri dönüşü, ilk mobilizasyon ve hastanede kalma süresi açısından kıyaslanmıştır. Yenidoğanların ise Apgar, umblikal kord venöz kan gazı, solunum desteği, fototerapi ve ek gıda gereksinimi ile hipoglisemi insidansı karşılaştırılmıştır.Ameliyathane kullanım süresi bakımından spinal anestezide cilt insizyonuna daha geç başlanırken (p<0.001), derlenme odasına girişin kısaldığı (p<0.001) fakat sonuçta iki yöntem arasında toplam ameliyathane kullanım süresinde fark olmadığı gösterilmiştir. Spinal anestezi ile maternal hemodinaminin korunması için gereken kristalloid ve efedrin ihtiyacının arttığı (p<0.001) ancak bu değişikliklerin yenidoğanı klinik olarak etkilemediği gözlenmiştir. Spinal anestezi alan hastalarda gastrointestinal fonksiyonların genel anesteziye oranla daha erken geri döndüğü gözlenmiş ve annenin hastanede kalış süresinin kısaldığı saptanmıştır (spinal anestezide 49.7 saat, genel anestezi 60.5 saat, p<0.002). Bu sonuçlar yenidoğan parametreleri açısından genel anesteziye üstünlük göstermeyen spinal anestezinin, rutin elektif sezaryen anestezi uygulamalarında tercih edilebileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to compare the effects of routine general and spinal anesthesia for elective cesarean section on maternal and neonatal outcomes. Parameters observed in this study included operating room parameters ? namely operating room entry to operation start, operation start to hysterotomy, hysterotomy to delivery, total operation time and total operating room use times-, maternal outcomes- that consisted of hemodynamics, fluids, ephredrine, oxytocine and postoperative analgesic requirements, time to breastfeeding, gastrointestinal function recovery, mobility and hospital stay- and neonatal outcomes. Neonatal outcomes recorded can be listed as Apgar scores, umbilical cord blood gas analysis, ventilatory support, phototheraphy, incidence of hypoglycemia and nutritional support requirements. Surgical readiness was longer and emergence time was shorter in patients receiving spinal anesthesia when compared with general anesthesia (p<0.001) although total operating room times were similar between the groups. Spinal anesthesia group required higher amount of crystalloids and ephedrine to preserve maternal hemodynamics (p<0.001) but this did not effect the newborn clinically. Spinal anesthesia was associated with early recovery of gastrointestinal function as well as shorter hospital stay ( 49.7 hours vs 60.5 hours in spinal and general anesthesia respectively, p<0.002). General anesthesia was not found to be superior to spinal anesthesia in terms of neonatal outcomes. When these results are considered, spinal anesthesia seems to be the method of choice for elective cesarean section.
Benzer Tezler
- 2006-2012 yılları arasında OMÜ Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekolojik cerrahi geçiren hastaların anesteziyolojik açıdan retrospektif analizi
A anaesthesiological retrospective analysis of patients who undergoing surgery for obstetric and gynecological disease at OMU medical school between the years of 2006-2012
AYŞEGÜL KETEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER
- Elektif sezaryen girişimlerinde sevofluran, desfluran, total intravenöz anestezinin (remifentanil+propofol) yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BANU ERSALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. Y. OKAN BALCIOĞLU
- Obstetrik vakalarda yoğun bakım gereksinimini ve akibeti (outcome) etkileyen faktörler (retrospektif analiz)
Factors affecting intensive care requirement and outcome in obstetric cases (retrospective analysis)
AISULU YAPAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN
- Sezaryen girişimlerinde spinal anestezi için üç farklı levobupivakain dozunun karşılaştırılması
A comparative study of three different doses of levobupivacaine for spinal anaesthesia in cesarean section
TÜLAY ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHAR KUVAKİ BALKAN
- Elektif sezaryen operasyonlarında uygulanan epidural anestezide bupivakain-fentanil ve bupivacain-klonidin kombinasyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of bupivacain-fentanyl and bupivacain-clonidine combination during cesarean section under epidural analgesia
ÜMİT ONAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