Geri Dön

N-asetil sistein, sevofluranın böbrek fonksiyonları üzerinde oluşturabileceği değişiklikleri önler mi?

Does n-acetylcystein prevent the effects of sevoflurane on kidney functions

PDF İndir

  1. Tez No: 260651
  2. Yazar: LOKMAN SOYORAL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. UĞUR GÖKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: N-Asetilsistein, Nefrotoksisite, Sevoflurane, Anestetikler, Asetilsistein, N-Acetylcystein, Nephrotoxicity, Sevoflurane, Anesthetics, Acetylcysteine
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sevofluranın biyotransformasyonu sonucunda açığa çıkan inorganik flor ve Bileşen A sevofluranın böbrek fonksiyonları üzerindeki değişikliklerinden sorumlu tutulmaktadır. N-Asetilsistein'in birçok deneysel böbrek yetmezliği modeline karşı koruyucu rol oynadığı gösterilmiştirBu çalışma Sevofluran ile oluşan böbrek fonksiyonlarındaki olası değişikliklerin, N-Asetilsistein ile önlenip önlenemediğini araştırmak amacıyla yapıldı.Sevoflurane ile genel anestezi sağlanan 20?60 yaşları arasında elektif cerrahi yapılan 60 hasta çalışmaya alındı. Olgular rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci gruba anesteziye başlamadan yarım saat önce 20 mg/kg intravenöz N asetilsistein ve sevofluran, ikinci gruba ise aynı miktarda sevofluran verildi. Tüm hastalardan preoperatif dönemde bir kez, anestezi verildikten 24 saat sonra bir kez olmak üzere toplam iki kez kan ve idrar örnekleri alındı. Kanda BUN, üre, kreatinin, Na, K, GGT ve idrarda N-asetil-ß-D glukozaminidaz, alkalen fosfataz, laktat dehidrojenaz, Beta 2 mikroglobulin, mikroalbumin ve protein bakıldı.Kanda bakılan BUN, üre, kreatinin, potasyum değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Grup içi karşılaştırmada ise 24. saat BUN, üre, potasyum değeri her iki grupta da anlamlı artmıştı (p<0.05). İdrarda bakılan ß2 mikro globulin, NAG, mikroalbümin, protein değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Ancak grup içi karşılaştırmada bu parametrelerin 24. saat değerleri her iki grupta da anlamlı olarak artmıştı (p<0.05). Preoperatif plazma ve idrar kreatinin değerlerine göre 24. saatte kreatinin artışı her iki grupta da saptanmakla birlikte istatistiksel önem arzetmedi.Sonuç olarak sevofluran anestezisi altında postoperatif böbrek fonksiyon testlerinin fizyolojik sınırlar içerisinde yükseldiği ve kullandığımız dozda NAC verilmesinin buna bir etkisinin olmadığı görülmüştür. Bu konunun açıklığa kavuşması için daha fazla çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The biotransformation of sevoflurane that creates inorganic fluoride and compound-A which are responsible for the changes in renal function. N-acetylcysteine plays a protective role in several experimental models of renal failure.In this study we investigate the sevoflurane- induced probably renal changes in structure can be prevented by N-acetylcysteine or not.60 patients between 20-60 years old were studied under general anesthesia for elective surgery with sevoflurane induced. Patients were randomly divided into 2 groups. N-acetylcysteine (i.v. 20 mg/kg) was received to the first group thirty minutes before induction of anesthesia. Sevoflurane was used to the both groups as a anesthetic agent. In the preoperative period and twenty four hours after the anesthesia were taken the blood and urine samples. BUN, urea, creatinine, Na, K, GGT in the blood and N acetyl-ß-D-glukozaminidase, ALP, LDH, ß 2 microglobuline, microalbumine, protein in the urine were evaluated.The blood BUN, urea, creatinin and K values were not significantly different in both groups. The comparison of twenty four hours of BUN, urea, K values was significantly increased in both groups. The examination of the ß 2 microglobulin, NAG, microalbumin and protein in the urine was not significantly different between the groups, however in the comparison of the 24th hour?s values that increased significantly in both groups. According to the preoperative plasma and urine creatinine values, the increase of twenty fourth hour creatinine values did not show statistical significance.As a result, under the sevoflurane anesthesia, the post operative kidney function test results elevate in the physiological limits, and the usage of NAC dose which we gave to the patient, has no effect to these results. Further studies are needed to clarify this issue.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    123913

    N-asetil sistein (NAC) ve Ginkgo Biloba (EGb 761)'nın ratlarda karaciğer iskemi ve reperfüzyonuna bağlı hücre ve DNA hasarı üzerine koruyucu etkileri

    Başlık çevirisi yok

    NİZAMETTİN DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel CerrahiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SABRİ SELÇUK ATAMANALP

  2. Tez No

    135884

    N-asetil sistein'in eritrositlerde xenobiotiklerle konjugasyonunun ve transportunun araştırılması

    Conjugation and transport of xenobiotics by N-acetyl-L-cysteine in human erythrocytes

    CEMİLE IŞIL KURAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    BiyolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DENİZ YILDIZ

  3. Tez No

    138393

    N-asetil sistein'in ve allopürinol'ün antioksidan özellikleri açısından kırık iyileşmesi üzerine etkilerinin deneysel olarak incelenmesi

    Experimental study of the effects of N-acetyl cystein and allopurional on bone healing from the point of view of their antioxidant characteristics

    FİLİZ TAHTABAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Diş HekimliğiCumhuriyet Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN YELER

  4. Tez No

    141970

    N-asetil sistein ve E-vitaminin kırık iyileşmesi üzerine etkisi (deneysel çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    ERKUT KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TOLGA TÜZÜNER

  5. Tez No

    299007

    Ratlarda deri fleplerinin yaşayabilirliğini artırmada n- asetil sistein'in etkisi

    Effects of n-acethyle cysteın on ımprovements of skın flap vıabılıty ın rats

    ALİ BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiFırat Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPAGAN MUSTAFA YILDIRIM

Geri Dön