Gastrointestinal stromal tümörlerde FDG-PET sintigrafisi
The FDG-PET scan in gastrointestinal stromal tumor
- Tez No: 267803
- Danışmanlar: PROF. DR. LEVENT KABASAKAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Polietilen tereftalat, Polyethylene terephthalate
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gastrointestinal Stromal Tümörler (GİST), gastrointestinal kanalın en sıkgörülen mezekimal tümörleridir. FDG-PET sintigrafisi gastrointestinal stromaltümörlerde özellikle tedaviye yanıtı değerlendirmede önemli klinik katkılarsağlamaktadır. GİST tanısı ile FDG-PET sintigrafisi çekimi yapılan 37 hasta 75 tetkik ileçalışmaya dahil edilmiş ve retrospektif olarak hastaların histopatolojik ve PETbulguları ile klinik takipleri incelenerek klinik katkı araştırılmıştır.Hastaların 21'i erkek, 16'sı kadın; yaş ortalaması 53,4±12,4 (28-73) idi. Opereolan hastalarda saptanan primer tümör lokalizasyonu; %27,02 mide, %40,54 incebarsak, %10,81 kolon, %2,71 özefagus ve %10,81 GİS dışı olarak değerlendirilmişti.Ortalama tümör çapı 11,8±9,7 (4-58) cm olarak hesaplandı. Birimimizde uygulanan75 FDG-PET sintigrafisinin %48'i nüks/metastaz araştırması, %40'ı tedaviye yanıtıdeğerlendirme, %12'si evreleme/yeniden evreleme için yönlendirilmişti. PETsintigrafisi bulguları çalışmaların %53.34'sinde negatif olarak yorumlandı. Ortalamaklinik takip süresi 31±15,7 (5-70) ay olarak hesaplandı. PET negatif olan vakaların%92,5'inde mevcut tedavi protokolüne devam edilirken, %7,5'inde tedavi kesildi. PETpozitif olan vakaların %68,57'sinde tedavi protokol değişikliği, %22.86'sında cerrahigirişim uygulanırken, %8,57'sinde mevcut tedavi protokolüne devam edildi. Tedaviyeyanıtı değerlendirme için uygulanan PET sintigrafisinde negatif sonuç alınanhastaların %92,86'sının klinik takiplerinde stabil hastalık, pozitif sonuç alınanhastaların %90,91'inde progrese hastalık ya da hastalığa bağlı ölüm izlendi.FDG-PET sintigrafisi özellikle tirozin kinaz inhibitör tedavisi almakta olangastrointestinal stromal tümör vakalarında; erken dönemde tedaviye yanıtıdeğerlendirmede, dirençli hastaların seçiminde ve hasta takibinde oldukça değerli birgörüntüleme yöntemidir. Bu çalışmadaki bulgular; tedavi sonrası FDG-PETsintigrafisinde artmış metabolik aktivite bulgusunun prognostik bir faktör olarakkullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) is the most common mesenchymaltumor of the gastrointestinal tract. FDG-PET/CT scan can be used as a valuablediagnostic tool in evaluating therapeutic response. It provides metabolic informationdemonstrating responses earlier than other available anatomic imaging modalities.A total of 37 patients (21 males / 16 females; age range: 28-73; mean53.4±12.4 years) with 75 scans were enrolled to this study. All patients hadhistopathologically confirmed GIST and were referred to our department for FDG-PET/CT scanning.Anatomic site of the primary tumor was stomach in 27.02%, small bowel in40.54%, colon in 10.81%, esophagus in 2.71% and in out of GIS in 10.81% of cases.Mean tumor size was 11.8±9.7cm (range: 4-58). FDG-PET/CT scanning yieldednegative results in 53.34% of the cases. The median follow-up time was 31±15,7(range: 5-70). Considering scan negative patients, existing treatment protocol wascontinued in 92.5% and stopped in 7.5%. Based on positive results of FDG-PET/CTscanning, treatment protocol was changed in 68.57%, treatment protocol wascontinued in 8.57% and 22.86% were referred for surgical resection. Diseaseremained stable in 92.86% of those patients who remained FDG negative afterdefinitive treatment. Progressive disease or death observed in 90.91% of thosepatients who were FDG positive after treatment.FDG-PET/CT scan is a valuable tool in patients with gastrointestinal stromaltumor especially for evaluating therapeutic response. It accurately seperatesresponders from non-responders in the early phase and also it gives very importantprognostic information.
Benzer Tezler
- Karaciğerin primer ve sekonder tümörlerinde yttrium90 radyoembolizasyon tedavisi
Yttrium90 radioembolization treatment in primary and secondary tumors of liver
MÜJGAN ORMAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜRUZAN NUMAN
- Gastrointestinal stromal tümörlerde morfolojik ve immunohistokimyasal bulgular
Morphological and immunohystochemical findings of GIST
İLKER ERSÖZLÜ
- Gastrointestinal stromal tümörlerde morfolojik özellikler, c-kit (CD117) , CD34, SMA, s-100 protein , p53 ve proliferating cell nuclear antigen immünreaksiyonları ve prognostik önemi
Gastrointestinal stromal tumors : morphologic features, c-kit (CD117), CD34, SMA, s-100 protein, p53 and proliferating cell nuclear antigen immunoreactivity and prognostic significance
BİLGE CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
PatolojiHacettepe ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ OĞUZ ÖZDAMAR
- Gastrointestinal stromal tümörlerde histopatolojik, tanısal ve prognostik bulguların değerlendirilmesi
The evaluation of histopathological, diagnostic and prognostic features of gastrointestinal stromal tumors
FİLİZ ÇEVLİK
- Gastrointestinal stromal tümörlerde siklooksijenaz-2 ekspresyonu
Cyclooxygenase-2 expression in gastrointestinal stromal tumours
ALPER SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
OnkolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CELALETTİN CAMCI