Geri Dön

Servikovajinal smear sonuçları premalign olan olguların kolposkopik biopsi ve tedavi sonrası histopatolojik tanılarının karşılaştırılması

To compare the colposcopic biopsy findings with the histopathologic diagnosis after the treatment in cases whose cervicovaginal smears showed premalign lesions

PDF İndir

  1. Tez No: 281815
  2. Yazar: GÜLDEN TURAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET GÜLKILIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Biyopsi, Kolposkopi, Kürtaj, Uterin servikal displazi, Uterin servikal neoplazmlar, Vajinal smirler, Biopsy, Colposcopy, Curettage, Uterine cervical dysplasia, Uterine cervical neoplasms, Vaginal smears
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Anormal servikovajinal smearlerin, kolposkopi ve kolposkopik biyopsi ile değerlendirilmesi ve elde edilen sonuçların eksizyonel tedavi sonrası elde edilen piyeslerin patolojik tanıları ile değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntemler: Servikovajinal smearlerinde epitelyal hücre anormalliği saptanan 1474 hasta retrospektif değerlendirildi. Hastaların hepsine kolposkopik inceleme, 1180'ine kolposkopi altında biopsi,882'sine endoservikal küretaj yapıldı. Hastalar, biopsi sonuçlarına göre takip edildi veya eksizyonel tedavi yöntemlerinden biri uygulandı.Bulgular: ASCUS grubunda, %36.3 oranında CIN saptandı, CIN I oranı %30.5, CIN II-III oranı %5.8 idi. Buna karşın ASC-H grubunda, bu oranlar sırasıyla %46.9, %18.7 ve %28.2 idi. HGSIL grubunda, CIN II ve üzeri lezyon olguların %52.7 sinde, LGSİL tanılı hastaların ise %13.6'sında saptanmıştır. HGSIL ve LGSIL'de sırasıyla invaziv kanser oranları %9.2 ve 0.9 idi. AGC-NOS grubunda, 1 olguda CIN II, 1olguda in situ karsinom saptandı. Kolposkopisi yetersiz olup ecc yapılan olguların %5.6`sında histoloji sonucu anormal olarak geldi. Servikal lezyonların belirlenmesinde, piyes patoloji sonuçları referans alındığında, kolposkopik inceleme ve servikal biyopsinin sensitivite, spesifite, PPD, NPD değerleri sırasıyla %95.3, %6.2, %67.1 ve %40.0; %90.4, %29.9, %71.5 ve %61.5 olarak hesaplandı. Kolposkopik biyopsinin spesifitesi ve NPD değeri kolposkopik incelemenin spesifitesi ve NPD değerinden yüksekti. (sırasıyla p<0.001 ve p=0.002).Sonuç: Yüksek gradeli sitolojik anormalliklerde kolposkopik inceleme ve histolojik doğrulama mutlaka yapılmalı, düşük gradeli lezyonlarda preinvaziv bir lezyonu atlamamak veya gereksiz invaziv uygulamalardan kaçınmak için kolposkopi eşliğinde muayene veya takip açısından hasta seçimi iyi yapılmalıdır. Ecc, özellikle kolposkopisi yetersiz olgularda endoservikal kanaldaki lezyonun saptanmasındafaydalıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: To evaluate the abnormal cervicovaginal smears with colposcopy and colposcopic biopsies and to evaluate the results with the histopathologic diagnosis of the pieces taken after eksizyonel procedure.Material and Methods: 1474 patients whose cervicovaginal smears showed abnormal epithelial cells were retrospectively evaluated. All of the patients were colposcoply evaluated,1180 of all patients were taken biopsy under colposcopy and 882 of all patients were taken endoservikal küretaj. According to the biopsy results , patients were fallowed up or performed one of eksizyonel procedure.Results: In the group of ASCUS, CIN was detected in 36.3% of cases, CIN I was detected 30.5 % and CIN II-III was detected in 5.8% of cases. Whereas, in the group of ASC-H, these ratios were respectively 49.6%, 18.7% and 28.2% .In the cases with a cytologic diagnsis of HGSIL, CIN II and upper lesions were detected in 52.7% of cases, howewer, ın the cases with a cytologic diagnsis of LGSIL, CIN IIand upper lesions were detected in 13.6% of cases. Invasive cancer was detected 9.2% and 0.9% of cases with HGSIL and LGSIL, respectively. In the group of AGC-NOS, CIN II was diognosed in 1 case and carsinoma in situ was diognosed in 1 case.The ecc results were abnormal in 5.6% of cases with unsatisfactory colposcopy. If the histopathologic diagnosis of the pieces were referenced, the sensitivity,specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) were %95.3, %6.2, %67.1 and %40.0 for colposcopic examination; %90.4, %29.9, %71.5 and %61.5 for colposcopic biopsy at the diagnosis of cervical lesions. Specificity and NPV value of colposcopic biopsy were higer than colposcopic examination. ( p<0.001 ve p=0.002, respectively).Conclusion: Colposcopy and histologic confirmation must be performed in the presence of high-grade cytologic abnormalities. In the low-grade lesions, in order to not miss out a preinvasive lesion or in order to avoid unnecessary invasive applications, the examinations should be carried out with the aid of colposcopy or the patients should be chosen carefully for the follow-ups. Especially, use of ecc with the unsatisfactory colposcopy is helpful, in detecting endocervical lesions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    958538

    Premalign servikovaginal smear sonuçlarının kolposkopi ve leep ile korelasyon

    Correlation of pap smear results of premalign servical lesions with pathology reports of colposcopy and leep

    İLKE ÖZER ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERSON AKSU

  2. Tez No

    665072

    Servikal displazi gelişmesine etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors affecting the development of cervical dysplasia

    AYŞE DİDEM ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Aile HekimliğiSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    UZMAN NİMET GÖKER

  3. Tez No

    171478

    Kadınların kendi kendilerine aldıkları smear örneklerinin sağlık personeli tarafından alınan smear örnekleri ile karşılaştırılması

    Comparing the smear samples colected by women themselves with the smear samples collected by the health personnel

    PERİHAN SAYGILI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    HemşirelikGazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜLŞEN VURAL

  4. Tez No

    870041

    Servikovajinal yaymalarda atipik glandüler kategorisinde tanı alan hastaların sito-histolojik korelasyonu ve human papilloma virüs pozitiflik durumu: 10 yıllık deneyimimiz

    Cyto-histological correlation and human papilloma virus positivity status of patients diagnosed in the atypical glandular category in cervicovaginal smears:10 years experience

    FATOŞ TUĞÇE ÖZBARAN ÇATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN SADULLAHOĞLU

  5. Tez No

    329145

    Jinekolojik ve gebe populasyonunda videokolposkopi ve sitoloji ile serviks değerlendirilmesi ve yönetimi

    Uterin cervical evaluation and management with videocolposcopy and smear in gynecologic and pregnant population

    CEYHAN HODA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLKER GÜNYELİ

Geri Dön