Geri Dön

Pankreas kanserli hastaların klinik verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Evaluation of clinical data of patients with pancreas cancer retrospectively

PDF İndir

  1. Tez No: 282401
  2. Yazar: PINAR ULUBAŞOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN ÜSTÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Antijenler, Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat, Karsinoembriyonik antijen, Pankreas, Pankreas neoplazmları, Prognoz, Antigens, Antigens-tumor associated carbohydrate, Carcinoembryonic antigen, Pancreas, Pancreatic neoplasms, Prognosis
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Pankreas kanserli hastaların klinik verilerinin retrospektif olarak değerlendirilerek prognostik faktörlerin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntem: Şubat 2000 ile Mart 2011 tarihleri arasında pankreas adenokanseri tanısı almış olan 132 hasta oluşturdu retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, kan grubu, tümör lokalizasyonu, tümörün evresi (TNM sınıflaması), postoperatif kemoterapi, postoperatif radyoterapi alma durumu, prognostik faktör olarak progresyonsuz sağkalım ve sağkalım süresine bakıldı. Kadınlar ve erkekler, tümör baş bölgesinde yerleşenlere karşı gövde, kuyruk bölgelerinde yerleşenler, kemoterapi ve/veya radyoterapi alanlara karşı almayanlar, evre 2'de olanlara karşı evre 3, evre 4'te olan hastalar, A kan grubua sahip olanlara karşı, B kan grubuna sahip olanlar, O kan grubuna sahip olanlar birbirleri ile karşılaştırılarak alt grup analizi yapılmıştır.Bulgular: Çalışmamıza pankreas adenokarsinomu tanısı almış 132 olgu dahil edildi. Olgularımızın %59.8'i erkek, %40.2'si kadındı. TNM evrelemesine göre olgularımızın, 34'ü (%26) Evre 2,27'si (%20) Evre 3,71'i (%54) Evre 4 olarak saptandı. Evre 2 kanserli olguların progresyonsuz sağkalım ve sağkalım süreleri, 3. ve 4. evredeki hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı olarak uzun bulundu (p<0.01). Kırkbeş olgu (%38,6) Evre 2 ve 3, 26 olgu (%19.6) Evre 4 hastalardan kemoterapi, 9 olgu (%6,81) kemoterapi ile eş zamanlı radyoterapi aldı. Uygulanan kemoterapi rejiminin gemsitabin ile sisplatin olduğu görüldü. Evre 2 ve 3 olup adjuvan KT alan hastalarda progresyonsuz sağkalım için ortanca değer 10 ay (minimum 3-maksimum 40), genel sağkalım süresi için ortanca değer 14 ay (minimum 7-maksimum 48) olarak belirlendi. Evre 4 olup KT alan hastalarda progresyonsuz sağkalım için ortanca değer 3.5 ay (minimum 1-maksimum 9), genel sağkalım süresi için ortanca değer 5.5 ay (minimum 1-maksimum 20) olarak belirlendi. Tümöre en sık pankreasın baş kısmında [93/132 (%70.5)] rastlandı. Tümör baş kısmında yerleşmiş olgularda progresyonsuz sağkalım için ortanca değer 4 ay (minimum 1-maksimum 40), genel sağkalım süresi için ortanca değer 8 ay (minimum 1-maksimum 48) olarak belirlendi. Tümör lokalizasyonunun, kemoterapi almanın ve tümör evresinin progresyonsuz sağkalımı ve sağkalım sürelerini istatistiksel olarak anlamlı ölçüde etkilediği saptanmıştır (p < 0, 001).Tanı, progresyon, ölüm anları değerlendirildiğinde olgulara ait Ca 19-9 ve CEA düzey ölçüm değerlerinde tanıdan ölüm anına doğru istatistiksel anlamlı ölçüde bir artış olduğu izlendi (p değerleri sırasıyla 0.01, < 0.01 idi).Sonuç: Çalışma popülasyonumuzun 12'sini (%9.1) Evre 2, 45'ini (%34.1) Evre 3 ve 75'ini (%56.8) Evre 4 pankreas kanseri hastası oluşturmaktaydı ve pankreas kanserli hastalarımızın yaşam süreleri literatür bilgileriyle benzerdi. Kemoterapi almanın ve tümör evresinin progresyonsuz sağkalımı ve sağkalım sürelerini etkilediği istatistiksel anlamlılıkta saptanmıştır.Ca 19-9 ve CEA düzey ölçüm değerlerinde tanıdan itibaren progresyon ve ölüm anına doğru, istatistiksel anlamlı ölçüde bir artış olduğundan pankreas kanserli hastaların takibinde kullanılabilirler.Sonuç olarak, erken tanı, bilinçlenme sonucu hastalığın yaşam kalitesi etkisi ve maliyetini olumlu yönde değiştirecektir.

