Karaciğer kist hidatik tanısı konularak ameliyat edilen hastalarda hacim değişikliklerinin stereolojik metotlarla değerlendirilmesi
The evaluation of volume changes after surgery by using stereological methots in patients diagnoset with liver cyst hidatik
- Tez No: 272331
- Danışmanlar: PROF. DR. KENAN ERZURUMLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-abdominal, Echinococcosis, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Kistler, Surgery-abdominal, Echinococcosis, Liver, Liver diseases, Cysts
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kist hidatik hastalığına sebep olan Echinokokkus granulosus insanları, evcil ve vahşi hayvanları etkilemektedir. Hastalık dünyanın pek çok bölgesinde, özellikle de hayvancılığın yaygın olduğu toplumlarda daha sık görülmektedir. Hastalık en fazla karaciğerde görülmektedir. Kistin büyüklüğüne göre değişen düzeylerde hepatosit hasarı ve buna bağlı komplikasyonlara yol açabilir. Semptomatik ve komplike vakalarda en iyi tedavi seçeneği cerrahidir.Çalışmamıza Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında 2007- 2009 tarihleri arasında kist hidatik tanısı konularak ameliyat (kistektomi + kapitonaj + omentopeksi yapılan) edilen 20 hasta dahil edildi.Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu'nca onay verilmiştir. Çalışmamıza kist hidatik tanısı konularak kistektomi + omentopeksi + kapitonaj yapılan 20 hastanın karın tomografileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların operasyon öncesi sonrası ile postoperatif ortalama 1 yıl sonra çekilmiş olan bilgisayarlı tomografi görüntüleri kullanıldı. Karaciğer parankiminin ve kist kavitesinin büyüklüğünün zaman içerisindeki değişimini gösteren bir niceliksel çalışma oldu.Bilgisayarlı tomografi görüntüleri Dicom formatından BMP formatına dönüştürüldükten sonra görüntüler üzerinden stereolojik çalışma yapıldı. Hacim değişikliği Cavalieri prensibi kullanılarak hesaplandı. Stereolojik yöntemlerden Cavalieri yöntemi karaciğer ve dalak gibi solid organların boyut değişikliklerini izlemek için güvenilir bir yöntemdir.Elde edilen hacim verileri istatistiksel olarak Wilcoxon Rank testi ile karşılaştırıldı.(P ? 0,05) istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Karaciğer parankim (± SD) hacimleri perioperatif 2131,61± 489,8 cm³ ve postoperatif ortalama 1 yıl sonra 1688,8 ± 277,7 cm³e geriledi. Karaciğer hacmi iyileşme sürecinde % 20,8 oranında (p <0,05) sırasında anlamlı ölçüde azaldı. Ortalama kist hacmi 417,4 ± 649,9 cm³ idi. Karaciğer hacmiyle kist hacim oranı %15,2 ± 21,0 olarak bulundu.Sonuç olarak, kist hidatik enfeksiyonunda, karaciğer hacminin arttığı cerrahi sonrası %20,8 oranında küçüldüğü bulunmuştur. Bu artma, enflamasyonun karaciğer parankim üzerine immüm stimülasyonu yada başka bir şeyden olabilir, Sebebini ortaya koymak için başka histopatolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Echinococcus granulosus is the agent of hydatid disease, affecting humans, as well as domestic and wild animals. EG has spread to all continents becoming a major health problem, particularly amongst populations that practice sheep husbandry. The liver is the most frequently affected organ by hydatid cysts. The infection can cause some hepatocyt damage and complications related to the size of the cyst. Surgery is still the mainstay of radical treatment in symptomatic or complicated cases.In this study, we retrospectively evaluated the data of 20 patients who had surgery (cystectomy+capitonaj+omentopexy) for hydatid cyst at Ondokuz Mayis Unıversity Medical Faculty General Surgery Department between 2007 and 2009.This retrospective study was approved by local ethical committee of the Ondokuz Mayis University Medical Faculty. CT scans of the patients? who had surgery (cystectomy+capitonaj+omentopexy) for hydatid cyst were evaluated retrospectively. We evaluated the preoperative and postoperative at 1 year CT scans of the patients. Mainly the changes in the liver volume and volume of the cyst cavity were evaluated.CT images were converted from Dicon to BMP for stereological study. Cavalieri estimator was used for volume measurement. The Cavalieri estimator is used to estimate volume, especially used for the solid organs like liver and spleen.We used Wilcoxon Rank test for statistics. The mean peroperative liver volume was 2131.61± 489.8 cm³ and 1688.8 ± 277.7 cm³ at 1 year. The average volume of the liver was 20% smaller 1 year which was statistically significant (p <0.05). The mean cyst volume was 417.4 ± 649.9 cm³. The cyst volume in the liver was %15.2 ± 21.0.As a result, we found that the liver gets bigger during the hydatid cyst infection but liver volume decreased to %20.8 rate after the surgery. This increase in the volume during the hydatid cyst infection can be secondary to immun stimulation by inflamation. Additional histopathological studies needed to find the exact reason of this volume change.
Benzer Tezler
- Merkezimizde kist hidatik tanısı alan çocuk hastaların demografik durumları ve klinik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic conditions and clinical findings of the pediatric patients diagnosed by hydatic CYST at OUR center
AYŞE SİMGE GİŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY
- Karaciğer hidatik kist ve basit kistlerinin FLAIR sekansı ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of the hydatid cysts and simple cysts of the liver with the FLAIR sequence and diffusion weighted MRI
KÜRŞAD YALÇINÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖKKEŞ İBRAHİM KARAHAN
- Karaciğer hidatik kistlerinin tiplendirilmesinde ultrasonografi ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması
The comparison of the diffusion weighted magnetic resonance imaging and the ultrasonography findings in the classification of the liver hydatid CYSTS
DENİZ KÖKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ERCÜMENT ÜNLÜ
- Karaciğer kist hidatiğinde postoperatif safra fistülü gelişmini preoperatif dönemde belirleyen faktörler
Factors determining the development of postoperative bile fistula in hydatic liver cyst in the preoperative period
HAYRETTİN DİZEN
- Hidatik kist hastalığında insan hidatik kist sıvısı antijenleri ile yapılan immunelektroforez testinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
ABDÜLKADİR DÖKMECİ