Geri Dön

Varfarin kullanan hastalarda meydana gelen komplikasyonların demografik analizi ve mortalite üzerine etkili faktörler

Demographic analysis of complications in patient of used warfarin and factors on affecting of motrality

PDF İndir

  1. Tez No: 281166
  2. Yazar: RECEP DURSUN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT ORAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Antikoagülanlar, Demografi, Komplikasyonlar, Mortalite, Varfarin, İlaç kullanımı, Anticoagulants, Demography, Complications, Mortality, Warfarin, Drug utilization
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Günümüzde en çok kullanılan oral antikoagülan olan varfarinin doz aşımı durumunda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmada varfarin kullanan hastalarda meydana gelen komplikasyonların demografik analizi ve mortalite üzerine etkili faktörler araştırılmıştır.Yöntem Çalışmamızda Eylül 2007- Eylül 2010 tarihleri arasında varfarin yüksek dozu nedeni ile Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisimize başvuran hastalarımızın medikal kayıtları geriye dönük olarak incelendi: Univariate analizler, kategorik değişkenler için ki-kare testi(?2), sürekli değişkenler için student t testi kullanılarak yapıldı. Ortalama değerler Mean±Standart Deviation(SD) olarak hesaplandı. P<0,05 olması anlamlı kabul edildi. Çalışma değerlendirilmesi sürecinde ?SPSS 11.5? programından destek alındı.Bulgular: Çalışma dönemi içinde başvuran 151 hastanın değerlendirmesinde hastaların%57.6'sını acil serviste yapıldığı saptandı. Varfarin yüksek dozu olarak takip edilen hastalarda en sık İKH ek hastalık olarak %42.3 oranda görüldü. Hastaların en sık kullanım nedeni kapak replasmanı olup seçilen hastaların %35'ini oluşturuyordu. En sık görülen şikayet cilt altı hematom olup tüm hastaların %23.1'i idi. Eğitimsiz olan hastalar tüm hastaların %60.9'u idi. Grup 1'deki hastalara eritrosit süspansiyonu(E.S), taze donmuş plazma(TDP),K vitamini gibi tedaviler uygulandı.Grup2 deki hastalarda kanama komplikasyonu yoktu.Grup2 deki hastaların varfarin dozları ayarlandıktan sonra taburcu edildi. Başvuru şikâyetinde intrakraniyal kanama anlamlı bulundu. intrakraniyal kanama geçiren hastaların hepsi ölmüştür. Eğitim düzeyleri ile mortalite arasında istatistiksel olarak fark görülmese de ölen hastaların hepsi eğitimsiz olarak görüldü. Hastaların bütün laboratuar değerleri incelendiğinde PTZ değeri anlamlı bulundu (p< 0.001).Sonuç: Varfarin yüksek dozuna bağlı kanamalar ileri yaşta, komorbit hastalığı olanlarda, eğitim düzeyi düşük olanlarda ve PTZ değeri yüksek olanlarda sıklıkla görülmekle birlikte inrakraniyal kanama gelişmesi durumunda mortal seyretmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Serious complications may occur in overdose use of Varfarin; one of the most commonly used oral anticoagulant agents nowadays. This study investigates demographic analysis of complications occurring in patients taking Varfarin and factors affecting mortality.Method: In the present study, the medical records of patients consulting the Department of Emergency, Dicle University Faculty of Medicine, in the period of September 2007- September 2010 as a result of overdose use of Varfarin, were analyzed retrospectively. For univariate analysis and catagorical variables chi-square test (?2), and for continuous variables Student t test were used. Average scores were calculated as Mean ± Standard Deviation (SD). P <0.05 was considered as significant. During the evaluation process,“SPSS 11.5”program was conducted.Results: It was found out that %57.6 of 151 patients consulting the hospital throughout the study period was treated in the emergency department. Among the patients followed as a high dose Varfarin, the most frequent additional disease with a rate of %42.3 was found to be IHD. The most common reason of use in patients was valve replacement with a rate of % 35 in number selected. With a rate of % 23.1 in total number, the most common complaint of all patients was subcutaneous hematoma. Uneducated ones comprised %60.9 of all patients. Patients in Group1 had been given erythrocyte suspension (ES), fresh frozen plasma (FFP), vitamin K. As for the patients in Group2 there were not any bleeding complications. Thus, after the doses of Varfarin were adjusted, they were discharged. As a complaint of application, intracranial hemorrhage was significant. All the patients with intracranial hemorrhage died. There was not a statistical difference between education level and mortality, however all patients who died were found to be uneducated. As a result of laboratory analysis of all patients, PTZ value was found to be significant with (p <0.001).Conclusion: Bleeding, due to a high dose of Varfarin in old ages, occurs with a high rate in those with comorbit illness, a lower level of education and those with a high value of PTZ. In the case of intracranial bleeding mortality happens

Benzer Tezler

  1. Tez No

    460235

    Yeni nesil oral antikoagülanların diş çekimi sonrası kanama üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparasion between effects of new types of oral anticoagulants on bleeding after tooth extraction

    MEHMET ÇALIŞKAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Diş HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMRE BENLİDAYI

  2. Tez No

    301525

    Varfarin kullanımına bağlı kanama şikayeti ile acil servise başvuran hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi

    A retrocpective evaluation of patients who admitted to emergency department with bleeding complaint due to warfarin usement

    MEHMET EKİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. LATİF DURAN

  3. Tez No

    301422

    Antikoagüle edilmiş ratlar üzerinde gerçekleştirilen minör oral cerrahi girişimlerde hemostatik maddelerin etkinliklerinin karşılaştırılması : deneysel çalışma

    Evaluation of hemostatic products efficacy on minor oral surgery operations performed on anticoagulated rats: an experimental study

    EVREN SÜTEKİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Diş HekimliğiEge Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN KOCA

  4. Tez No

    326373

    Terapötik düzeyde warfarin sodyum uygulanan sıçanlarda diş çekimi sonrası ankaferd blood stopper uygulamasının yara ve kemik doku iyileşmesi üzerine etkisinin histopatolojik ve histomorfometrik olarak tespiti

    Histopathological and histomorphometric detection of ankaferd blood stoppers effects following tooth extraction on soft and bone tissue healing in the rats receiving warfarin sodium at therapeutic level

    AYHAN TETİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Diş HekimliğiEge Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP GÜNBAY

  5. Tez No

    194989

    Varfarin kullanan hastalarda vitamin k epoksit reduktaz 1 gen polimorfizmleri ve varfarin doz ilişkisi

    Polimorphisms of vitamine k epoxide reductase 1 gene and warfarin dose relations in warfarin treated patients.

    GÜLAY ÖNER ÖZGÖN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Moleküler Tıpİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT ULUTİN

Geri Dön