Klinik izole sendromlu olgularda Konvansiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme incelemelerinde normal görünen beyaz ve gri cevherde, Difüzyon Tensor ve Manyetizasyon Transfer Görüntüleme yöntemleri ile tespit edilen doku hasar oranları ile kognitif süreçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi.
Assessment of the correlation between the cognitive procesess and the ratio of tissue damage determined by the diffusion tensor and magnetisation transverse imaging techniques in patients with clinical isolated syndrome with normal appearring white and gray matter in magnetic resonance imaging investigations
- Tez No: 281090
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK INCE GUNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, Klinik İzole Sendrom, Nörokognisyon, Aksonal hasar, DTG-FA, Beyaz cevher, Beyin, Biliş bozuklukları, Manyetik rezonans görüntüleme, Merkez sinir sistemi, Merkez sinir sistemi hastalıkları, Nörolojik muayene, Serebrospinal sıvı, Uyarılmış potansiyeller, White matter, Brain, Cognition disorders, Magnetic resonance imaging, Central nervous system, Central nervous system diseases, Multiple sclerosis, Neurologic examination, Cerebrospinal fluid, Evoked potentials
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Klasik olarak beyaz cevher hastalığı olarak bilinen Multipl Skleroz (MS)'da yapılan son histopatolojik çalışmalarda gri madde alanlarında da etkilenimin olduğu gösterilmiştir. Ancak bu değişiklikleri Klinik İzole Sendrom (KİS) hastalarında gösteren sınırlı sayıda çalışma mevcuttur.Çalışmamızda, KİS hastalarında Normal Görünen Beyaz Cevher (NGBC) ve Gri Cevher (NGGC)'deki değişiklikleri ve bu değişikliklerle korele olabilecek kognitif etkilenimin ortaya konulması amaçlanmıştır. Bu değişiklikler Difüzyon Tensör Görüntüleme (DTG), Manyetizasyon Transfer Görüntüleme (MTG), Fraksiyonel Anizotropi (FA) teknikleri ile tespit edilebilmektedir. Çalışma KİS tanısıyla takip edilen 16 hasta ve demografik özellikleri benzer 16 olguluk kontrol grubunda gerçekleştirilmiştir.Kontrol ve hasta grubunda normal görünen korpus kallosum genu ve splenium, sol ve sağ anterior cingulat girus, sağ ve sol dorsalateral prefrontal korteks (DLPF), sağ ve sol serebellum dentat nukleus alanlarından DTG, MTR, FA ölçümleri yapılmıştır. Winsconsin Kart Eşleme Testi (WCST), California Sözel Öğrenme Testi (CVLT), Stroop Test, Hayvan ve KAS, Sayı Menzili gibi Nörokognitif Testler uygulanmıştır.Hasta grubunda DLPF korteksteki DTG ile hesaplanan FA değerlerinde sağlıklı gruba göre istatiksel olarak anlamlı yükseklik saptadık. Nörokognitif Test değerlendirmesinde hasta grubunda WCST, CVLT, Stroop Test, Sayı Menzili Testi, Hayvan ve KAS testlerinde performans düşüklüğü gözlemledik. Bu performans düşüklüğünü saptanan sol DLPF korteksteki FA değişikliği ile ilişkilendirdik. PASAT'da ise her iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptamadık.Çalışmamızın sonuçları da göstermektedir ki kortikal-gri cevherde oluşan demiyelinizasyon MS hastalığında önemlidir, çünkü beyaz cevherdeki fokal demiyelinizasyon, hastalığın kliniğini özellikle kognitif etkilenimi tam olarak açıklayamamaktadır. Önerimiz, kortikal-gri maddede oluşan fonksiyonel hasarlanma ve kognitif etkilenimin KİS hastalarında tespit edilip tedavi edilmesidir.
Özet (Çeviri)
Multiple Sclerosis (MS) has been traditonally regarded as a white matter disease. However, recent histopathological studies have convincingly shown that grey matter regions are also heavily affected. On the other hand, there are not enough studies to predict these changes at the clinically isolated syndrome (CIS).Our aim was to assess the normal-appearing white matter and grey matter changes in CIS patients and its correlations if exist with neurocognitive tasks. Those changes can be revealed by magnetization transfer imaging (MTI), Diffusion-tensor imaging (DTI) and Fractional anizotropi (FA) techniques. Sixteen CIS patients were included in the study.DTI, FA and MTI measurements at normal appearing left-right dorsolateral prefrontal cortex, right-left anterior cingulate gyrus, right-left dentate nucleus, corpus callosum genu-splenium were calculated for the patient and control groups. Wisconsin Card Sorting Test (WCST), California Verbal Learning Test (CVLT), Stroop Test (ST), Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), Digit Range (DR) were performed.The patients were found to have a higher fractional anisotropy compared to the controls in the left dorsolateral prefrontal cortex at DTI technique. The neurocognitive assessment showed that patients did not perform well in WCST, CVLT, ST, DR. Those results were associated with abnormal FA in the left dorsolateral prefrontal cortex. No statistical difference has been observed between the patient and control groups in PASAT.According to this study results, cortical-grey matter functional damages (especially demyelinization of axons in the cortex ) are of importance, because focal demyelinization in the white matter, visible on MRI, cannot explain the full extent of clinical, including cognitive deficits in patients with MS. In our suggestion cortical-grey matter functional damages and cognitive impairment can be detected and treated in the very early stages of MS.
Benzer Tezler
- Alopesia areatalı olgularda tedavi öncesi ve tedavi sonrası immünolojik özellikler
Başlık çevirisi yok
AYLA GÜLEKON
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Laktat dehidrogenaz tayini için klinik kullanıma uygun yöntem araştırması
The investigation of a suitable method for the determination of lactate dehidrogenase in routine analysis
SEVTAP BAKIR ÇETİNTARAKÇI
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
BiyokimyaCumhuriyet ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET AKER
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı