Geri Dön

Akciğer kanser rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları

Surgical treatment result of patients diagnosed with single station N2 in lung cancer resection

PDF İndir

  1. Tez No: 288529
  2. Yazar: ERKAN KABA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Cerrahi tedavi, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Lenf nodları, Neoplazm evreleri, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Lung, Lung diseases, Lung neoplasms, Surgical treatment, Carcinoma-non small cell-lung, Lymph nodes, Neoplasm staging, Neoplasm metastasis, Neoplasms
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Arka plan: Primer küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK), T faktörü açısından komplet rezeksiyon yapılmış uzak organ metastazı olmayan hastalarda en önemli prognostik faktör mediastinal lenf nodu metastazıdır.Amaç: Bu çalışma, sebepleri açısından, ?tesadüfi N2? hastaların preoperatif neden tespit edilmediğini ve sonuçları açısından, hangi ?tesadüfi N2? hastalarının sağkalımının daha iyi olduğunu ve nedenlerini ortaya koymayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında, Ocak 2001-Kasım 2008 tarihleri arasında primer akciğer kanseri sebebi ile ameliyat edilen 597 hastadan tek istayon mediastinal ?tesadüfi N2 ?lenf nodu metastazı tespit edilmiş 32 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar, metastatik lenf nodu istasyonlarına göre 3 gruba ayrıldı. Grup 1: Aortikopulmoner (5 ve 6 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%15,6) hastalar (n:5), Grup 2: İnferior mediastinal (7, 8 ve 9 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%56,2) hastalar (n:18), Grup 3: Süperior mediastinal (2 ve 4 numaralı) lenf nodlarına metastaz tespit edilmiş (%28,2) hastalar (n:9) olarak belirlendi.Bulgular: Tüm hastalarda ve gruplarda ayrı ayrı, sağkalım ve hastalıksız sağkalım sürelerini etkileyen faktörler analiz edildi. Tüm hastalarda genel sağkalım oranı 2 yıllık %50,0, 5 yıllık %29 olarak bulunmuştur. Beş yıllık genel sağkalım oranı ve hastalıksız sağkalım oranı Grup 1'de %40,0-%40,0, Grup 2'de %33,3-%44,4, Grup 3'de %22,2-%28,6 olarak bulunmuştur. Rezeke edilen lenf nodu sayısı ile metastatik lenf nodu sayısı arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştirSonuç: Çalışmamızda tesadüfi N2 oranı %5,3 saptanmıştır. Böylece, doğru mediastinal diseksiyon yöntemleri ile gerçek patolojik evreleme yapılabilmiştir. Bunun sonucunda, N durumu açısından hastanın doğru evrelendirilmesi ile uygun adjuvan onkolojik tedavi alması sağlanarak sağkalım süresi artırılmaya çalışılmıştır. Bu nedenle, doğru intraoperatif mediastinal evrelemenin öneminin göz önünde bulundurulması gerektiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Background: Mediastinal lymph node metastasis is the most important prognostic factor in non-small primary cell lung cancer (NSCLC) for patients subjected to complete resection for T factor and with no distant organ metastasis.Aim: This study aims to investigate why incidental N2 patients were not preoperative evaluated in terms of reasons, and to determine which incidental N2 patients had better survival chance in terms of results and the effective factors, as well.Material and Method: The study included 32 patients diagnosed with single station mediastinal ?incidental N2? lymph node metastasis out of 597 patients operated due to primary lung cancer in the Thoracic Surgery Department of Medical Faculty of Istanbul University between January 2001 and November 2008. Patients were categorized into 3 groups with regard to metastatic lymph node stations. Group 1: patients (n: 5, 15.6%) diagnosed with metastasis in aorticopulmonary (5 and 6 numbers) lymph nodes; Group 2: patients (n: 18, 56.2%) diagnosed with metastasis in inferior mediastinal (7, 8 and 9 numbers) lymph nodes; and Group 3: patients (n: 9, 28.2%) diagnosed with superior mediastinal (2 and 4 numbers) lymph nodes.Results: Factors effective on survival and disease-free survival durations were separately investigated for all patients and groups. The mean survival rate for all patients was 50.0% in two years, and 29.0% in five years. The five-year general survival and disease-free survival rates were 40.0% and 40.0% in Group 1, 33.3% and 44.4% in Group 2, and lastly 22.2% and 28.6% in Group 3. A positive and statistically significant relation was detected between the number of resected lymph nodes and the number of metastatic lymph nodes.Conclusion: Incidental N2 rate was determined as 5.3% in the study. Thus, real pathological staging can be made by correct mediastinal dissection methods. Consequently, with the correct staging in terms of N status of patient, suitable adjuvant oncologic treatment was provided to patient in order to increase the survival time. For this reason, it is suggested that the importance of right intraoperative mediastinal staging should be taken into consideration.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    827627

    Kedi ve köpeklerde kanser yönetimi; tanıdan tedaviye klinik çalışma

    Cancer management in cats and dogs: Clinical study from diagnosis to therapy

    CANSU URAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SARIERLER

  2. Tez No

    918401

    Uterin seröz karsinomlarda HER2 değerlendirilmesi, değerlendirmedeki tuzaklar, histomorfolojik parametreler ve prognoz ile ilişkisi

    Evaluation of HER2 in uterine serous carcinomas, pitfalls in assessment, relationship with histomorphological parameters and prognosis

    İHSAN TURAN CERAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PatolojiMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK ERBARUT SEVEN

  3. Tez No

    841732

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde preoperatif sarkopeni değerlendirilmesi ve postoperatif sonuçları

    Evaluation of preoperative sarcopenia and postoperative results in non-small cell lung cancer

    KÜBRA ALPHAN KAVAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN KUTLAY

  4. Tez No

    1007034

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde fissür invazyonu: Cerrahi seçeneklerin nüks, morbidite ve sağkalım açısından değerlendirilmesi

    Fissure invasion in non-small cell lung cancer: Evaluation of surgical options in terms of recurrence, morbidity, and survival

    HİLAL DOĞANGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAY HAZER

  5. Tez No

    621040

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde plevral tutulum derecesinin sağkalım üzerine etkisi

    The effects of pleural involvement on survival in non-small cell lung cancer

    DENİZ KAYGUSUZ TİKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELİM ŞAKİR ERKMEN GÜLHAN

Geri Dön