Özet (Çeviri)

Aim: Determining the prognostic factors via evaluation of clinical data of patients with gastric pancreas retrospectively.Material and method: Records of 132 patients who were diagnosed as pancreas adenocarcinoma between February 2000 and March 2011 were evaluated retrospectively. We evaluated the associations of age, sexuality, blood group, localization of the tumor, stage of the tumor (TNM classification), chemotherapy and radiotherapy with the non progressive survival time and owerall survival time. Sub group analyses were made as; women despite men, tumor who had at the head of pankreas despite corpus and tail of panceas, taking chemotherapy and/or radyotherapy despite did?nt take, Stage 2 patients despite Stage 3 and Stage 4 patients, to have A blood group despite B and O blood groups.Results: A total of 132 cases with pancreas adenocarcinoma were included in the study. Among the cases, 59.8% were male and 40.2% were female. According to the TNM staging system; 34 (26%) were Stage 2, 27 (20%) were Stage 3, 71 (54%) were Stage 4. When stage 2 cases were compared with stage 3 and 4 cases, survival time without progression and owerall survival time were longer at stage 2 cases despite stage 3 or 4 cases and these were statistically significant (p values were 0. 011, <0.001, respectively). Fourtyfive cases (38.6%) were at Stage 2 and 4 had adjuvant chemotherapy, 26 (19.6%) had chemotherapy and 9 (6.81%) had chemoradiotherapy. The chemotherapy regimen used for cases was gemsitabin with cisplatin. The median values were 10 month (minimum 3; maximum 40) for survival time without progression and 14 months (minimum 7; maximum 48) for owerall survival time for Stage 2 and 3 cases. The median values were 3.5 month (minimum 1; maximum 9) for survival time without progression and 5.5 months (minimum 1; maximum 20) for owerall survival time for Stage 4 cases. Tumors were most common at the head of pancreas [93/132 (%70.5)]. Cases that the tumor localised at the head the median values were 4 month (minimum 1; maximum 40) for survival time without progression and 8 months (minimum 1; maximum 48) for owerall survival time. We detected that the associations of tumor localization, having chemotherapy and tumor stage with the survival time without progression and owerall survival time were statistically significant (p <0, 001).The values of Ca 19-9 and CEA at time for diagnosis, progression, death were in increase as statistically significant (p values were 0.001 and <0.001, respectively). Because of this they can be used for persecution of people who had pancreas cancer.Conclusion: Stages of our patient population were 12 (%9.1) Stage 2, (45)%34.1 Stage 3 and 75(%56.8) were Stage 4 pancreas cancer cases and the survival time of our patients was similar with the literatural data. We detected that the associations of tumor, having chemotherapy and tumor stage with the survival time without progression and owerall survival time were statistically significant. For persecution of people who had pancreas cancer, Ca 19-9 and CEA values can be used.As the result of early diagnose, to be aware of the disease is going to give good results about life quality and cost.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    665742

    Pankreas kanseri tanılı hastaların demografik verileri, klinik özellikleri ve sağkalım açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of demographic data, clinical features and survival of patients with pancreatic cancer

    HALİT KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ

  2. Tez No

    282018

    Pankreas kanserlerinde preoperatif rezektabilitede yaş, ASA skoru, albumin ve bilirubin değerleri, CA 19-9 ve görüntüleme yöntemlerinin rolü

    The role of age, ASA score, albumin and bilirubin value, CA 19-9 and radiological imaging modalities in predicting resectability in pancreas cancer

    ŞAFAK ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÇOKER

  3. Tez No

    712289

    Pankreas kanseri hastalarında trigliserit glukoz indeksinin değerlendirilmesi ve sağ kalım verileri

    Evaluation of the triglyceride glucose index in pancreas cancer patients and survival data

    MEHMET SAKIP ARICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

  4. Tez No

    1003570

    Pankreas adenokarsinomlu hastalarda tanı anındaki hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin sağkalım üzerine prognostik değeri

    Prognostic value of hematological and biochemical parameters at diagnosis for survival in patients with pancreatic adenocarcinoma

    EMRE BOSTANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

  5. Tez No

    1008841

    Metastatik pankreas adenokarsinom tanılı hastalarda sistemik tedavi süreçleri ve sağkalım: Demografik, klinik ve laboratuvar göstergelerle retrospektif bir değerlendirme

    Systemic treatment processes and survival in patients diagnosed with metastatic pancreatic adenocarcinoma: A retrospective evaluation based on demographic, clinical, and laboratory parameters

    ZEHRA AYTİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    OnkolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM UYGUN

Geri Dön