Non-erozif reflü hastalığı tanısında yüksek reolüsyonlu endoskopi ve FICE ( Fujinon Intelligent Chromo Endoscopy)
High resolution endoscopy and FICE ( Fujinon Intelligent Chromo Endoscopy) in the diagnosis of non-erosive reflux disease
- Tez No: 272712
- Danışmanlar: PROF. DR. SADETTİN HÜLAGÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Non erozif reflü hastalığı, magnifiye endoskopi, FICE, Endoskopi-gastrointestinal, Gastrik mukoza, Gastroözofageal reflü, Hidrojen iyon konsantrasyonu, Teşhis, Non-erosive reflux disease, magnified endoscpy, FICE, Endoscopy-gastrointestinal, Gastric mucosa, Gastroesophageal reflux, Hydrogen-ion concentration, Diagnosis
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışma Biçimi: Vaka kontrol çalışmasıAmaç: NERH'nda magnifiye endoskopi ve FICE ile görülen mukozal değişikliklerin hasta ve kontrol grupları arasındaki farkını ve bu değişikliklerin semptomlar, pH ölçümleri ve histoloji ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza demografik özellikleri benzer olan, konvansiyonel endoskopi ile özofajit saptanmamış 29 reflü semptomu olan ve 15 kontrol hastası alındı. Hasta grubunun semptom anketleri ve 24 saatlik pH ölçümleri değerlendirildi. Tüm hastalar magnifiye endoskopi ve FICE ile daha önceden belirlenen mukozal değişiklik parametreleri açısından değerlendirildi. Mukozal kırılma görülen alanlardan, skuamokolumnar bileşkeden ve özofagustan biyopsiler alınıp histolojik değerlendirme yapıldı.Bulgular: Endoskopik görüntüler değerlendirildiğinde hasta grubunda görülen üçgen şekilli viliform mukozal girinti veya horitontal mukozal kırılma veya apikal mukozal kırılma ve pallisad damarlanma artışı birlikteliği parametreleri kontrol grubunda görülmedi ve pH ölçümleri ile ilişkili saptanmadı. Her iki gruptaki mukozal kırılma bölgelerinin histolojisi değerlendirildiğinde hasta grubunda ki bazal hücre hiperplazisi ve inflamatuar hücre infiltrasyonu daha fazlaydı (p<0,05). Kolumnar epitelde viliform mukoza, üçgen şekilli girintiler ve pallisad damarlarda artış parametreleri histolojik değişiklikler ile ilişkili bulundu. Literatürde daha önce tanımlanmayan horizontal kırılma sadece hasta grubunda görülüp semptomlar ve histolojik parametrelerle de ilişkiliydi.Çıkarımlar: NERH tanısında magnifiye endoskopi ve FICE ile minimal mukozal değişiklikler tespit edilebilir. Bu değişikliklerden horizontal mukozal kırılma veya üçgen şekilli viliform mukozal patern görülmesi ile apikal mukozal kırılma ve pallisad damarlanma artışının birlikte görülmesi NERH'de tanısal bulundu. İleri endoskopik yöntemlerin kullanılmasıyla NERH'de pH ölçümünden daha fazla sayıda hastaya tanı konulabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Study Design: Case control studyAim: We aimed to evaluate the difference between patients and controls for mucosal changes and also to corralate these changes with symptoms, pH monitorisation results and histology, with magnified endoscopy and FICE in NERD.Material and Methods: 29 patients with reflux symptoms and 15 controls those have smiliar demografic characteristics with no esophagitis on conventional endoscopy are included in our study. Symptom quetionare and 24 hour pH monitorisation results of patient group were evaluated. All patient were evaluated with magnified endoscopy and FICE for mucosal changes which were defined previously. Biopsies were taken from areas with mucosal breaks, squamocolumnar junction and esophagus.Results: After endoscopic changes were evaluated, triangular shaped indentation of viliform mucosa or horizontal mucosal breaks or apical mucosal breaks together with increased visibility of pallisade vessels parameters, that were seen in patient group, were not seen in control group and correlarion with pH monitorisation results was not observed. When histology of areas with mucosal break in both groups were evaluated, basal cell hyperplasia and inflamatory cell infiltration were seen more frequent in patient group (p<0,05). Viliform mucosa at columnar epithelium, triangular shaped indentation of viliform mucosa and increased visibility of pallisade vessels parameters were found corralated with histological changes. Horizontal mucosal breaks, which has not been defined in literature previously were only seen in patient group and found corralated with symtoms and histologyConclusions: Minimal mucosal changes can be observed with magnified endoscopy and FICE in NERD. Among these changes horizontal mucosal breaks or triangular shaped indentation of viliform mucosa or apical mucosal breaks together with increased visibility of pallisade vessels were found diagnostic in NERD. Advanced endoscopic technology may diagnose more patients then pH metry in NERD.
Benzer Tezler
- Non eroziv reflü hastalarının impedans ph metre sonuçlarına göre özelliklerinin değerlendirilmesi
The results of impedance pH monitorisation in non-erosive reflux patients
YASEMİN BAKKAL TEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ŞENTÜRK
- Gastroözefageal reflü hastalığı düşünülen çocuklarda özefagusun endoskopik bulguları ile histopatolojik sonuçları arasındaki ilişkinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of the relationship between endoscopic and histological findings of oesophagus in children with gastroesophageal reflux disease
GÜLNİHAN KIRBAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN TANCA
- Gastroözofageal reflü düşünülen çocuklarda özofagusun endoskopik bulguları ile histopatolojik inceleme sonuçları arasındaki bağıntının retrospektif analizi
The relationship between endoscopic and histological findings of esophagus in children with pre-diagnosis of gastroesophageal reflux disease
HALİL HALDUN EMİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ
- IL-1 gen polimorfizminin gastroözofagiyal reflü hastalığı'na etkisi
The effect of IL-1 gene polymorphism on gastroesophageal reflux disease
GÜLHAN AKÇİL DAYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELAHATTİN ÜNAL
- Gastrointestinal sistem şikayeti olan hastalarda reflü özofajit sıklığı ve helicobacter pylori ile ilişkisinin incelenmesi
İnvestigation of reflux esophagitis frequency and relationship with helicobacter pylori in patients with gastrointestinal system complaints
CAFER ORHAN YETKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN İLYAS ÖNER