Rutin gebelik takibi yapılan asemptomatik gebelerde transabdominal ultrasonografi ile amniyokoryonik membran kalınlığı ölçümü ve maternal serum inflamasyon belirteçlerinin preterm doğum öngörüsündeki yeri
The role of the maternal serum inflamatory markers and the transabdominal ultrasonographic measurement of amniochorionic membranes for preterm birth prediction in asymptomatic pregnant women receiving routine prenatal care
- Tez No: 282162
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFÜ S. ÖNDEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Amnion, Biyobelirteçler, Doğum, Doğum-prematür, Ekstraembriyonik membranlar, Gebelik, Ultrasonografi, İnflamasyon, Amnion, Biomarkers, Delivery, Labor-premature, Extraembryonic membranes, Pregnancy, Ultrasonography, Inflammation
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Preterm doğum, sadece preterm doğan yenidoğanlar ve aileleri için değil tüm toplum için ciddi bir sağlık sorunudur. Preterm doğum etiyolojisinde üzerinde en çok durulan olay subklinik intrauterin enfeksiyon ve bunun sonucu olan inflamasyondur. Ultrasonografik olarak saptanan amniyokoryonik membran kalınlığı artışının ve maternal serumda ölçülen bazı inflamasyon belirteçlerinin subklinik inflamasyonu gösterebileceği bundan önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Bu prospektif çalışmada rutin gebelik takibi yapılan 114 hastanın 18-22. haftalarda ve 28-32. haftalarda ultrasonografik amniyokoryonik membran kalınlığı ölçümleri (AMÖ) yapılmış ve aynı zamanda hastaların serum ferritin, prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ölçülmüştür. 114 hastanın 12'si (%10.5) preterm doğum yapmıştır. Preterm doğuran ve term doğuran hastaların AMÖ'leri arasında ilk ölçümde fark bulunamamıştır ( 0.87 ± 0.22 mm'e karşı 0.8 ± 0.27 mm, p = 0.168). Preterm doğuran ve term doğuran hastaların AMÖ'leri arasında ikinci ölçümde fark bulunamamıştır (1.0 ± 0.27 mm `e karşı 1.0 ± 0.20 mm, p = 0.599). Term doğuran hastaların ikinci ölçümdeki amniyokoryonik membran kalınlıkları ilk ölçümlerine göre artmış olarak saptanmıştır (1.0 ± 0.27 mm'e karşı 0.87 ± 0.22 mm, p<0.001). Çalışma kapsamında değerlendirilen hastalarda ölçülen serum ferritin, PCT ve CRP düzeyleri için preterm doğuran veya term doğum yapan hastalarda bir fark saptanmamıştır. Çalışma sonucunda AMÖ'nün preterm doğum öngörüsünde ayırt edici bir özelliği gösterilememiştir. Transabdominal ultrasonografi ile AMÖ'nün doğum sonrası histopatolojik değerlendirme ile korelasyonunun değerlendirildiği bir çalışma AMÖ'nün preterm doğumdaki rolünü daha net bir şekilde ortaya koyabilir. Preterm doğum için en sağlam neden-sonuç ilişkisi kurulmuş faktör olan enfeksiyon/inflamasyonun erken dönemde tanınmasını sağlayacak yeni yöntemlerin geliştirilmesine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Preterm birth is a serious disorder of health not only for premature infants and their families but for all of the society. The most emphasized event in preterm birth etiology is subclinical intrauterine infections and accompanying inflammation as consequence. It has been suggested in some previous studies that ultrasonographic measurement of increased amniochorionic membrane thickness (AMT) and increased concentrations of some inflamatory markers in maternal serum can predict subclinical inflammation. In this prospective study, the serum ferritin, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) values and ultrasonographic AMT was measured in 114 pregnant women first at 18-22th gestational weeks and then at 28-32th weeks of gestation. There were 12 (10.5%) preterm births in study group. There weren?t any differences between AMT?s of patients who gave term births or preterm births in first examination ( 0.87 ± 0.22 mm vs 0.8 ± 0.27 mm, p = 0.168). The AMT?s in second examination was not different between term births and preterm births (1.0 ± 0.27 vs 1.0 ± 0.20 mm, p = 0.599). The term birth group?s second AMT was observed to be increased when compared with the first AMT (1.0 ± 0.27 vs 0.87 ± 0.22 mm, p<0.001). The maternal serum values of ferritin, PCT and CRP showed no difference between term and preterm birth groups. As a conclusion, we did not observe a distinctive value of AMT in preterm birth prediction. A study that correlates the post-partum histopathologic examination of fetal membranes with transabdominal ultrasonographic AMT measurement could better elucidate the role of AMT in preterm birth prediction. New strategies are needed for early prediction of infection/inflammation, which is the only cause of preterm birth for which a firm casual link has been established.
Benzer Tezler
- Preterm eylem prognozunun belirlenmesinde enfeksiyonun yeri ve ultrasonografi kullanımı
The place of infection and the use of ultrasonography in determining the prognosis of preterm labor
GÜLNAZ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. HAKAN KANIT
- COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis
HANDE YARICI OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ
PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT
- Maternal serum ferritin konsantrasyonların ile gebelik komplikasyonlarının ilişkisi
The relations between maternal serum ferritin consantration and pregnancy outcome
YETER DİNGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUTAY BİBEROĞLU
- Gebelik takibinde ultranografi tetkikinde saptanan fetal santral sinir sistemi anomalilerinin fetal manyetik rezonans tetkiki ile karşılaştırılması, fetal manyetik rezonans tetkikinin tanıya ve gebelik yönlendirmesine katkıları
Additional findings of fetal magnetic resonance imaging to the prenatal sonographic diagnosis of central nervous system anomalies, contribution of fetal mri in pregnancy
ERDEM YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERRA SENCER
- Down sendromu taramasında kullanılan biyokimyasal belirteçlerin olumsuz gebelik sonuçlarını öngörmede yeri
Prediction of adverse pregnancy outcomes with biochemical markers used in down syndrome screening
ASLIHAN YAZICIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZYÜNCÜ