Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde tümör hücre tipinin mediastinal lenf nodları metastazı ile ilişkisi
Relationship between tumor localizations, tumor sizes, tumor cells types and mediastinal lymph node metastases in nonsmall cell lung cancer
- Tez No: 281051
- Danışmanlar: PROF. DR. FAHRİ OGUZKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Karsinoma, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Lenf nodları, Mediastinal neoplazmlar, Mediastinum, Neoplazm evreleri, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Prognoz, Lung neoplasms, Carcinoma, Carcinoma-non small cell-lung, Lymph nodes, Mediastinal neoplasms, Mediastinum, Neoplasm staging, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Prognosis
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Uzak metastaz yapmamış küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde (KHDAK), hastalığın tedavi şekli ve prognozu mediastinal lenf nodunun metastazının varlığına göre belirlenir. Bu sebepten, cerrahi tedavi planlanan akciğer kanserli hastaların hemen hepsinde preoperatif dönemde mediastinal lenf nodu örneklemesi ile metastatik lenf nodlarının varlığını araştırmak genel kabul gören bir yaklaşımdır. Çalışmamızda tümörün lokalizasyonun, büyüklüğünün ve hücre tipinin mediastinal lenf nodu metastazı ile ilişkisini araştırarak hangi tümörlerde invaziv girişim ihtiyacının daha fazla olduğunu ortaya koymayı amaçladık.Materyal metod: Ocak 2008 ? Mayıs 2010 tarihleri arasında Kayseri Erciyes Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde KHDAK tanısı almış olan 200 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 56, 8 ± 17,8 (39-75). Hastaların 183 ü Erkek (%91,5 ) ve 17 si kadın (% 8,5 ) idi. Hastalara video mediastinoskopi (VM) (n: 200), anterior mediastinostomi (n: 6) ve torakotomi (n: 163) ile mediastinal lenf nodu biyopsisi yapılmıştı. Örnek alınan mediastinal lenf nodu istasyon sayısı mediastinoskopide 2 ile 5 (ortalama 3,5 ± 1,5), mediastinostomide 1-2 (ortalama 1,5 ± 0,5 ), torakotomide 2-5 (ortalama 3,5 ± 1,5 ) arasında idi. Metastatik mediastinal lenf nodlarının, tümör çapı, lokalizasyonu ve hücre tipi ile olan ilişkisi retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Epidermoid karsinom tanısı almış hastaların %26,4 ünde, adenokarsinom tanısı alan hastaların %43,8 inde, andifferansiye large cell karsinom tanısı alan hastaların %36,4 ünde mediastinal lenf nodu metastazı görülmüştü. Tümör çapı 2 cm'nin altında olan hastaların %21,1 inde, tümör çapı 7 cm üzerinde olan hastaların % 39,4 ünde mediastinal lenf nodu metastazı tespit edilmişti. Diğer tümör çaplarına sahip hastalarda da mediastinal lenf nodu metastaz sıklığı birbirine yakın oranlarda idi. Tümör lokalizasyonun mediastinal lenf nodu metastazı ile ilişkisi araştırıldığında, lob lokalizasyonunda, ana bronş ? distal bronş lokalizasyonunda ve sağ ? sol lokalizasyonunda anlamlı bir fark bulunmamıştır.Sonuç: Çalışmamızda KHDAK'li hastaların tümör büyüklüğünün, lokalizasyonunun, hücre tipinin mediastinal lenf nodu metastazı sıklığını değiştirmediğini tespit ettik. Böylece her akciğer kanserli olguda aynı titizlikle invaziv mediastinal evrelemeye ihtiyaç olduğu sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Backgraunds: In the bronchial cancer that non-distant metastasis, the most important criterion for the patient's treatment and prognosis is idendify to determine mediastinal lymph nodes metastasis. Therefore, the planned surgical treatment of lung cancer, in almost all patients with lung cancer, in the preoperative period, the investigated the presense of metastatic lymph node by mediastinal lymph node sampling is a generally accepted approach. In our study, we aim putting forward more needed for invazive procedure in which the tumor, investigated relationship between tumor localizations, tumor sizes, tumor cells types and mediastinal lymph node metastases.Methods: Between January 2008 and May 2010, in Kayseri Erciyes University Chest Surgery Clinic, the two hundred patients diagnosed non-small cell lung cancer was included in the study. The average age of patients is 56,8 ± 17,8 (40-75). 