Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde farklı tanı yötemleri kullanılarak, maternal D vitamini eksikliğinin prematüre osteopenisi gelişimindeki etkisinin değerledirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260724
- Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Alkalen fosfataz, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Doğum ağırlığı, Doğum-prematür, Kemik hastalıkları-metabolik, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Alkaline phosphatase, Infant-premature, Infant-newborn, Infant, Birth weight, Labor-premature, Bone diseases-metabolic, Vitamin D, Vitamin D deficiency
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GEREÇ ve YÖnTEM:Çalısmaya, Haziran 2009 ? Ocak 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı?stanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesi2. ve 3. düzey Neonatoloji Servislerinde yatan, 32. GH'ndan önce doğup, doğumağırlıkları < 1500 gr. olan prematüre bebekler dahil edildi. Çalısmaya alınan bebeklerinannelerinin 25-OHD vitamini ile Ca, P ve ALP düzeyleri ölçüldü. Annelerinde 25?OHD vitamini düzeyi <40 nmol/L olan bebekler çalısma grubunu (Grup 1), 25-OHDvitamini düzeyi ?40 nmol/L olan bebekler ise kontrol grubunu (Grup 2) olusturdu. Tümolguların annelerinin perinatal takip bilgileri; bebeklerin doğum sekli, cinsiyet, gebelikhaftası, hastanede yattıkları süre, beslenme sekilleri, aldıkları ilaçlar, geçirdiklerihastalıklar, yoğun bakım ünitesinde kalıs süreleri, mekanik ventilasyon ihtiyaçları ,TPN alım süreleri vb. bilgiler olusturulmus olan çalısma formuna kaydedildi.Bebeklerden doğum sonrası ilk günde serum Ca, P, ALP; 40 GH'ını tamamladıklarındaise serum üre, kreatinin, Ca, P, ALP, GGT, idrar P ve idrar kreatinin düzeyleri çalısıldı,TRP yüzdeleri hesaplandı ve femur grafileri çekilerek bebeklerin kemikmineralizasyonu değerlendirildi.BULGULAR:Çalısmamızda; 1. Grupta, gebelik haftası 24-32 GH arasında, ortalama(30.3±1.23) hafta olan 30 prematüre bebek; 2. Grupta ise gebelik haftası 25?32 GHarasında, ortalama (29,73±1,56) hafta olarak saptanan 30 prematüre bebek yeraldı.Grup-1'deki bebeklerin 16'sı kız, 14'ü erkek cinsiyette olup; 6'sı NSD, 24'ü sezaryen60doğum ile; Grup-2'deki bebeklerin ise 14'ü kız, 16'sı erkek cinsiyette olup; 5'i NSD,25'i sezaryen doğum ile dünyaya geldi. Hastalarımızın doğum sonrası ilk günkü serumCa, P ve ALP değerleri karsılastırıldığında, gruplar arasında Ca ve P düzeyleri açısındanfarklılık saptanmadı. Grup-1'in ALP değerleri, 2. Gruptaki prematürelere göre dahayüksek saptanmakla birlikte bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.Olgularımızın hastanede yattıkları süre içindeki en düsük serum Ca, P konsantrasyonlarıile, en yüksek ALP düzeyleri karsılastırıldığında; iki grubun Ca ve P düzeyleri arasındafarklılık bulunmadığı ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa da, 1. gruptakihastaların ALP düzeylerinin 2. gruptaki hastalara göre daha yüksek olduğu saptandı.Prematürelerin 40. gebelik haftasındaki serum Ca, P ve ALP düzeylerikarsılastırıldığında, 1. gruptakilerin P değerlerinin 2. Gruptakilere göre istatistikselolarak daha düsük olduğu görüldü (p: 0,04). Buna karsılık gruplar arasında serum Ca veALP değerleri açısından farklılık saptanmadı. Kırkıncı gebelik haftası TRP değeri >%95saptanan hastaların %71,4'ü Grup-1'de, %28,6'sı Grup-2'de saptandı. Grupların TRPdeğerleri genel olarak karsılastırıldığında ise istatistiksel olarak farklılık bulunmadı.Tubuler fosfat reabsorbsiyonu >%95 olan hastaların uzun süre hastanede kaldıkları(Grup-1'de ort. 44,8 gün, Grup-2'de ort. 49,5 gün), tamamının yoğun bakım ünitesindeyatıp mekanik ventilasyon desteği aldığı öğrenildi. Ayrıca TRP >%95 olan hastaların40. GH serum P değerinin ort. 4,78 mg/dl, ALP düzeyinin ise ort. 694 U/L olduğu;ortalama serum P değerinin TRPsi normal olan hastalara göre daha düsük ve özellikleortalama ALP değerinin ise anlamlı sekilde yüksek olduğu saptandı.SOnUÇ: Osteopeni etiyolojisinde birçok faktör etkendir. Tanıda sık kullanılanCa, P, ALP, vitamin D düzeyi ve radyolojik testlerin güvenirliliği konusunda halatartısmalar olsa da, ALP ve P önemli biyokimyasal parametrelerdendir.Bu çalısmada maternal D vitamini eksikliği olan prematürelerde, osteopenivarlığında alkalen fosfataz yüksekliğinin ve serum fosfor düzeyi düsüklüğünün önemliolduğunu gördük. Tubuler fosfat reabsorbsiyonunun osteopeni tanısında önemli bir tanıyöntemi olduğunu gösterdik. Daha büyük olgu içeren çalısmalarla TRP'nin osteopenigelismesindeki rolü, tanıda önemi, sensivite ve spesifitesi arastırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yenidoğanlarda patent duktus arteriyozusun agresif tedavi ile veya tedavisiz takibinin etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of aggressive treatment with or without treatment of patent ductus arteriosus in newborns
SUNA ADEVİYE DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANİFİ SOYLU
- Rh uyuşmazlığı olan yenidoğan kordon kanında alfa-fetoprotein değerleri ile hemolitik komponent arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
OYA ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerin okul çağında gelişimlerinin değerlendirilmesi
Developmental assessment at school age of children with very low birth weight
ÖZLEM ÜNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURTEN GİRGİN
- Yenidoğan sepsisinde pentoksifilin tedavisinin mortalite ve morbiditeye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of pentoxifylin treatment on mortality and morbidity in newborn sepsis
FATMA ZEYNEP ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİM ÜNAL
- Çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde crıb-II ve snap-pe-ıı skorlama sistemlerinin mortalite ve morbiditeleri öngörmede etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of crib-ii and snap-pe-ii scoring systemsin predicting the mortality and morbidity of very low birthweight infants
ÜNAL UTKU KARAARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHİME ESRA ÖZER