Geri Dön

Yağlı karaciğer hastalığı olan obez çocuklarda Diyet-egzersiz, Metformin ve Vitamin E tedavilerini hsCRP, TNF-Alfa ve Adiponektin düzeyleri ile beraber karşılaştırmak

Non-alcoholic fatty liver disease in obese children to compare of diet-exercise, Metrofmin, Vitamin E treatment with hsCRP, TNF-Alfa and Adiponectin serum levels

PDF İndir

  1. Tez No: 267252
  2. Yazar: ASLIHAN BOYACI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA AKÇAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adiponektin, C reaktif protein, Diyet, Egzersiz, Karaciğer yağlanması, Metformin, Obezite, Tümör nekroz faktörleri, Vitamin E, Çocuklar, Adiponectin, C reactive protein, Diet, Exercise, Fatty liver, Metformin, Obesity, Tumor necrosis factors, Vitamin E, Children
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

NAFLD'nin görülme sıklığı, obezitenin artışına paralel çocukluk ve adolesan dönemde artmaktadır. Patogenezi net olmamakla birlikte tedavi yaklaşımı konusunda da fikir birliği yoktur. Bu çalışmada, USG ile NAFLD tespit edilen obez çocuklarda 3 farklı tedavi rejiminin klinik ve ultrasonografik değerlendirmesi yapılarak, 3 farklı tedavinin etkinliği ile hsCRP, TNF-alfa ve adiponektin düzeyleri ile beraber karşılaştırılması amaçlanmıştır.İlköğretim ve lisede öğrenim gören 5716 öğrenci tarandı. VKİ ?85 olan 1338 çocuktan çalışmayı kabul eden 169 çocuk NAFLD açısından ultrosonografik olarak Hamaguchi ve ark'nın tanımladığı skorlamaya göre değerlendirildi. Olgular 3 gruba ayrıldı. Grup 1: diyet-egzersiz, grup 2: diyet-egzersiz+metformin, grup 3: diyet-egzersiz+vitamin E. Diyet egzersiz ve 3 farklı tedavi rejimi 6 ay süre ile uygulandı. NAFLD'si olan ve olmayan olguların serum hsCRP, TNF-alfa ve adiponektin düzeyleri ve tedavi alan NAFLD'li olan olguların tedavinin başında ve sonunda klinik ve USG bulguları, insülin dirençleri, serum hsCRP, TNF-alfa ve adiponektin düzeyleri karşılaştırıldı.NAFLD'si olan ve olmayan obezlerin hsCRP ve TNF-alfa düzeyleri karşılaştırıldığında arada fark bulunmazken, NAFLD'si olanlarda adiponektin anlamlı olarak düşüktü. Grup 2 ve 3'de tedavi sonrasında NAFLD skorlarında düzelme, VKİ persentillerinde ve HOMA-IR değerlerinde gerileme anlamlı idi. Her üç grupta da hsCRP ve TNF-alfa düzeylerinde rakamsal olarak düşme, adiponektin düzeyinde yükselme olurken istatistiksel olarak anlamlı değildi.Bulgularımız NAFLD'nin etyolojisinde adiponektinin önemli bir rolü olduğunu göstermektedir. NAFLD tedavisinde diyet ve egzersiz yaklaşımı her zaman yeterli görünmemektedir. Egzersiz ve diyet yaklaşımına ek olarak metformin veya vitamin E tedavisi klinik ve laboratuvar olarak daha etkili görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is becoming more frequently diagnosed with the increasing prevalence of obesity in the children and adolescents. Pathogenessis is unclear and there is no consensus on the treatment of NAFLD. In this study, we aimed to determine NAFLD in obese children with USG, compare of three different regimens and serum hsCRP, TNF-alfa and adiponectin concentrations.Total 5716 school children were surveyed. Children who accepted to study in 1338 evaluated 169 children who?s BMI?85 was performed by USG. Ultrasonographic findings were scored by Hamaguchi et al.?s. Children divided into 3 groups. Gruop 1 were diet-physical exercise group, gruop 2 were diet- physical exercise and metformin group, gruop 3 were diet- physical exercise and vitamin E group. A six-month program of diet-physical exercise and three different treatment regimens adviced. At the beginning of the study serum hsCRP, TNF-alfa and adiponectin levels were compared in obese children with NAFLD and without NAFLD. Also children who had presumed NAFLD after the treatment regimens, clinic and ultrasonographic findings, serum hsCRP, TNF-alfa and adiponectin levels were compared between into three gruops.There was no difeference between obese children and children who had presumed NAFLD serum hsCRP and TNF-alfa concentrarions. Children who had presumed NAFLD had significantly lower serum adiponectin levels. In gruop 2 and 3, after the treatment regimens ultrasonographic scores and BMI persentille decreased and HOMA-IR improved significantly from baseline. In all gruops, hsCRP and TNF-alfa levels decreased and adiponectin levels increased but there was no differences.Adiponectine plays important role in NAFLD. Diet and physical exercise is not effective for NAFLD treatment all time. Diet and physical exercise wtih metformin or vitamin E treatment appered more effective and ameliorated HOMA-IR and other clinical findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    785902

    Çocukluk çağında aminotransferaz yüksekliği saptanan hastaların retrospektif olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    SEVAL DAĞITICI YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE POLAT

  2. Tez No

    385185

    Fazla tartılı ve obez olan çocuklarda histopatolojik steatozis/fibrozis bulguları ile çeşitli görüntüleme ve kan steatozis/fibrozis göstergeleri arasındaki ilişkinin karşılaştırılması

    Comparison of the relationship between histopathological steatosis/fibrosis findings and various imaging methods and blood steatosis/fibrosis parameters in overweight and obese children

    BİLGİHAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN TUTAR

  3. Tez No

    156386

    Aşırı kilolu ve obez çocuklarda non alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı

    Prevalence of non alcoholic fatty liver disease in overweight and obese children

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUFAN KUTLU

  4. Tez No

    496987

    Obez çocuklarda irisin düzeylerinin, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, fiziksel aktivite düzeyi, glukoz ve lipid metabolizması parametreleri ile ilişkisi

    Relation of irisin levels, non-alcoholic fatty liver disease, physical activity level, glucose and lipid metabolism parameters in obese children

    GÖKÇEN ULUALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRGÜL KİREL

  5. Tez No

    652431

    Obez ve fazla tartılı nonalkolik karaciğer yağlanması olan çocuklarda adiponektin ve adiponektin reseptörleri

    Adiponectin and adiponectin receptors in obese and owerweight children with nonalcholic fatty liver

    GÜLŞAH KAYA AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REHA ARTAN

Geri Dön