Geri Dön

Kronik periton diyalizi programında izlenen çocuklarda periton duvar kalınlığının ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Ultrasonographic determination of the thickness of the peritoneum in children treated by chronic peritoneal dialysis

PDF İndir

  1. Tez No: 272844
  2. Yazar: ÖNDER YAVAŞCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEVGİ MİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nephrology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Ultrasonografi, peritoneal kalınlık, kronik periton diyalizi, çocuk, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Diyaliz, Periton, Periton diyalizi, Çocuklar, Ultrasonography, peritoneal thickness, chronic peritoneal dialysis, children, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Dialysis, Peritoneum, Peritoneal dialysis
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik periton diyalizinde (KPD) tedavi yetersizliğinin en önemli nedeni peritoneal fibrozis sendromu (PFS) nedeniyle gelişen periton fonksiyonunun kaybıdır. Bu değişikliklerden sorumlu olan kesin biyolojik mekanizmalar tam olarak anlaşılamamış olmasına rağmen genel görüş periton fonksiyonundaki değişikliklerin periton membranındaki yapısal değişiklikler ile ilişkili olduğudur. Periton membranın noninvazif bir yöntem olan ultrasonografi (USG) ile değerlendirildiği sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı KPD programında izlenen çocuk hastalarda, peritonun fonksiyonel parametreleri ve diyaliz yetersizliği göstergeleri ile USG ile ölçülen periton kalınlığı arasındaki ilişkiyi ortaya çıkarmaktır.Çalışma grubu, KPD programında izlenen 23 (13 kız, 10 erkek) hastadan, kontrol grubu ise prediyaliz polikliniğinde izlenen ve kreatinin klirensi 20-60 ml/dak/1.73 m2 olan 26 (7 kız, 19 erkek) hastadan oluşturulmuştur. KPD hastalarında yaş, cinsiyet, ağırlık, boy, vücut kitle indeksi (VKİ), KPD süresi, peritonit sayısı, peritoneal eşitlenme testi sonuçları (D/Pkreatinin, D4/D0Glikoz) kayıt altına alınmıştır. Ayrıca, yetersiz diyalizin göstergeleri olarak hemoglobin, albümin, kan basıncı, sol ventrikül kitle indeksi ve renal osteodistrofi indeksleri kabul edilmiştir. Tüm hastalarda USG ile pariyetal periton membran kalınlığı ölçülmüştür. İstatistiksel değerlendirme ANOVA ve t-test yöntemleri kullanılmıştır. Korelasyon analizleri ise Pearson yöntemi ile çalışılmıştır.KPD hastalarında ortalama peritoneal kalınlık değerleri (1028.26±157.26 mikron) istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde prediyaliz hastalarından (786.52±132.33 mikron) yüksek bulunmuştur (P<0.05). KPD hastalarında, ortalama peritoneal kalınlık değerleri ile hastaların boyları (R2=0.93, P<0.05), VKİ değerleri (R2=0.25, P<0.05), KPD süresi (R2=0.64, P<0.05), peritonit sayısı (R2=0.93, P<0.05), D/PKreatinin (R2=0.76, P<0.05), ve D4/D0Glikoz (R2=0.81, P<0.05) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde korelasyon saptanmıştır. Ortalama peritoneal kalınlık değerleri ile hastaların diyaliz yetersizlik göstergeleri arasında bir korelasyon saptanmamıştır.Sonuç olarak, KPD hastalarında, USG ile peritoneal kalınlılığın ölçülmesi basit ve noninvaziv bir yöntemdir. USG ile ölçülen periton kalınlıkları peritonun transport özellikleri ile ilişkili bulunmuştur. Bu ölçümler peritonun yapısı ve fonksiyonunu değerlendirme yanında hasta takibi ve PFS'nin erken tanısında da faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

Loss of peritoneal function due to peritoneal fibrosis syndrome (PFS) is a major factor leading to treatment failure in chronic peritoneal dialysis (CPD) patients. Although the precise biologic mechanisms responsible for these changes have not been defined, the general assumption is that alterations in peritoneal function are related to structural changes in the peritoneal membrane. Studies of the peritoneal membrane by non-invasive ultrasonography (US) in CPD patients are limited. The aim of the present study is to uncover the relationship between functional parameters of peritoneum and peritoneal thickness measured by US in children treated by CPD.We recruited two groups of patients: 23 (13 females, 10 males) on CPD (patient group) and 26 (7 females, 19 males) on predialysis foloow-up (creatinine clearance: 20-60 ml/dak/1.73 m2) (control group). Age, sex, weight, height, body mass index (BMI), CPD duration, episodes of peritonitis and peritoneal equilibration tests (PET) results were recorded. Hemoglobine (Hb), blood pressure (BP), left ventricular mass index (LVMI), renal osteodystrophy (ROD) parameters were also obtained. The thickness of the parietal peritoneum was measured by trans-abdominal US in all children. Statistical analyses were performed by using student-t and Pearson correlation tests.Mean peritoneal thickness in CPD patients (1028.26±157.26 ?m) was significantly higher than control patients (786.52±132.33). Mean peritoneal thickness was significantly correlated with mean body height (R2=0.93, P<0.05), BMI (R2=0.25, P<0.05), CPD duration (R2=0.64, P<0.05), episodes of peritonitis (R2=0.93, P<0.05), D/Pcreatinine (R2=0.76, P<0.05), D4/D0glucose (R2=0.81, P<0.05). No correlation was found between peritoneal thickness Hb, BP, LVMI and ROD parameters.In conclusion, Ultrasonographic measurement of peritoneal membrane thickness is a simple and non-invasive method in CPD children. This diagnostic tool likely enables to assess peritoneal structure and function in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281869

    Kronik Böbrek Hastalığı olan çocuklarda sol ventrikül fonksiyonları ve sol ventrikül fonksiyonlarının Natriüterik Peptid düzeyleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of left ventricular functions and their relation with B type Natriuretic Peptide levels in children with chronic renal disease

    EMİNE AZAK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL BAYSAL

  2. Tez No

    983270

    Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Hastalarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanısında Tam idrar tetkiki, CRP, Serum Beta 2 mikroglobulin, Prokalsitonin ve Ultrasonografinin yeri

    The Role of Urinalysis, CRP, Serum Beta-2 Microglobulin, Procalcitonin, and Ultrasonography in the Diagnosis of Urinary Tract Infection in Patients with Chronic Kidney Disease

    ALİ KUTTA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN MELTEM ARZU YETKİN

  3. Tez No

    248073

    Kronik böbrek yetmezliği tanısı ile izlenen adölesanların özbakım gücü ve yaşam kalitesi

    Abstract determining of the self-care agency and quality of life aging between 14 to 18 adolescent with chronic renal failure

    ESRA ŞAHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HemşirelikBaşkent Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LALE BÜYÜKGÖNENÇ

  4. Tez No

    156275

    Kronik periton diyalizi hastalarında diyaliz yeterliliğinin yaşam kalitesine etkisi

    The effects of dialysis sufficiency to quality of life in chronic peritoneal dialysis patients

    ÖZLEM TUĞLA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SEZGİ ÇINAR

  5. Tez No

    533144

    Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarının beslenme durumlarının değerlendirilmesi: Bir üniversite hastanesi örneği

    Evaluation of nutritional status of hemodialysis and peritoneal dialysis patients: An example of University Hospital

    ÖZLEM AYAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Okan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHENDE ESİN ŞEKER

Geri Dön