Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalarda risk faktörlerinin ve izolatların antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılması
Investigation of the risk factors and antimicrobial susceptibilities of the isolates in patients with acinetobacter bacteremia
- Tez No: 272097
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKOVA, YRD. DOÇ. DR. SİBEL AŞÇIOĞLU, DR. BELGİN ALTUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Acinetobacter, Antienfektif ajanlar, Bakteriyemi, Mortalite, Risk faktörleri, Yoğun bakım üniteleri, İlaç alerjisi, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-mikrobiyal, Acinetobacter, bacteremia, risk factors, mortality, Anti infective agents, Intensive care units, Drug hypersensitivity, Drug resistance, Drug resistance-microbial
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acinetobacter bakteriyemisi özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) görülen morbidite ve mortalitesi yüksek bir nozokomiyal infeksiyon türüdür. Çoğul antibiyotik direnci (ÇAD) nedeniyle Acinetobacter infeksiyonlarının tedavisi zor olmaktadır. Bu çalışma ile 1997-2007 yılları arasında, Hacettepe Üniversitesi (H.Ü) Erişkin Hastanesi servislerinde yatan, Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalarda bakteriyemi ve mortalite risk faktörleri ile izolatların antimikrobiyal duyarlılıklarının incelenmesi amaçlanmıştır. Bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasına Acinetobacter bakteriyemisi olan 88 hasta ile kan kültüründe üremesi olmayan 180 kontrol hastası dahil edilmiştir. Bakteriyemisi olan hastaların büyük bir kısmının (%62,1) YBÜ'de yatmakta olduğu gözlenmiştir. Çok değişkenli regresyon analizi sonrasında son modelde entübasyon, eşlik eden üremelerin olması ve bakteriyemi öncesinde antibiyotik kullanma öyküsü Acinetobacter bakteriyemisi için bağımsız risk faktörü olarak bulunmuştur. İzolatların %90,9'unda ÇAD saptanmıştır. İmipenem direncinin %67 oranında olduğu gözlenmiştir. İzolatların hiç birinde kolistin direnci saptanmamıştır. Mortalite için yapılan çok değişkenli lojistik regresyon analizinde son modelde yoğun bakımda yatış ve entübasyon bağımsız risk faktörü olarak bulunmuştur. Bakteriyemisi olan hastalarda, kültür alındıktan sonra ilk 3 gün içindeki mortalite %48,6 bulunmuştur. Ölen 63 hastanın 45'inde (%71,4) OXA-58 geni (p=0,002), 20'sinde (%31,7) PER geni (p=0,79) saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Acinetobacter bacteremia is a serious nosocomial infection which is associated with high morbidity and mortality especially in the intensive care units (ICUs). Treatment of these infections are difficult due to emergence of multidrug resistant stains (MDR). This study is designed to investigate the risk factors and mortality associated with Acinetobacter bacteremia amongst hospitalised patients who has been receiving treatment in Hacettepe University Adult Hospital during 1997-2007. Antimicrobial susceptibilities of the strains isolated from these were also investigated. 88 patients with Acinetobacter bacteremia and 180 control patients without bacteremia were included in this retrospective case-control study. It was observed that, most of the patients (62,1%) with bacteremia had been hospitalized in ICUs. By multivariate analysis, entubation, culture positivity besides Acinetobacter and history of prior antibiotherapy were identified as independent risk factors for Acinetobacter bacteremia. MDR were determined in 90,9% of the isolates. Imipenem resistance prevalance was %67. Neither of the isolates had colistine resistance. By multivariate analysis, intensive care admission and entubation were identified as independent risk factors for mortality. Mortality prevalance within 3 days following the first blood culture collection, was 48,6% in patients with bacteremia. OXA-58 and PER genes were determined 45(71,4%) and 20(31,7%) of the dying 63 patients respectively (p=0,002 and p=0,79).
Benzer Tezler
- Hastanemizde Yatan Hastalarda Görülen Acinetobacter Kan Akımı Enfeksiyonu için Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Klinik Sonuçları, Antibiyotik Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
Determining The Risk Factors and The Antimicrobial Susceptibilities of the Isolates in Patients With Acinetobacter Bacteremia in Our Hospital and The Clinical Results
FARUK EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER DEVRİM
- Karbapeneme dirençli Acinetobacter baumannii bakteriyemisi saptanan hastalarda tedavi protokollerinin ve direnç profillerinin klinik sonlanıma etkisinin araştırılması
Investigation of the impact of treatment protocols and resistance profiles on clinical outcomes in patients with carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia
MUHAMMED CİHAN IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER
- Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi'nde yatan hastalardan izole edilen acinetobacter baumannii izolatlarının klonal ilişkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical relationships of the acinetobacter baumanni isolates isolated from inpatiens in Sivas Cumhuriyet University Hospital
SEHER DURUKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM ÇELİK
- Acinetobacter baumannii izolatlarında efflux pompası ve quorum sensing genlerinin araştırılması
Investigation of efflux pump and quorum sensing genes in acinetobacter baumannii isolates
EBRU KARADAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR ARSLAN
- Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi yataklı servislerinde yatmakta olan hastalarda gelişen acinetobacter kan dolaşımı infeksiyonlarının prospektif izlemi ve risk faktörlerinin analizi
Prospective follow-up and analysis of risk factors for acinetobacter bloodstream infections in Pamukkale University Faculty of Medicine, health research and application center
MEHMET UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiPamukkale ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT KUTLU