Elektif sezaryen ameliyatlarında epidural volüm uygulamasının Levobupivakain veya Bupivakain ile yapılan spinal anesteziye etkilerinin karşılaştırılması
A comparison of the effects of epidural volüme administration on spinal anaesthesia produced by Levobupivacaine or Bupivacaine injectiion in elective caesarean surgeries
- Tez No: 281606
- Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN EROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-epidural, Anestezi-spinal, Bupivakain, Levobupivakain, Sezaryen operasyonu, Anesthesia-epidural, Anesthesia-spinal, Bupivacaine, Levobupivacaine, Cesarean section
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada kombine spinal epidural anestezi (KSEA) uyguladığımız olgularda subaraknoid aralığa verilen levobupivakain veya bupivakain ardından epidural aralığa uygulanan 10 mL serum fizyolojik (SF) solüsyonun duyusal ve motor blok düzeyi, anestezi süresi, anne hemodinamisi ve yeni doğan üzerine etkilerisini karşılaştırmayı amaçladık.Etik kurul izni ve hasta olurları alındıktan sonra, elektif sezaryen operasyonu planlanan, ASA I-II grubunda, 20-40 yaş arası, 40 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular rastgele 4 gruba ayrıldı. Standart monitorizasyon uygulanıp preoperatif hidrasyon sağlandıktan sonra KSEA yöntemi uygulandı. Grup 1 ve grup 2 de; 8 mg levobupivakain + 10 ?g fentanil, grup 3 ve grup 4' de; 8 mg bupivakain + 10 µg fentanil subaraknoid aralığa enjekte edildi. Epidural kateter 3 cm içeride olacak şekilde tespit edildi. Grup 2 ve grup 4'deki hastalara 10 mL SF epidural katater yoluyla verildi.Olguların hemodinamik ölçümleri, duyusal, motor blok seviyeleri, oluşma ve gerileme zamanları kaydedildi. Bebek çıkış zamanı, yenidoğanın 1. ve 5. dk APGAR skorları kaydedildi. Umblikal kord kan gazı alındı. İstatiksel karşılaştırmalarda p<0.05 anlamlı kabul edildi.Tüm gruplarda, KAH ve arter basınçlarında bazal değere oranla anlamlı farklılıklar görüldü ancak veriler normal klinik sınırlardaydı. Duyusal ve motor blok seviyeleri ile başlama ve gerileme zamanları, operasyon süreleri gruplar arasında benzer bulundu. Epidural volüm uygulamasının anestezi seviyesi, hemodinami ve yenidoğan üzerine etkisini saptayamadık.Levobupivakainin motor blok oluşturmadan en hızlı duyusal blok sağlaması, motor bloğun daha hızlı kalkması, hasta konforunu ve postoperatif analjezi kalitesini artırması elektif sezaryen girişimlerinde iyi bir alternatif olduğunu söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
We aimed to compare the effects of levobupivacaine or bupivacaine injection into the subarachnoid space and afterwards 10 mL of serum physiological (SF) solution injection into the epidural space in cases whose Combined Spinal Epidural Anaesthesia (CSEA) on sensorial and motor block levels, anaesthesia duration, maternal hemodynamics and on new-born.After institutional approval and informed consent, study was performed on 40 women between 20-40 years old, ASA I-II, who were planning to elective caesarean surgery. Cases were divided randomly into 4 groups. CSEA method was performed after providing preoperative hydration and standart monitoring. In group 1 and 2; 8 mg levobupivacaine + 10 µg fentanyl and in group 3 and 4; 8 mg bupivacaine + 10 µg fentanyl were injected into the subarachnoid space. Epidural catheter was placed as it would be located 3 cm inside. Patients in group 2 and 4 were administered 10 mL of SF through epidural catheter.Hemodynamic measurements sensorial and motor block levels, generation and regression times of the cases were recorded. New-born's delivery time, APGAR scores at 1 and 5 minutes were recorded. Umbilical cord blood gas was obtained. p<0.05 considered to be statistically significant.We determined in all groups that HR and arterial blood pressures were significantly different compared with baseline values, but the data were around clinical border. Sensorial and motor block levels and generation and regression times, operation durations were found to be similar among all groups. We couldn't detect any affect of epidural volume administration on the levels of anaesthesia, hemodynamics and on new-born.We can say that use of levobupivacaine is a better alternative to bupivacaine with faster sensorial block, regresion of motor block, patient?s comfort and improve quality of postoperative analgesia.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryan ameliyatlarında anne ve yenidoğan üzerine etkileri açısından optimal anestezi yöntemi: Genel, spinal veya epidural anestezi
Başlık çevirisi yok
MELİHA ORHON ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ETİ
- Elektif sezaryen ameliyatlarında epidural yoldan uygulanan levobupivakain ve bupivakainin anne hemodinamisi, yenidoğan APGAR skoru ve kord kan gazı parametreleri üzerine etkisi
The effects of levobupivakain and bupivakain administered epidurally on maternal hemodynamics APGAR scoring of newborns and on cord blood gas parameteres.
BÜLENT ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜSUN EROĞLU
- 2005-2010 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Uygulama ve Araştırma Merkezinde yapılan sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Anesthesia for cesarean section at The Hospital of Medical School of Dokuz Eylul University between 2005-2010: A retrospective analysis
MELEK AKSOY SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ
- Nöroaksiyel bloklar ile yapilan sezaryen ameliyatlarında yenidoğan serebral oksijenizasyonunun near infrared spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi
Assessment of neonatal cerebal oxygenation using near-infrared spectroscopy (NIRS) in cesarean sections performed with neuraxial blocks
AHSEN GÜR ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA KARASU
- Genel ya da spinal anestezi yöntemleri uygulanan sezaryen ameliyatlarında bebek APGAR skoru ve anne hemodinamisi
Infant APGAR score and mother hemodynamia ın cesarian operations with general or spinal anesthesia technique
BURAK MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET CEMİL İSBİR