Antenatal hidronefroz tanılı hastaların izleminde serum ve idrar karbonhidrat antijeni 19-9 düzeyinin yeri
The role of serum and urinary carbohydrate antigen 19-9 in management of patients with antenatal hydronephrosis
- Tez No: 281023
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN ZİYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat, Biyobelirteçler, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Hidronefroz, Teşhis, Teşhis teknikleri-ürolojik, Üretra tıkanmaları, Üriner sistem, İdrar, İdrar tahlili, Antigens-tumor associated carbohydrate, Biomarkers, Kidney, Kidney diseases, Hydronephrosis, Diagnosis, Diagnostic techniques-urological, Urethral obstruction, Urinary tract, Urine, Urinalysis
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Bu çalışmada, CA 19-9'un idrar ve serum düzeylerinin antenatal unilateral hidronefroz tanılı hastaların postnatal tanı ve takibinde bir belirleyici olarak kullanımının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem:Çalışma grubu, obstrüksiyonu olan ve pyeloplasti uygulanan 17 hasta (ortalama yaş 15,29 ±14,6 ay) ile iki kontrol grubundan (kontrol grup 1: non obstrüktif dilatasyonu (NOD) olan 17 hasta; kontrol grup 2: 21 sağlıklı çocuk) oluşturuldu. İdrar ve serum CA 19-9 düzeyleri ELISA kiti ile ölçüldü. Hem pyeloplasti hem de NOD grubunda idrar ve serum CA 19-9 düzeyleri ile 3.trimester ve postnatal ilk değerlendirmede ultrasonografide pelvis renalis ön arka çapı ve diferansiyel renal fonksiyon arasındaki korelasyon araştırıldı.Bulgular:İlk değerlendirmedeki ortalama idrar CA 19-9 düzeyleri pyeloplasti grubunda hem NOD hem de kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek saptandı. Pyeloplasti grubunda operasyondan üç ay sonra idrar CA 19-9 düzeylerinin preoperatif düzeylerine göre anlamlı olarak düştüğü görüldü (p<0,05). Her iki hidronefroz grubunda (pyeloplasti ve NOD grubu) idrar CA 19-9 düzeyi ile diferansiyel renal fonksiyon arasında ve serum CA 19-9 düzeyi ile postnatal ilk değerlendirmedeki pelvis renalis ön arka çapı arasında korelasyon olduğu gösterildi. ROC (Reciever operator characteristic) analizlerinden elde edilen verilerde hidronefroz gruplarında obstrüksiyonun ayrımında idrar CA 19-9 düzeyinin serum CA 19-9 düzeyinden daha iyi bir diagnostik profile sahip olduğu gösterildi (eğrinin altında kalan alan (AUC) sırasıyla 0,807 ve 0,726).Sonuçlar:Bu sonuçlara göre yüksek idrar CA 19-9 düzeyleri klinikte invazif olmayan bir belirleyici olarak obstrüksiyon ile non-obstrüktif dilatasyonun ayrımında kullanılabilmektedir. Pyeloplasti sonrası idrar CA 19-9 düzeylerindeki düşüş, cerrahi sonrası başarıyı öngörmektedir. CA 19-9'un kullanışlı bir belirleyici olarak üreteropelvik bileşke obstrüksiyonunun tanısında ve uzun dönem takibinde yer alabilmesi için gelecekte yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim:The aim of this study is to determine the levels of serum and urinary carbohydrate antigen (CA) 19-9 as a biomarker in postnatal diagnosis and management of unilateral antenatal hydronephrosis.Materials and Methods:The study cohort consisted of 17 patients with obstruction who underwent pyeloplasty (mean age 15,29±14,6 months) and two control groups (control group 1: 17 patients with non obstructive hydronephrosis; control group 2: 21 healthy children). ELISA commercial kits were used to measure urinary and serum CA 19-9 levels. In both hydronephrosis groups (pyeloplasty and non obstructive dilatation) the correlation of urinary and serum CA 19-9 levels with the anteroposterior pelvic diameter measured at 3rd trimester and the postnatal initial evaluation and differantial renal function were investigated.Results:The initial median urinary CA 19-9 levels were significantly greater in children who underwent pyeloplasty than in both non obstructive hydronephrosis and healthy control groups. Three months after surgery, urinary CA 19-9 levels had decreased significantly (p<0,05) according to the preoperative levels in pyeloplasty group. In both pyeloplasty and non-obstructive dilatation groups, urinary CA 19-9 levels were significantly correlated with differantial renal function whereas serum CA 19-9 levels were significantly correlated with the initial anteroposterior pelvic diameter. Reciever operator characteristic analysis revealed a better diagnostic profile for urinary CA 19-9 level than for serum CA 19-9 in terms of identifying obstruction in hydronephrosis groups (Area Under the Curve 0,807 and 0,726 respectively).Conclusions:Based on these results, we suggest that high urinary CA 19-9 level is a non-invasive clinically applicable marker in differentiation between obstruction and non-obstructive dilatation. The proper decrease in urinary CA 19-9 levels after pyeloplasty is predictor of excellent surgical outcome. Further studies are required to confirm a potential application of urinary CA 19-9 as a useful biomarker for diagnosis and long term followup in ureteropelvic junction obstruction.
Benzer Tezler
- Kongenital hidronefroz tanısı almış olguların değerlendirilmesi
Evaluation of the cases diagnosed with congenital hydronephrosis
TUNCAY ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAH SÖNMEZ
- Perinatal hidronefrozlu olguların tedavi yöntemi ve zamanlamasını belirlemede etkili faktörler
Effectıve factors ın the determınatıon of the treatment method and tımıng ın cases wıth perınatal hydronephrosıs
TUĞBA KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN KAYA GÜRGÖZE
- Antenatal hidronefroz tanısı alan çocukların postnatal değerlendirilmesi ve takibi
Postnatal evaluation and follow up of the children diagnosed with antenatal hydronephrosis
YASEMİN SANCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ
- Antenatal hidronefroz tanısı alan olguların postnatal izlem bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of postnatal follow-up results in cases diagnosed as antenatal hydronephrosi̇s
FİLİZ DEMİR ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ TABEL
- Antenatal hidronefroz tanılı bebeklerin izlemi
Prospective follow up of the patients with antenatal hydronephrosis
FİLİZ GÖKASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATOŞ YALÇINKAYA