Geri Dön

İleri evre kalp yetersizliği hastalarında arteriyel sertliğin prognozu ön görmedeki değeri

The value of arterial stiffness ?n determining prognosis of patients with advanced stage heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 267488
  2. Yazar: ŞERAFETTİN DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ESMERAY ACARTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp yetersizliği, arteryel sertlik, mortalite, Arterler, Arteryel oklüzif hastalıklar, Ateroskleroz, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Prognoz, Heart failure, arterial stiffness and mortality, Arteries, Arterial occlusive diseases, Atherosclerosis, Heart diseases, Mortality, Prognosis
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Arteriyel sertliğin artması mortalitenin bir göstergesidir. Ayrıca böbrek hastalığı, inme, demans, kalp yetersizliği ve miyokart enfarktüsü gibi damarsal hastalıklar için de belirleyici öneme sahiptir. Ancak ileri evre kalp yetersizliği olan hastalarda arteryel sertliğin prognostik önemi net değildir. Çalısmamızda ileri evre kalp yetersizliği hastalarında arteryel setliğin bir yıllık takipte mortalite ile iliskisi arastırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalısmaya kalp yetersizliği tanısı ile izlenen ve NYHA sınıf III-IV evresinde 87 hasta (71 erkek, 16 kadın ve yas ortalaması 59,4±11,6 yıl) alındı. Tüm olguların öyküleri alındı, fizik bakısı ve ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. Arteryel sertlik göstergesi olarak Aix (augmentasyon indeksi) ve PWVao (nabız dalga yayılım hızı) parametreleri kullanıldı. Hastaların Aix ve PWVao değerleri çalısmaya kabu vizitinde arteriyograf ile ölçüldü. Hastalar 374±47 gün kardiyovasküler mortalite açısından izlendi.Bulgular: ?zlem sırasında 34 (% 39,1) hastada mortalite gözlendi. Aix ve PWVao'nun ikisinin de ölen hastalarda sağ kalan hastalara göre mortaliteyi öngörmede diğer prognostik değiskenlerinden bağımsız ve güçlü belirleyici olduğu bulundu (p<0,001, p<0,001). Aix için -14,33 kesim değeri olarak alındığında % 91,2 duyarlılık ve % 80,3 özgüllük ile, PWVao için kesim değeri 11,06 olarak alındığında % 82,4 duyarlılık ve %65,4 özgüllük ile mortaliteyi öngördüğü saptandı. Mortaliteyi belirleyen diğer bağımsız belirleyicilerin ise sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (p=0,08, OR:0,859) ve BUN düzeyi (p=0,01, OR:0,833) olduğu belirlendi.Sonuç: Arteryel sertlik, ileri evre kalp yetersizliği olan hastalarda mortalitenin belirlenmesinde basvurulabilecek kolay, ucuz ve güvenilir bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Objective: Increased arterial stiffness is an indicator of mortality. ?t have also a decisive importance for vascular diseases such as renal disease, stroke, dementia, heart failure and myocardial infarction. However, the prognostic significance of arterial stiffness in patients with advanced heart failure is unclear. In our study a one-year mortality in advanced heart failure patients with arterial stiffness was examined.Materials and Methods: The study followed up 87 patients with a diagnosis of heart failureand NYHA class III-IV phase, (71 males, 16 females and mean age of 59.4±11.6 years) All patient?s medical history was taken. Physical examination and echocardiographic examinations were performed. Aix (augmentation index) and PWVao (pulse wave propagation velocity) parameters was used as an indicator of arterial stiffness. Aix and PWVao values were measured by arteriography at the accept the visit. The patients were followed up 374 ±47 days for cardiovascular mortalityResults: During follow-up mortality was observed in 34 (39.1 %) patients. Both Aix and PWVao were found to be powerful determinants independent of other prognostic variables in predicting mortality. (p<0.001, p<0.001) When the cutoff value for Aix was taken as -14.33 with 91.2%, 80.3% sensitivity and specificity, and when the cutoff value for PWVao was taken as 11.06 with 82.4%, 65.4% sensitivity and specificity mortality was predicted. Left ventricular ejection fraction (p=0.08, OR: 0.859) and BUN (p=0.01, OR: 0.833) were found to be the other independent determinants of mortality.Conclusion: Arterial stiffness is an easy, cheap and reliable method in estimating mortality in patients with advanced heart failure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    748874

    Sol ventrikül destek cihazı uygulanmış hastalarda asendan ve desendan aorta outflow greft anastomozunun femoral ve karotis arter akımlarına etkisi

    The effects of ascending and descending aortic outflow greft anastomosis on femoral and carotid artery flows in patients that implemented left ventricle assist device

    ONUR IRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇAĞATAY ENGİN

  2. Tez No

    810114

    Akciğer nakil bekleyen ileri evre akciğer hastalığı olan hastalarda tapse/PABs oranının akciğer nakli bekleme sürecindeki prognostik önemi

    The prognostic importance of tapse/PABs ratio in the waiting process of lung transplant in patients with end-stage lung disease waiting for lung transplant

    KADİR BIYIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ALICI

  3. Tez No

    307305

    Kronik karaciğer hastalığı olan çocuklarda kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac functions in children with chronic liver disease

    EVREN SEMİZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  4. Tez No

    808984

    Orta ve ileri evre kronik obstruktif akciğer hastalığı ve erektil disfonsiyonu olan hastalarda sildenafilin pulmoner arter basıncı ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi

    The effect of sildenafil on pulmonary arterial pressure and respiratory functions in patients with moderate and advanced chronic obstructive pulmonary disease and erectile dysfunction

    HAKAN KESKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  5. Tez No

    288621

    Kalp yetmezliğin hepatik ve renal doppler bulguları

    Finding of renal and hepatic doppler in heart failure

    SÜLEYMAN HİLMİ KONAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHarran Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEMA YILDIZ

Geri Dön