Geri Dön

Primer akciğer kanserinde neoadjuvan tedavi uygulanmış hastalarda akciğer rezeksiyonları

Pulmonary resections in primary lung carcinoma patients after neoadjuvant treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 281036
  2. Yazar: BERKER ÖZKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Onkoloji, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Adjuvanlar-farmasötik, Akciğer neoplazmları, Antineoplastik ajanlar, Cerrahi tedavi, Göğüs cerrahisi, Göğüs neoplazmları, Komplikasyonlar, Mortalite, Prognoz, Radyoterapi, Adjuvants-pharmaceutic, Lung neoplasms, Antineoplastic agents, Surgical treatment, Thoracic surgery, Thoracic neoplasms, Complications, Mortality, Prognosis, Radiotherapy
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Arka Plan: Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarının beklenen sağkalım süreleri kısadır ve tanı anında ancak %20-30'u cerrahi olarak tedavi edilebilir evrededir. En iyi lokal kontrol ve sağkalım sağlayan tedavi metodu cerrahi rezeksiyondur. Neoadjuvan kemoterapi ve radyoterapi yöntemleriyle ileri evre hastalar cerrahi adayı haline getirilmeye çalışılmaktadır. Ancak neoadjuvan tedavi sonrası uygulanan cerrahi prosedürler artmış morbidite ve mortaliteleri nedeniyle özel dikkat gerektirirler.Amaç: Bu çalışmanın amacı neoadjuvan kemoterapi ve kemoradyoterapi sonrası cerrahi tedavi uygulanan primer akciğer tümörlü hastaların nüks, sağkalım, komplikasyon, morbidite ve mortalite açısından incelenmesidir.Materyal Metod: Haziran 2001-Aralık 2008 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 59'u neoadjuvan kemoterapi, 31'i ise neoadjuvan kemoradyoterapi sonrası opere edilen toplam 90 hastanın prospektif bilgi bankası kayıtları retrospektif olarak incelendi. Minimal takip süresi 24 aydı.Bulgular: Neoadjuvan tedavi sonrası 76'sı erkek, 14'ü kadın toplam 90 hasta opere edildi. Yaş ortalaması 55.3±8.5 idi. Kırk yedi klinik T3/N2, 23 T4(N0-1), 20 histopatolojik olarak pozitif N2 (T1-3) hasta mevcuttu.Otuz altı hastaya lobektomi, 11 hastaya lobektomiyle birlikte genişletilmiş rezeksiyon, 13 hastaya sleeve lobektomi, 30 hastaya pnömonektomi uygulandı.Major komplikasyon oranı 13/90 (%14.4), mortalite 2/90 (%2.2) idi. Ortalama sağkalım 25±4.6 ay; (patolojik evre I:35±9.7 ay, evre II:33±8.5 ay, evre IIIa:24±9.7 ay ve evre IIIb:14±10.9 ay) olarak hesaplandı. Ortalama sağkalım klinik T3/N2 grubunda 26±6.7 ay, T4 grubunda 14±2.2 ay ve histopatolojik N2 grubunda 41±3.7 aydı. Neoadjuvan tedavi endikasyonu (Klinik T3/N2 & histopatolojik N2) ile sağkalım süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.05).Sonuç: Çalışmamızda neoadjuvan tedavi sonrası akciğer rezeksiyonlarının kabul edilebilir komplikasyon, morbidite-mortalite oranlarıyla uygulanabileceği ve seçilmiş olgularda önemli oranda sağkalım avantajı sağladığı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Background: Expected survival is short in non-small cell lung carcinoma patients and only 20-30% of these patients are operable at the initial diagnosis. Best treatment modality which provides local control and survival is surgical resection. High stage patients may be treated with neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy in order to have a chance to become operable. Surgical procedures which are done after neoadjuvant treatments have higher rate of morbidity and mortality when compared to convantional resections; thus they deserve attention.Aim: In this study, we aimed to analyse the non-small cell lung carcinoma patients who have surgery after neoadjuvant chemo/chemoradiotherapy in regards to recurrences, survival, complication, morbidity, and mortality.Material-Method: The data of 90 patients who had surgeries between June 2001 and December 2008 in Istanbul Medical Faculty, Thoracic Surgery Department were prospectively collected. Fifty nine of those 90 patients had neoadjuvant chemotherapy and 31 patients had neoadjuvant chemoradiotherapy. Minimal follow-up period was 24 months.Results: There were 76 male, 14 female patients in our study group. Mean age was 55.3±8.5. Forty seven patients were clinical T3/N2, 23 patients were clinical T4(N0-1), 20 patients were histopatologically proven N2(T1-3).Thirty six patients had lobectomy, 11 patients had extended resections with lobectomy, 13 patients had sleeve lobectomy, and 30 patients had pneumonectomy.Major complication was noticed in 13 patients (14.4%) and the mortality rate was 2/90 (2.2%). Mean survival was calculated as 25±4.6 months (pathological stage I: 35±9.7 months, stage II: 33±8.5 months, stage IIIa: 24±9.7 months, and stage IIIb: 14±10.9 months). Mean survival was 26±6.7 months in clinical T3/N2 group, 14±2.2 months in T4 group, 41±3.7 months in histopathological N2 group. There was a statisticaly significant difference between neoadjuvant therapy indications (Clinical T3/N2 and histopathological N2) and survival times(p<0.05).Conclusion: Lung resections after neoadjuvant therapy can be achieved with acceptable rates of complications, morbidity, mortality and could provide longer survival in selected patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    621040

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde plevral tutulum derecesinin sağkalım üzerine etkisi

    The effects of pleural involvement on survival in non-small cell lung cancer

    DENİZ KAYGUSUZ TİKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELİM ŞAKİR ERKMEN GÜLHAN

  2. Tez No

    369978

    Küçük hücreli dışı primer akciğer kanserinde komplet rezeksiyon uygulanan pnömonektomi ve bronşiyal sleeve lobektomi olgularının karşılaştırmalı analizi

    Comparative analysis of the pneumonectomy and bronchial sleeve lobectomy cases which complete resection applied for primary non-small cell lung cancer

    MURAT HÜSEYİN KAPDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ADALET DEMİR

  3. Tez No

    583457

    Bronş karsinomu tanısı olup cerrahi uygulanmış hastalarda preoperatif vo2max ölçümü ve pulmoner perfüzyon sintigrafisi uygulamasının postoperatif komplikasyonlara etkisi ve postoperatif solunum fonksiyonlarının hesaplanmasındaki rolü

    The effect of preoperative vo2max measurement and pulmonary perfusion scintigraphy on postoperative complications in patients operated due to bronchial carcinoma and their role in the calculation of postoperative pulmonary functions

    EZGİ ÇİMEN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONER GÜRSOY

  4. Tez No

    596375

    Akciğer maligniteleri nodal evrelemesinde endobronşial ultrasonografi (EBUS), mediastinoskopi ve bunların pozitron emisyon tomografi – bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile korelasyonu

    Endobronchial ultrasonography (EBUS), mediastinoscopy and their correlation with positron emission tomography - computed tomography (PET-CT) in nodal staging of lung malignancy

    ZEYNEP KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK

  5. Tez No

    118185

    Lokal ileri küçük hücreli dışı akciğer kanserinde neoadjuvan kemoterapi ve akselere radyoterapi (konkomitan boost)

    Başlık çevirisi yok

    AHMET DENİZ MEYDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ŞABAN ÇAKIR

Geri Dön