Ankara bölgesinde yaşayan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dahiliywe Polikliniklerine başvuran postmenopozal osteoporozlu kadınlarda D vitamini eksikliği görülme oranı
Frequency of vitamin D deficiency in women with postmenopausal osteoporosis who live in Ankara region and who were seen in the outpatient clinics of the department of internal medicine Ankara University Shool of Medicine
- Tez No: 266808
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ RIZA UYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: D Vitamini Eksikliği, Giyim, Güneş Işığı, Postmenapozal Osteoporoz, Sekonder Hiperparatiroidizm, Osteoporoz-postmenopozal, Vitamin D eksikliği, Clothing, postmenopausal osteoporosis, secondaryhyperparathyroidism, sunlight, vitamin D deficiency, Osteoporosis-postmenopausal
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Osteoporoz tedavisinin temel taşlarından biri olan D vitamini vücutta kalsiyummetabolizmasında rol alır. Eksikliğinde osteoporoz, osteopeni ve osteomalazi gelişir.Dünya genelinde yapılan çalışmalarda postmenapozal osteoporozlu kadınlardaD vitamini seviyesi yaş, enlem, mevsim, besinlerle alınan D vitamini miktarındanetkilenmekle birlikte değişik oranlarda D vitamini eksiliği bildirlmektedir.Postmenapozal kadınlarda D vitamini eksikliği sıklığını belirlenmesi içinyaptığımız bu çalışmada 131 kadın çalışmaya alındı ve kadınlar Dexa ile taranarakDünya Sağlık Örgütü'nün belirlediği tanı kriterleri doğrultusunda osteoporoz,osteopeni ve kontrol grubu olarak 3'e ayrıldı. Hasta viziti sırasında hastalarıngiyimleri ve günlük aldıkları güneş ışığı miktarı 1'den 4'e kadar skorlandı. Bukadınlarda D vitamini, PTH, osteokalsin, DPD, kalsiyum, fosfor, ALP seviyelerikarşılaştırıldı.Kadınların %29,8'inde osteoporoz, %45,8'inde osteopeni saptandı. 48 kadında(%36,6) ağır D vitamini eksikliği (25-OH-D<10ng/ml), 38 kadında (%29) ortadereceli D vitamini eksikliği (10?25-OH-D<20 ng/ml arası), 22 kadında (%16,8)hafif D vitamini eksikliği (20?25-OH-D<30 ng/ml arası) saptandı. Kadınların sadece%17,6'sında D vitamini 30 ng/ml'nin üzerinde bulundu. Giyim skoru arttıkça Dvitaminin azaldığı ve PTH'nın arttığı gösterildi. Vaka sayısının az gelmesi nedeniylegüneş maruziyetinin D vitamini seviyesine etkisi gösterilemedi.D vitamini seviyesi azaldıkça PTH seviyesinde artış olduğu gösterildi. Dvitamini eksikliği için eşik değer 16,3 ng/ml saptandı. Bu eşik değerine göre Dvitamini eksikliği prevalansı %54,9 olarak bulundu.Kemik belirteçleri ve D vitamini ilişkisi incelendiğinde D vitamini ileosteokalsin arasında negatif ilişki saptandı. Kemik belirteçlerinde ALP veosteokalsin ile PTH arasında pozitif ilişki saptandı.Epidemiyolojik olarak D vitamini eksikliği olan ülkeler bulunmaktadır. Dvitaminin kanser , hipertansiyon , diabetes mellitus gibi kronik hastalıklardankoruyucu etkileri araştırılmaya devam ederken , düşme ve kırık riskini azalttığıbilinirken ülkemizde de D vitamini eksikliği ile ilgili epidemiyolojik çalışmalarsürdürülmelidir. Ortaya çıkacak verilere göre besinlere, örneğin süte D vitaminitakviyesi yapılmasına karar verilebilir.
Özet (Çeviri)
Vitamin D, being one of the major elements of osteoporosis treatment, isinvolved in the calcium metabolism of the body. Vitamin D deficiency causesosteoporosis, osteopenia and osteomalacia.In studies conducted all over the world, it has been reported thatpostmenopausal women with osteoporosis have various degrees of vitamin Ddeficiency; vitamin levels varying according to age, geographical latitude, seasons,the amount taken in through the diet.In this study that we conducted to define the frequency of vitamin D deficiencyin postmenopausal women, 131 were observed and in conformity with the diagnosticcriteria of the World Health Organization, they were scanned with Dexa to be dividedinto 3 groups;namely osteoporosis, osteopenia, and the control group. Duringmedical visits, patients' clothing habits, and daily sunlight exposure rates have beenscored from 1 to 4. Vitamin D, PTH, osteocalcin, DPD, calcium, phosphorus, ALPlevels of the groups were compared.29.8 % of the women had osteoporosis, and 45.8 % had osteopenia. 48 women(36.6 %) were reported to have severe vitamin D deficiency (25-OH-D<10ng/ml), 38women (%29) moderate vitamin D deficiency (10?25-OH-D<20 ng/ml), and 22women (%16,8) mild vitamin D deficiency (20?25-OH-D<30 ng/ml). Only 17.6 %of the women were reported to have vitamin D levels higher than 30 ng/ml. It wasalso observed that the higher the clothing habits score(or in other words, the greaterthe area of skin covered by clothing), the lower vitamin D levels. Since the numberof cases was insufficient, it was not possible to determine the impact of sun exposureto vitamin D levels.It was observed that as the vitamin D levels dropped, PTH levels increased. Thethreshold 25-OH-D level under which secondary hyperparathyroidism occurs wasestimated as 16,3 ng/ml. If this threshold level is accepted to denote vitamin Ddeficiency, the fraction of vitamin D deficient women amounts to the 54,9% of oursample of postmenopausal women.When the relation between the bone markers and vitamin D was examined, anegative relation was observed between vitamin D and osteocalcin and a positiverelation was observed between ALP, osteocalcin and PTH.There are countries associated with vitamin D deficiency from anepidemiological point of view. Since the research to find out preventive effects ofvitamin D on chronic diseases such as cancer, hypertension, diabetes mellitus areunderway; and since it is already known that vitamin D reduces the risk of falls andfracture, further epidemiological studies concerning vitamin D should be done also inTurkey. Depending on the results, it may be concluded that nutrients such as milkshould be enriched with vitamin D.
Benzer Tezler
- Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuran erişkinlerde ayakta kötü dik statik postürün kas iskelet sistemi belirtileri ile ilişkisi
The relationship between poor upright static standing posture and musculoskeletal system symptoms in adults admitted to Ankara University Faculty of Medicine Hospital Family Medicine Polyclinics
AYŞE ÇÖLGEÇEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiAnkara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE SELDA TEKİNER
- Bölgemizde sağlıklı bireyler ve bazı hasta gruplarında ELISA yöntemiyle Lyme Hastalığı`na özgül antikor prevalansı
The Antibody prevalance specific to the Lyme disease, using ELISA method, in some healthy subjects and some patients` groups in our region
SERHAT BİRENGEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAMİL GÜLTAN
- Toplumda yaşayan yaşlılarda anemi sıklığı; vitamin B12 ve demir eksikliği
Anemia prevelance and vitamin B12 and iron deficiency in older people living in community
TEKİN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GeriatriAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TESLİME ATLI
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Acil asistanlarının nöbet öncesi ve nöbet sonrası anksiyete düzeyinin beck anksiyete skoru ile saptanması
Başlık çevirisi yok
ATAKAN SAVRUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELİM BOZKURT