Geri Dön

Sağlıklı popülasyonda, hipotalamus-hipofiz-adrenal aksın değerlendirilmesinde kullanılan bazal ve uyarılmış tükürük kortizol düzeylerinin bazal ve uyarılmış total kortizol, serbest kortizol ve serbest kortizol indeksi düzeyleriyle karşılaştırılması

Comparison of basal and stimulated salivary cortisol levels to basal and stimulated total cortisol, free cortisol and free cortisol index levels in healthy population.

PDF İndir

  1. Tez No: 282023
  2. Yazar: GÜLŞAH ELBÜKEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH TANRIVERDİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks hormonları, Hidrokortizon, Hipotalamo hipofizeal sistem, Testler, Tükürük proteinleri, Adrenal cortex hormones, Hydrocortisone, Hypothalamo hypophyseal system, Tests, Salivary proteins
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sağlıklı bireylerde hipotalamus-hipofiz-adrenal (HHA) aksın değerlendirilmesinde 1 µg ve 250 µg ACTH uyarı testleri ile elde edilen total kortizol, serbest kortizol (SK) ve serbest kortizol indeksi (SKI) yanıtlarıyla, tükürük kortizolü yanıtlarını karşılaştırmak.Materyal ve metod: Çalışmaya 26 kadın ve 27 erkek olmak üzere 20-64 yaş arası 53 sağlıklı gönüllü alındı. Diyabetik, HHA aksı etkileyebilecek herhangi bir hastalığı olan, malignitesi bulunan ve öyküsünde herhangi bir nedenle glukokortikoid kullanımı olan gönüllüler çalışmaya alınmadı. Adrenal yetmezlik şüphesi olan 2 kadın, 1 erkek olmak üzere 3 kişi çalışma dışı bırakıldı. Böylece 50 gönüllü (24 kadın, 26 erkek) ile çalışma tamamlandı. Testler her bireye ayrı ayrı uygulandı ve testler arasında en az 24 saatlik süre vardı. Testlerin başlangıcında ve daha sonra belli aralıklarla plazma total kortizol ve kortizol bağlayıcı globulin (KBG) düzeyi ölçümü için kan örnekleri ve tükürük kortizolü ölçümü için tükürük örnekleri alındı. Elde edilen total kortizol ve KBG düzeyleri sayesinde her birey için Coolens yöntemiyle SK ve total kortizolün KBG'ye bölünmesi suretiyle SKI hesaplandı.Bulgular: Ortalama pik hormon değerleri karşılaştırıldığında 250 µg ACTH uyarı testinde elde edilen değerler 1 µg ACTH uyarı testinde elde edilen değerlere göre anlamlı şekilde daha yüksek olarak bulundu (p<0.001). Her iki ACTH uyarı testi sonrasında tükürük kortizolü ve SK'de bazale göre kaydedilen artış, oransal olarak total kortizol değerlerinden daha fazla idi. Tükürük kortizolü ile SK arasında belirgin bir korelasyon saptanmamasına rağmen her ikisinin eğri altında kalan alan değerleri birbiri ile benzer bulundu.Sonuç: HPA aksı değerlendirilmesinde 250 µg ACTH uyarı testi daha yüksek sensitiviteye sahiptir. Bu durum 250 µg ACTH'ın suprafizyolojik bir doz olmasına bağlı olabilir. Tükürük kortizolü değerleri KBG'den etkilenmediği için özellikle KBG'yi etkileyebileceği bilinen hastalıklarda tercih edilebilir. SK düzeyinin hesaplanmasında albumine bağlı olan kortizol kısım da göz önünde tutulduğundan hesaplanan SK, SKI'ne göre gerçek SK değerlerini daha doğru yansıtmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: This study was performed to compare total cortisol, calculated free cortisol (cFC), free cortisol index (FCI), and salivary cortisol responses to 1 µg and 250 µg ACTH stimulation tests for hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) axis evaluation in healthy subjects.Materials and methods: This study was carried out on 53 healthy individuals with an age range of 20-64, 3 were excluded from the study with suspicion of adrenal insufficiency. Blood and salivary samples were taken from the individuals for measurement of serum and salivary cortisol and cortisol binding globulin levels (CBG) following ACTH stimulation tests. Free cortisol index (FCI), by dividing total cortisol levels to CBG levels, was calculated.Results: Median peak hormone values in 250 µg ACTH stimulation test were significantly higher than 1 µg ACTH stimulation test. In each doses of the ACTH stimulation tests, peak cFC and SC levels were found to be more increased related to increase of total cortisol levels. Although, there were not significant correlations between the peak median SC and cFC values in 250 µg and 1 µg ACTH tests, AUC?s of the each hormones were found to be similar.Conclusion: 250 µg ACTH stimulation test was found to be more sensitive than 1 µg ACTH stimulation test probably due to more powerful stimulation of HPA axis. Salivary cortisol levels are not affected by CBG levels. So, in cases of diseases affecting CBG levels, salivary cortisol measurement can be preferred. Because of the calculation of the albumin bound cortisol with Coolens? equation, cFC levels are found to be reflecting real FC levels rather than FCI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388562

    Erişkin otoimmün tiroiditi (hashimoto tiroiditi) ile çoçukluk çağı travması arasındaki ilişki

    The relationship between adult autoimmune thyroiditis (hashimoto's thyroiditis) and childhood trauma

    UĞUR AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL ÜRETEN

    PROF. DR. SEFA GÜLİTER

  2. Tez No

    164266

    Polikistik over sendromlu olgularda plazma adrenomedullin düzeyi

    Plazma adrenomedullin levels in patients with polycystic ovary syndrome

    BANU UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. VOLKAN NOYAN

  3. Tez No

    315822

    Serebral palsili olgularda inmemiş testis sıklığı ve etiyolojisi

    The incidence and etyology of undescended testis in patients with cerebral palsy

    FUAD HUSEYNOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk CerrahisiEge Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET ÇELİK

  4. Tez No

    869832

    Atrial fibrilasyonu olan hastalarda ön hipofiz hormon düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of anterior pituitary hormone levels in patients with atrial fibrillation

    REYHAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESİN BEYAN

  5. Tez No

    530618

    Kraniyofarenjiyoma ilişkili hipotalamik obezitede leptin, alfa-melanosit uyarıcı hormon ve beyin türevli nörotropik faktör'ün rolü

    The role of leptin, alpha-melanocyte stimulatinghormone (α-MSH) and brain-derived neurotrophic foctor (BDNF) incraniopharyngioma associated hypothalamic obesity

    SADİYE DİCLE CANORUÇ EMET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NöroşirürjiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELMAS NAZLI GÖNÇ

Geri Dön