Bronkoskopilerde tüpsüz süperempoze yüksek frekanslı jet ventilasyonun hemodinami ve oksijenasyon üzerine etkileri
Effects of tubeless superimposed high frequency jet ventilation on haemodynamic response and oxygenation in rigid bronchoscopy
- Tez No: 281316
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LALE KARABIYIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bronkoskopi, Hemodinami, Hiperbarik oksijenasyon, Ventilasyon, Yüksek frekanslı jet ventilasyon, Bronchoscopy, Hemodynamics, Hyperbaric oxygenation, Ventilation, High frequency jet ventilation
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bronkoskopilerde tüpsüz süperempoze yüksek frekanslı jet ventilasyonun hemodinami ve oksijenasyon üzerine etkileriBu çalışmanın amacı, rijit bronkoskopi girişimlerinde uygulanan tüpsüz süperempoze yüksek frekanslı jet ventilasyon (SYFJV) un oksijenasyon ve hemodinami üzerindeki etkilerini araştırmak ve konvansiyonel ventilasyonla karşılaştırmaktır. ASA I-II 40 hasta randomize olarak iki eşit gruba ayrıldı. Hastalar 1 mg/kg iv lidokain, 2-2.5 mg propofol, 0.6 mg/kg roküronyum, 0.2 µg/kg/dk remifentanil indüksiyonundan sonra, anestezi idamesi propofol (4-10 mg/kg/sa) ve remifentanil (0.05-0.2 µg/kg/dk) infüzyonuyla sağlanan total intravenöz anestezi uygulanarak sürdürüldü. Grup I konvansiyonel ventilasyonla ventile edilirken Grup II ye süperempoze yüksek frekanslı jet ventilasyon uygulandı. SYFJV nin normal frekanslı birimi f: 12/dk, İ:E=1:2 ve yüksek frekanslı birimi ise f: 600/dk, İ:E=1:2 olarak ayarlandı. Kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), diyastolik arter basıncı (DAB), ortalama arter basıncı (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SpO2) ve end tidal karbondioksit (ETCO2) düzeyleri, PaO2, PaCO2, pH, SaO2, HCO3, en yüksek inspiratuar basınç (PIP), MAP ve PEEP değerleri; başlangıç (kontrol), indüksiyon, bronkoskopi öncesi, süresi, sonrası ve postoperatif 1. saatte kaydedildi. SAB bronkoskopinin 10. dk sında SYFJV grubunda anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). İki grup arasında SpO2 ve PaO2 değerlerinde önemli farklılık gözlenmedi. SYFJV grubunda ETCO2 ve PaCO2 değerleri daha düşük bulundu (p<0.05). SYFJV uygulananlarda PEEP ve MAP daha yüksek bulundu. Sonuç olarak, SYFJV uygulaması PEEP ve MAP yi yükseltebilir. Hemodinamik stabilite ve yeterli oksijenasyonun yanısıra daha etkin CO2 eliminasyonu sağlama avantajı nedeniyle bronkoskopilerde tercih edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Effects of tubeless superimposed high frequency jet ventilation on haemodynamic response and oxygenation in rigid bronchoscopyThe aim of this study is to investigate the effects of tubeless superimposed high frequency jet (SHFJV) ventilation on hemodynamic parameters and oxygenation in rigid bronchoscopy and compare with the conventional ventilation. ASA I-II 40 patients were randomly assigned to two equal groups. After patients received 1 mg/kg iv lidocaine, 2-2.5 mg/kg propofol, 0.6 mg/kg rocuronium, 0.2 µg/kg/min remifentanil, anesthesia was maintained using total intravenous anesthesia with propofol (4-10 mg/kg/h) propofol and remifentanil (0.05-0.2 µg/kg/min). Group I was ventilated with the conventional ventilation and Group II was ventilated with SHFJV. Superimposed high frequency jet ventilation?s normal frequency unit was set at 12 breath/min, I:E ratio=1:2; and high frequency unit at 600/min, I:E ratio=1:2. Heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure, peripheric oxygen saturation (SpO2), end tidal carbondioxide (ETCO2) levels, PaO2, PaCO2, pH, SO2, HCO3, peak inspiratory pressure (PIP), mean airway pressure and PEEP values were recorded at onset (control), induction, before, during and after bronchoscopy and postoperative first hour. SAP was found significant low at the 10th min in Group II (p<0.05). No significant difference was observed for SpO2 and PaO2 between the two groups. In SHFJV group, ETCO2 and PaCO2 values were lower (p<0.05), PEEP and MAP were found higher than the conventional group. Consequently, the model of SHFJV may increase PEEP and MAP. In conclusion, because of the advantage of achieving more effective CO2 elimination as well as hemodynamic stability and sufficient oxygenation, SHFJV should be prefered for rigid bronchoscopy.
Benzer Tezler
- Rijit bronkoskopide kullanılan remifentanil-propofol ile alfentanil-propofolün hemodinami, entübasyon kondisyonu ve derleme açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
UĞUR GÖKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN
DR. CEBRAİL ŞİMŞEK
- Diffüz parankimal akciğer hastalıkları tanısında fiberoptik bronkoskopinin tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi
Diagnostic yield of fiberoptic bronchoscopy in diffuse parenchymal lung diseases
ALPER GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıGataGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYATİ BİLGİÇ
- Akciğer kanseri tanısında bronkoskopik incelemenin önemi
The significance of bronchoscopic evaluation in the diagnosis of lung cancer
ZEVCET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA YAMAN
- Sanal bronkoskopi
Virtual bronchoscopy
KENAN SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM SOMUNCU
- Malign ve benign hava yolu darlıklarında kullanılan silikon stentlerin komplikasyonları ve sağkalım üzerine etkileri
Complications of silicone stents used in malignant and benign airway stenosis, and their effects on survival
EZGİ GÜREL AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN YILMAZ
UZMAN ZAFER AKTAŞ