Geri Dön

Ateroskleroz yaygınlığı göstergesi olarak aort, mitral kapaklar ve aort kök kalsifikasyonunun incelenmesi

Evaluation of aortic valve, mitral valve, aortic root calcification as a marker of atherosclerosis extent

PDF İndir

  1. Tez No: 267478
  2. Yazar: MUSA ÇAKICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VEDAT DAVUTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aort Kapak Sklerozu, Mitral Annuler Kalsifikasyon, Aort Kök Kalsifikasyon, Gensini Skor, Arterioskleroz, Aortic Valve Calcification, Mitral Annular Calcification, Aortic Root Calcification, Gensini Score, Arteriosclerosis
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Plan: Önceleri yaşlanmanın pasif dejeneratif bir sonucu olarak kabul edilen aort kapak kalsifikasyonu ve mitral kapak annülüs kalsifikasyonu, şimdilerde koroner arterlerin aterosklerozu ile histolojik benzerlikleri olan aktif bir süreç olarak tanımlanmaktadır.Amaç: Bu çalışmada: 1) ekokardiyografi kullanılarak kombine aort kapak kalsifikasyonu, mitral anülüs kalsifikasyonu ve aort kökü kalsifikasyonu değerini ortaya koyarak koroner arter hastalığı şüphesi olan hastalarda koroner anjiyografik aterosklerotik plak varlığı ve yükünü tahmin etmeyi, 2) gelenksel kardiyovaküler risk faktörleri (hs-CRP, lipoprotein (a), homosistein içeren) ile aort kapak kalsifikasyonu, mitral anülüs kalsifikasyonu ve aort kökü kalsifikasyonu arasındaki ilişkiyi, 3) aort kapak kalsifikasyonu, mitral anülüs kalsifikasyonu ve aort kökü kalsifikasyonu ile diğer subklinik ateroskleroz belirteçleri yani karotis/brakiyal arter intima-media kalınlığı ve yanı sıra koroner anjiyografi yapılan hastalarda anjiyografik aterosklerotik yük ciddiyeti birlikteliğini değerlendirmeyi amaçladık.Metod: Kliniğimizde şüpheli veya kanıtlanmış koroner arter hastalığı nedeni ile koroner anjiografisi yapılmış olan 146 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların % 63' ü erkek, %37' si kadın ve 26-80 yaş arasında idi (yaş ortalaması 52.74 ? 8.93).Tüm hastalar çalışma öncesi bilgilendirildi ve rızaları alındı. Ayrıntılı klinik hikaye alındıktan sonra, özenle risk faktörleri tespit edildi, tüm hastaların koroner anjiografi öncesinde farklı günlerde transtorasik ekokardiyografileri ve karotis, brakiyal arter dopler ultrasonografi incelemeleri yapıldı.Ve ateroskleroz ciddeyetinin klasifikasyonu için gensini skorlaması yapıldı.Bulgular: AKs ile MAK ve AKK arasında istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı ilişki bulunmaktadır (p=0,021, p=0,001 sırasıyla).AKs'si olan olguların LKK-İMK, RKK-İMK, mean KK-İMK ve Ba-İMK değerleri, AKs'si olmayan olguların değerlerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksektir (tüm parametreler için p=0.001). AKs olanlarda, olmayanlara göre gensini skor anlamlı derecede yüksek saptandı (42.49, 8.21, sırasıyla).MAK, AKs ve AKK ile anlamlı olarak ilişkili saptandı (p=0.011, p=0.001, sırasıyla). MAK'u olan olguların LKK-İMK, RKK-İMK, mean KK-İMK ve BA-İMK değerleri, MAK'u olmayan olguların değerlerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksektir (p=0.017, p=0.018, p=0.008, p=0.011, p=0.003, sırasıyla). MAK olanlarda gensini skor anlamlı derecede yüksek saptandı (46.22, 23.03 ve p=0.002). AKK, MAK ve AKs ile anlamlı olarak ilişkili saptandı ( p=0.001). AKK'u olan olguların LKK-İMK, RKK-İMK, mean KK-İMK ve Ba-İMK değerleri, AKK'u olmayan olguların değerlerinden istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı yüksektir (tüm parametreler için p=0.001). AKK olanlarda, olmayanlara göre gensini skor anlamlı derecede yüksek saptandı (43.11, 12.34, sırasıyla p=0.001 ).Sonuç: AKK, MAK, AKs koroner anjografi yapılan hastalarda artmış prevelens göstermektedirler ve bu kalsifikasyonlar birbirleri ile de güçlü korelasyona sahiptir. TTE ile saptanabilen AKK, MAK ve AKs periferik ateroskleroz ve koroner aterokleroz yükü ve ciddiyeti ile güçlü bir ilişki içindedir. Bu kalsifikasyonlar ileri evre ateroskleroz varlığının bir göstergesi olarak kabul edilebilir ve koroner risk faktörlerinden bağımsız olarak agresif medikal tedavi yaklaşımda bulunulması gerektiği konusunda uyarıcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Background: Previously accepted as a passive degenerative consequence of aging, aortic valve calcification and mitral valve annulus calcification are now recognized as active processes with histological similarities to coronary arteries atherosclerosis.Aim: Thus, this study aimed to evaluate: 1) the value of the combined presence of aortic valve calcification, mitral annulus calcification and aortic root calcification determined by using echocardiography in predicting the presence and extent of coronary angiographic atherosclerotic coronary plaque in patients with suspected coronary artery disease, 2) the relationship between traditional cardiovascular disease risk factors (including high sensitive CRP, lipopretein (a), homocyctein), and aortic valve calcification, mitral annulus calcification and aortic root calcification, 3) the association of aortic valve calcification, mitral annulus calcification and aortic root calcification with other measures of subclinical atherosclerosis, namely carotid/brachial artery intima-media thickness and, as well as angiographic atherosclerotic burden in patients undergoing coronary angiography.Methods: We enrolled 146 consecutive patients with proven or suspected coronary artery disease who were referred for coronary angiography at our institution have been selected. The study is comprised of 63% men and 37% women aged 26-80 years (mean age 52.74 ? 8.93). After taking a detailed clinical history, with special attention to risk factor identification, all patients underwent complete transthoracic echocardiographic examination and Carotid and brachial arteries Duplex sonography before underwent coronary angiography on different days. We used the Gensini score for this study to test the burden of atherosclerosis.Results: AVC significantly associated with MAC and ARC (p=0.021, p=0.001, respectively). The LCC-IMT, RCC-IMT, mean CC-IMT, MaxCC-IMT and BA-IMT values were significantly higher in the AVC subjects than without AVC (p=0.001 for all parameters). Notably, individuals with AVC were found to have higher Gensini score (42.49 vs 8.21, p=0.001). The LCC-IMT, RCC-IMT, mean CC-IMT, MaxCC-IMT and BA-IMT values were significantly higher in the MAC subjects than without MAC (p=0.017, p=0.018, p=0.008, p=0.011, p=0.003, respectively). Subjects with MAC were found to have higher Gensini score (46.22 vs 23.03, p=0.002). ARC. ARC significantly associated with AVC and MAC (p=0.001).The LCC-IMT, RCC-IMT, mean CC-IMT, MaxCC-IMT and BA-IMT values were significantly higher in the ARC subjects than without ARC (p=0.001 for all parameters). Notably, individuals with AVC were found to have higher Gensini score (43.11 vs 12.34, p=0.001).Conclusion: AVC, MAC and ARC are highly prevalent in patients undergoing coronary angiography and strongly correlated with each other. The presence of AVC, MAC, or ARC by echocardiography is highly associated with peripheric atherosclerosis and presence and extent of coronary atherosclerosis. These calcification should be accepted a manifestation of later stage of atherosclerosis and thus, aggrassive preventive approach, independent from the presence of risk factors, may be warranted to retard the atherosclerosis process.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293495

