Organofosfat zehirlenmesi nedeni ile yoğun bakımda takip edilen hastaların morbidite mortalite tahmininde GKS, PSS ve SAPS III skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
The comparison of GCS, PSS, SAPS III scoring systems of organophosphate poisoned patients, treated in an internal care unit
- Tez No: 281578
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞSAN EGEMEN BİLGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Glasgow koma ölçeği, Organofosfor, Skorlar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Zehirlenmeler, Glaskow coma scale, Organophosphor, Scores, Intensive care, Intensive care units, Poisonings
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Organofosfat zehirlenmeleri; kazara maruziyet veya suisid sonucunda oluşup daha sık gelişmekte olan ülkelerde görülür ve yoğun bakım takip, tedavisi gerektirir. Bu çalışmanın amacı Glasgow Coma Scale (GCS), Poisoning Severity Score (PSS), Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) skorlama sistemlerinin organofosfat zehirlenmelerinde, yoğun bakımda morbidite ve mortalite tahminine etkilerinin karşılaştırmasını yapmaktır.Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Bilimsel Araştırmaları Değerlendirme Komisyonu' ndan onay alındıktan sonra, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Reanimasyon Ünitesi' ne Ocak 1999- Aralık 2010 tarihleri arasında organofosfat zehirlenmesi tanısı ile yatırılan ve tedavi edilen hastalardan, 91 hastaya ait dosyalar geriye dönük olarak incelenmiştir.GKS, PSS ve SAPS III skor sistemleri, yoğun bakıma kabulden sonra 1. saat sonundaki en kötü fizyolojik değerler kullanılarak hesaplanmıştır. Hastalar istatistiksel değerlendirmelerinde yaşayan ve ölen olarak iki gruba ayrılmıştır. Tahmini mortalite ve standartize mortalite oranları skorlama sistemleri için ayrı ayrı hesap edilmiştir. GKS, PSS ve SAPS III skorlarının yaşayan ve ölen hastaları ayırma gücüne Receiver Operating Curve (ROC) analizi ile bakılarak, sensitivite ve spesifiteleri ROC eğri alatındaki alanlar ile değerlendirilmiştir.Çalışmamızda prognostik testler içinde en sensitif ve mortalite oranlarına en yakın tahmin yapan skor sisteminin GKS olduğu bulunmuştur. Laboratuvar bulgularına ihtiyaç duymaması, günün her saatinde, hastayla her karşılaşıldığında yapılabilmesi GKS' nin en önemli avantajıdır. PSS' nin yaşayanlar ile ölenleri en iyi ayırt eden ve mortalite tahminindeki en spesifik test olduğu bulunmuştur. Kabul anında yapılabilmesi PSS' nin en önemli avantajıdır. Kolinesteraz seviyesinin yaşayan ve ölen hastaların ayırt edilmesinde etkisi olmadığı gösterilmiştir.SAPS III skor sisteminin hesabında, hastanın geçmiş hastalık öyküsüne ihtiyaç duyulması, kompleks laboratuvar verileri gerektirmesi nedeniyle kullanışlı olmadığı, yüksek maliyetli olması ve her hastanede bakılamaması nedeni ile gereksiz bir test olduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Organophosphate poisoning occurs as aresult of accidental exposure, suicidal attempt in developing countries and needs to be treated in internal care unit (ICU). The aim of this study is to compare the efficacy of Glasgow Coma Scale (GCS), Poisoning Severity Score (PSS), Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) scoring systems in predicting morbidity and mortality in an ICU.After the approvement of Mersin University Medical Faculty Research Committee, 91 patients? datas, who were treated in Mersin University Medical Faculty Hospital, Anesthesiology and Reanimation ICU Service between January 1999 and December 2010 were analysed retrospectively. GCS, PSS, SAPS III scores were calculated according to the worst physiologic values in first hour of admission to the ICU. Patients were divided into 2 group as survivors and nonsurvivors. Predicted mortality and Standardized Mortality Rates for each scoring systems were calculated saperately. The ability of differentiating survivors and nonsurvivors for GCS, PSS, SAPS III scoring systems were determined by Receiver Operating Curve (ROC) analyse. Sensitivities and specifities were determined and compared by area under ROC. We foud that in these prognostic tests GCS is the most sensitive one, and it has the most close estimation. The advantage of the GCS is that it does not need any laboratory findings, it can be measured every time of the day whenever we see the patient. It is found that PSS is the best discriminative one which differs survivors from nonsurvivors. PSS is the most spesific test in predicting mortality. The advantage of PSS is that it can be calculated easily in admission period. We showed that cholinesterase levels don?t have a role in distinguishing survivors from nonsurvivors. In calculating SAPS III: patients? s historical morbidities, current complex laboratory findings are needed. It is not usefull, has higher costs, and can not be measured in every hospital. So we think that SAPS III is an inessential test.
Benzer Tezler
- Organofosfat zehirlenmesi nedeni ile yoğun bakımda takip edilen hastaların morbidite ve mortalite tahmininde PSS, SAPS III ve apache III skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
The comparison of PSS, GKS, SAPS III and apache III scoring systems in cases of organosphosphate poisoning with intensive care unit for morbidity and mortality estimation
FUNDA BARGU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLINUR SAGÜN
- 2017-2018 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine zehirlenme nedeniyle müracaat eden olguların özellikleri
The Characteristics of Cases presenting because of Poisoning at Akdeniz University Medical Faculty between 2017 and 2018
SERVET KUZU
- Anestezi yoğun bakım ünitesinde takip edilen organofosfat zehirlenme olgularının retrospektif olarak incelenmesi
The retrospektif evaluation of organophosphat intoksication cases followed in i̇ntensive care unit
ALİ İHSAN SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK
- 2000-2010 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi anestezi yoğun bakım bilim dalında organofosfat zehirlenmesi nedeniyle takip ve tedavi edilen olguların değerlendirilmesi
The evaluation of the cases caused by organophosphate toxicity which are followed and treated by Akdeniz University Faculty of Medicine, department of anesthesiology and reanimation, between the years 2000-2010
GÜLBİN GÖNÜL ÇİFTÇİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YILMAZ
- 2013-2016 yılları arasında erişkin acil servise başvuran ilaç zehirlenmelerinin geriye dönük incelenmesi ve tedavi protokollerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Retrospective examination of drug poisonings admitted to adult emergency service between the years 2013 and 2016 and comparison of the efficiency of treatment protocols
SELÇUK EREN ÇANAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımAdnan Menderes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BEKİR DAĞLI