Geri Dön

Obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) olan hastalarda miyopatinin biyokimyasal belirteçler ile değerlendirilmesi

Evaluation of myopathy with biochemical markers in the patients with obstuctive sleep apnea syndrome (OSAS))

PDF İndir

  1. Tez No: 260467
  2. Yazar: SERKAN ÇORAKÇI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİKRET ÇINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Miyopati, Myopathy
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

OUAS, uyku sırasında tekrarlayan üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ve sıklıkla kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize bir sendromdur. Üst solunum yolu (ÜSY) kas aktivitesinin; uyku evresine, kemoreseptörlere ve intratorakal basınca göre niteliği değişir. Sağlıklı bireylerde koruma mekanizmaları uykuda ve uykusuzlukta ÜSY açıklığını korur. OUAS'lı hastalar dar bir ÜSY'na sahiptirler. Uyanıklık döneminde dar olan bu ÜSY açıklığını korumak için OUAS'lı hastalarda normal bireylere göre genioglossus ve tensör palatini kasında aktivite artışı gözlenir ve havayolu açık kalır. Uyku esnasında hava yolunu açık tutan bu nöromusküler kompansasyon kaybolur ve adale aktivitesi OUAS'ı olmayan kişilerdeki seviyeye döner. Sonuçta anatomik darlık ve nöromusküler kontrol kaybının bir arada bulunması havayolu kollapsına ve hava akımının durmasına neden olur. OUAS'da solunum ve iskelet kasları üzerine olan aralıklı hipoksemi ve mekanik stresin sonucunda bazı kas dokusu markerları (belirteç) yükselebilir. Çalışmamızda OUAS'lı hastalarda tanı aşamasında ve tedavi sonrasında bu belirteçlerin sağlıklı kişilerle olan farklılıklarını belirlemeyi amaçladık. İlk aşamada OUAS'lu 54 hasta ile sağlıklı 54 kişinin kan tetkiklerinde Kreatin Kinaz (CK), Laktat Dehidrogenaz Enzimi (LDH) ve miyoglobin değerlerini inceledik. İkinci aşamada hasta grubunu kendi içinde yapılan tedavi seçeneğine göre iki gruba ayırarak tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3. ayda kan tetkiklerinde CK, LDH ve miyoglobin değerlerini inceledik. Çalışmamızda ilk aşamada yapılan incelemede hasta grubunda CK değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu, LDH ve miyoglobin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı. İkinci aşamada yapılan incelemede cerrahi tedavi yapılan grupta tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3. ayda yapılan incelemede CK, LDH ve miyoglobin kan değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Noninvaziv cihaz (CPAP) ile tedavisi yapılan grupta tedavi öncesi ve tedavinin başlangıcından 3 ay sonra yapılan incelemede CK ve miyoglobin kan değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı, LDH değerlerinin ise tedavi ile istatistiksel olarak anlamlı derecede düştüğü saptandı. Bu sonuçlar doğrultusunda OUAS'ın belki de hafif-orta hiper kreatin kinasemia (hiper-CKemia) nedenlerinin bir kısmını oluşturabileceğini, bu yüzden açıklanamayan CK yüksekliği olan hastalarda OUAS olabileceği akılda tutularak bu hastalarda OUAS sorgulaması yapılmasını öneriyoruz.

Özet (Çeviri)

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a syndrome which is characterized by repetative episodes of upper respiratory tract obstructions and frequent decreases in blood oxygen saturation during sleep. Characteristics of the muscle activity of the upper respiratory tract vary depending on the stage of sleeping, chemoreceptors and the intrathoracal pressure. In healty individuals, many mechanisms protect the opening of upper respiratory tract during sleep and awakeness. Patients with OSAS generally have a narrow upper respiratory tract. Increasing activity of genioglossus and tensor palatini muscles is observed in the patient with OSAS in comparison with healthy individuals to protect opening of upper respiratory tract which is narrow during awakeness and thus the airway remains open. During sleep this neuromuscular compensation which keeps the airway open cease and the muscle activity comes back to the level of the healthy individuals. Consequently the presence of both of the anatomic narrowing and the loss of neuromuscular control together causes the airway collapse and discontinuation of the air flow. In OSAS, as a result of intermittent hypoxemia and mechanic stress on the respiratory and skeletal muscles, some of the markers of the muscle tissue may increase.In our study we aimed to determine the differences of these markers between the patients with OSAS and the healthy individuals in both the diagnosis and post-treatment stages. In the first stage, we evaluated the CK, LDH and myoglobin levels of the blood tests of 54 patients with OSAS and 54 healthy individuals. In the second stage, we classified the patients into 2 groups depending on the treatment options and evaluated the CK, LDH and myoglobin levels of the blood tests in the 3rd month. In the first stage evaluation, we detected that the CK values of the patient group was significantly higher, but no statistically significant differences were observed between either the LDH or myoglobin levels. In the second stage evaluation, we detected no statistically significant differences between the CK, LDH and myoglobin levels before and 3rd month after the treatment in the surgery group. In the group which had the therapy with the non-invasive equipment (CPAP), we detected no statistically significant differences between the levels of CK, LDH and myoglobin of the pre-treatment period and 3 months after the beginning of the therapy, and we also detected statistically significant decrease in the levels of LDH after treatment. According to these results, we suggest that OSAS may probably constitute some parts of the causes of mild-moderate hyper creatine kinasemia (hyperCKemia). We suggest investigation of OSAS should the patients with unexplained high CK levels for the possibile presence of OSAS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464728

    Obstrüktif uyku apnesi sendromu olan hastalarda göz bulgularının değerlendirilmesi

    Evaulation of ocular findings in patients with obstructive sleep apnea

    FUNDA DİKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SENİHA RENGİN YILDIRIM

  2. Tez No

    863321

    Koroner anjiografi olan hastalarda obstrüktif uyku apnesi sendromu riskinin belirlenmesi

    Determination of the risk of obstructive sleep apnea syndrome in patients undergoing coronary angiography

    MEHMET ÇOPUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP ÜNSAR

  3. Tez No

    629830

    Obstrüktif uyku apne sendromu olan hastalarda gündüz aşırı uykululuk ve kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of excessive daytime sleepiness and cognitive functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    İBRAHİM BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HADİCE SELİMOĞLU ŞEN

  4. Tez No

    419923

    Koroner anjiografi yapılan hastalarda obstrüktif uyku apnesi (OUAS) riski ve ouas risk faktörlerine sahip hastalarda koroner arter hastalığı sıklığı

    “the risk of obstructive sleep apne in patients who undergo coroner anjiography”and coroner artery disease prevalance in patients who have OUAS risk factors

    SERPİL KÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HemşirelikAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP GÜNEŞ

  5. Tez No

    542017

    Akromegali hastalarında görülen obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) 'nda sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisi (CPAP)'nin hücre yaşlanma genleri üzerine etkisi

    The impact of continuous positive airway pressure therapy (CPAP) on cell aging genes in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in acromegaly patients

    MERYEM GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Tıbbi BiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL TAHERİ

Geri Dön