    Koroner arter hastalığı ciiddiyeti ve yaygınlığı ile karotis arter intima-media kalınlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi.

    The relationship between the extend of caronary artery disease, and the carotid intima-media thickness.

    HÜSEYİN AĞIRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ

  2. Tez No

    307398

    Multidedektör bilgisayarlı tomografi koroner anjiyografi bulguları ve karotis intima-media kalınlığı arasındaki ilişki

    The relationship between findings of multidetector computed tomography coronary angiography and carotid intima-media thickness

    HİLAL KIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAİLE BOLCA TOPAL

  3. Tez No

    108451

    Koroner arter ektazi ve/veya anevrizmalarının morbidite ve mortalite üzerine etkileri

    The natural history of coronary artery ectasias or aneurysms with or without obstructive coronary artery disease

    MURAT ÖZDAMAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖNDER KIRIMLI

  4. Tez No

    124516

    Akut koroner sendromlu hastalarda serum troponin-I düzeyinin anjiyografik darlık derecesi ve kalp hızı değişkenliğiyle ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    SABRİ DEMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. OSMAN YEŞİLDAĞ

  5. Tez No

    196163

    Ciddi koroner arter darlığı saptanan hastalarda mikroalbüminüri derecesinin koroner arter lezyon yaygınlığı ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relation between the extent of coronary artery stenosis and the degree of microalbuminuria in patient who have shown significant coronary artery disease

    ALİ ÖZYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İZZET TANDOĞAN

Geri Dön