183 patients is male (91,5 %). 17 patients is female (8,5%). In the patients, biopsy of mediastinal lynph node was perfomed in the patients by anterior mediastinotomy (n: 6), video mediastinoscopy (n: 200) and thoracotomy (n: 163). The number of mediastinal lymph node station that has been sampling was approximately between 2?5 (means: 3,5 ± 1,5) in mediastinoscopy, between 1?2 ( means: 1,5 ± 0,5) in anterior mediastinotomy, between 2?5 (means: 3,5 ± 1,5) in thoracotomy. The relationship between the metastatic mediastinal lymph nodes and tumor localizations, tumor sizes and tumor cells types retrospectively was examined.Findings: The mediastinal lymph node metastases were seen in 26,4% of patients diagnosed squamous cell carcinoma, 43,8% of patients diagnosed adenocarcinoma, 36,4% of patients diagnosed undifferansive large cell carcinoma. The percentage of mediastinal lymph node metastases was 21,1% in the patients of smaller than 2 cm in the tumor diameter. The percentage of mediastinal lymph node metastases was 39,4% in the patients of greater than 7 cm in the tumor diameter. The frequency of mediastinal lymph node metastasis in patients with other tumor diameters proportions were close to each other. Exploring the relationship between mediastinal lymph node metastasis of tumor localization, in the lobe localization, in the main bronchus ? distal bronchus localization, in the right ? left localization, a significant difference wasn?t found.Conclutions: In this study, we found that tumor localizations, tumor sizes and tumor cells types wasn?t change the frequency of metastatic mediastinal lymph node. İn this way, we conculude that in patient with each bronchial cancer, the need for invasive mediastinal stage the same care
Benzer Tezler
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde epidermal growth faktör reseptör ekspresyonunun prognostik değeri
The Prognostic significance of epidermal growth factor receptor expression in nonsmall cell lung cancer
CEYDA EREL KIRIŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CAN ÖZTÜRK
- Trail gen varyantlari ve gen anlatim düzeylerinin küçük hücreli dişi akciğer kanserli hastalarda i̇ncelenmesi
Investigation of trail gene variants and gene expression levels in the NON-small cell lung cancer patients
ÖNCÜ KOÇ ERBAŞOĞLU
- Evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde neoadjuvan kemoterapi/kemoradyoterapinin tümör dokusunda pd-l1 ve VISTA ekspresyon düzeyine etkisi
The effect of neoadjuvant chemotherapy / chemoradiotherapy on tumor tissue pd-l1 and VISTA expression level in stage 3 non-small cell lung cancers
ORHUN AKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OZAN YAZICI
- Histopatolojik tiplerine göre akciğer kanserlerinde PET/BT'deki SUVmax değerlerinin karşılaştırılması ve küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde SUVmax değeri ile klinik evreleme arasındaki ilişkinin araştırılması
Comparison of suvmax in PET/BT for lung cancers according to histopathological types and ınvestıgatıon of relationship between SUVmax and clinical staging in non-small cell lung cancer
MURAT CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA
- Evre 3-A ve 3-B küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde hiperfraksiyone radyoterapi ve simultane uygulanan kemoterapi şemasının normofraksiyone radyoterapi ve simultane uygulanan kemoterapi şeması ile karşılaştırılması
The Comparison of hyperfractioned radiotherapy and simultaneous cisplatin, etoposide chemotherapy with normofractioned radiotherapy and simultaneous cisplatin, etoposide chemotherapy schedules in the treatment of non ..
TİMUR KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. B. DURSUN DEDE