Geri Dön

Ortopedik alt ekstremite cerrahisinde unilateral spinal anestezi ile hiperbarik levobupivakain ve hiperbarik levobupivakaine eklenen morfinin etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of hyperbaric levobupvacaine added morphine for the patients undergoing orthopedic lower extremity surgery with unilteral spinal anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 272261
  2. Yazar: HAKAN SOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEZAİ ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, hiperbarik levobupivakain, analjezi, duyusal blok, motor blok, hemodinamik etki, Analjezikler, Anestezi, Anestezi-spinal, Hemodinami, Levobupivakain, Morfin, Ortopedik cerrahi, Analgesia, Analgesics, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Hemodynamics, Levobupivacaine, Morphine, Orthopedic surgery
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, ortopedik alt ekstremite cerrahisi operasyonlarında unilateral spinal anestezi ile hiperbarik levobupivakain ve hiperbarik levobupivakaine eklenen morfinin etkilerinin karşılaştırılması, amaçlanmıştır.Çalışmaya, spinal anestezi altında elektif alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I-II 59 olgu alındı. Olgular rasgele 2 gruba ayrıldı. İntratekal yolla toplam 3'er ml; Grup 1 olgulara (n=30) % 0,5 Hiperbarik Levobupivakain'den 10 mg (2 ml Levobupivakain + 0,8 ml %30 dekstroz 0,2 ml SF'le 3 ml'ye tamamlanarak), Grup 2 olgulara (n=29) % 0,5 Hiperbarik Levobupivakain'den 10 mg ve 0,2 mg morfin (2 ml Levobupivakain + 0,8 ml %30 dekstroz ile 0,2 ml (0.2 mg) morfin'le 3 ml'ye tamamlanarak) uygulandı. Tüm olgularda; duyusal ve motor blok, hemodinamik parametreler, ağrı skorları, yan etkiler ve analjezik gereksinimleri; 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 25, 30. dk ve daha sonra her on dakikada bir olacak şekilde kaydedildi. Olgular, analjezik ihtiyacı açısından, postoperatif 200 dakika süreyle takip edildi. Buna göre Grup 1 olan levobupivakain uygulanan olgularda ilk 200 dakikada analjezik ihtiyacının daha fazla olduğu belirlendi (p<0.05).Çalışmada, T10 dermatomuna ulaşma süresinde ve maksimum duyusal bloğa ulaşma süresinde anlamlı bir fark saptandı (p<0.05). Bromage 1, 2, 3 olma sürelerinde Grup 1 ile Grup 2 arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Duyusal bloğun kalkma süresi karşılaştırıldığında, Grup 2'de Grup 1'e oranla anlamlı derecede uzun bulundu (p<0.001). Duyusal bloğun L1'e gerileme süreleri karşılaştırıldığında Grup 2'de, Grup 1'e oranla anlamlı derecede uzun bulundu (p<0.05). Bromage skorunun 0 olma süresi karşılaştırıldığında Grup 1 ile Grup 2'de arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Sonuç olarak, ortopedik alt ekstremite cerrahisinde, hiperbarik levobupivakain, hiperbarik levobupivakain ve morfin kombinasyonu ile yapılan spinal anestezide; morfin ilave edilen grupta, anestezi ve cerrahinin başlama süresinin kısaldığını, duyusal blok süresinin uzadığını, ağrısız geçen süreyi uzatarak hasta konforunu ve analjezik ihtiyacını azalttığını gösterdik. Bu nedenlerle, spinal anestezide hiperbarik levobupivakaine morfin ilave edilmesi tek başına levobupivakaine göre tercih edilebilir kanısındayız.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to compare the effects of hyperbaric levobupivacaine and hyperbaric levobupivacaine added morphine for the patients undergoing orthopedic lower extremity surgery with unilateral spinal anesthesia.Fifty-nine patients ASA I-II, scheduled for elective surgery of the lower extremity under spinal anesthesia, were enrolled. Patients were divided randomly into two groups. A total of 3 ml. was administered to each patient as follows: Group 1 (n=30) % 0,5 hyperbaric levobupivacaine (2 ml levobupivacaine + 0,8 ml %30 dextrose were adjusted to 3 ml with 0,2 ml saline), Grup 2 (n=29) % 0,5 hyperbaric levobupivacaine and 0,2 mg morfin (2 ml levobupivakain + 0,8 ml % 30 dextrose were adjusted to 3 ml with 0,2 ml (0,2 mg) morphine). In all patients, sensory and motor block, hemodynamic parameters, checked in 1, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 25, 30 min, pain scores, side effects and analgesic requirements, were recorded. There were significant differences between groups in reaching time to T10 and maximal sensory block height (p<0.05), and were found no statistical significance in time to bromage 1, 2, 3, between the groups compared. Complete sensory block duration were significantly longer in group 2 than in group 1 (p<0.001). Sensory block regression time to L1 was also longer in group 2 than group1 and significantly differed. There were no significance between the groups in regression time of bromage to 0.Were observed post-op patients for a period of 200 minutes, there were significant differences in terms of analgesic requirements (p=0.003). It was found that more analgesic requirement in group I patients administered levobupivacaine accordingly.In conclusion, spinal anesthesia with hyperbaric levobupivacaine and hyperbaric levobupivacaine added morphine for the patients undergoing orthopedic lower extremity surgery operations, we found in group II patients who were administered spinal anesthesia with levobupivacaine added morphine that the introduction time for anesthesia and surgery were shorter, for the time of sensory block was longer and initiate more patient confort through allowing longer pain free time and reducing analgesic requirement. For those reasons, in spinal anesthesia with levobupivacaine added morphine may be preffered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    5

    Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NECDET ŞÜKRÜ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU

  2. Tez No

    22

    Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN ŞENGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU

  3. Tez No

    78

    Ameliyat öncesi hastaların ameliyata ilişkin duyguları, düşünceleri ve bilgi istekleri

    The Pre-operative patiensts feelings throughts and information requirements concerning their surgical operations

    KADRİYE BULDUKOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    HemşirelikCumhuriyet Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY

  4. Tez No

    81

    Sivas ili C.Ü. hastanesinde yatmakta olan hastaların servislerine kabul edilişlerindeki uygulamalarla bu uygulamalara ilişkin duygu ve beklentilerinin saptanması

    Determination of the formalities in admitting the patients hospitalized at the Cumhuriyet University of Sivas to the services and their feelings and expeetations relating to these formalities

    FADİME KESKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    HastanelerCumhuriyet Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY

  5. Tez No

    188

    Bursa tıbbi folklorunda kırık-çıkıkla ilgili tedavi yöntemlerinden örnekler ve modern tıp bakımından bazı sonuçlar

    Samples from the therapeutical methods in Bursa medical folklore and some results from the paint of modern mecine

    NERMİN ERSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiUludağ Üniversitesi

    Deontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL DEMİRHAN ERDEMİR

Geri Dön