İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan ve olmayan preterm gebeliklerde nöral hasar belirteçlerinin Doppler bulguları ve neonatal komplikasyonlar ile ilişkisi
Relationship of neural injury markers with Doppler findings and neonatal complications in preterm pregnancies with and without intrauterine growth restriction
- Tez No: 260454
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR DEREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Alfa fetoproteinler, Fetal gelişme geriliği, GFAP, Nöron spesifik enolaz, Alpha fetoproteins, Fetal growth retardation, GFAP, Neuron specific enolase
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İntrauterin büyüme kısıtlılığı (Intrauterine Growth Restriction 9 IUGR) toplumda sıkgörülen ve önemli derecede yenidoğan morbidite ve mortalitesine yol açan birdurumdur. Bu durumun önlenmesi veya tedavisi tam olarak mümkün olmadığındanyol açacağı komplikasyonların önceden öngörülebilmesi önemlidir. Bu amaçlaçalışmamızda yenidoğan komplikasyonları ile maternal ve umbilikal kandadeğerlendirilen dört tane nöral hasar belirtecinin ilişkisini inceledik. Çalışılanbelirteçlerden s100b düzeylerinin IUGR olan gebeliklerde maternal ve umbilikalarteriyel kanda daha yüksek olduğu, umbilikal arter pulsatilite indeksi ile umbilikalvenöz s100b arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu ve yine umbilikal venözs100b düzeylerinin neonatal mortalite, nekrozitan enterokolit (NEK) ve entübasyongerekliliği ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Umbilikal venöz nöron spesifik enolaz(NSE) değerleri ile umbilikal arter diastol sonu akım, pulsatilite ve rezistans indeksive duktus venozus rezistans indeksi ile, umbilikal arter NSE düzeyleri ile umbilikalarter tepe sistolik akım, diastol sonu akım ve rezistans indeksi arasında anlamlı ilişkitespit edilmiştir. Yine umbilikal venöz NSE düzeyleri ile neonatal mortalite, NEK veentübasyon ihtiyacı arasında ilişki olduğu gösterilmiştir. Diğer bir nöral hasarbelirteci olan alfa feto proteinin (AFP) umbilikal venöz kandaki değerlerinin ortaserebral arter pulsatilite indeksi ile, maternal venöz düzeylerinin duktus venozuspulsatilite ve rezistans indeksi ile ilişkili olduğu tespit edildi. Glial fibriler asidikprotein (GFAp) düzeylerinin IUGR olan gebeliklerde daha yüksek olduğu tespitedildi. Neonatal komplikasyonlar ile ilişkili umbilikal venöz s100b ve NSE düzeyleriberaber değerlendirildiğinde eğer ikisi de normal ise neonatal mortalite ve NEKgelişimi için %100, entübasyon ihtiyacı için ise %92,8 negatif prediktif değer eldeedilmiştir. Yapılacak olan daha geniş çalışmalar ile bu ilişkilerin daha güçlü birşekilde kurulması sağlanabilir.
Özet (Çeviri)
Intrauterine growth restriction (IUGR) is a common problem which related withconsiderable neonatal morbidity and mortality. Because the prevention and treatmentof this condition is not completely possible, predicting the complications isimportant. In our study we assessed the relationship of four neural injury markers inmaternal and umbilical blood with neonatal complications. Of these markers, s100bwas higher in maternal and umbilical arterial blood in pregnancies complicated withIUGR. There was also correlation between umbilical venous s100b and umbilicalartery pulsatility index. Umbilical venous s100b was higher in pregnancies latercomplicated with mortality, necrotizing enterocolitis (NEC) and endotrachealentubation. There was significant correlation between umbilical venous neuronspecific enolase (NSE) and umbilical arter end diastolic volume, pulsatility andresistance indices and ductus venosus resistance index. Umbilical arterial NSE wascorrelated with umbilical artery peak systolic volume, end diastolic volume andresistance index. Umbilical venous NSE was higher in pregnancies later complicatedwith mortality, necrotizing enterocolitis and endotracheal entubation. Umbilicalvenous alpha9feto protein (AFP) was correlated with middle cerebral arterypulsatility index and maternal venous AFP was correlated with ductus venosuspulsatility and resistance indices. Glial fibrillary asidic protein (GFAp) was higher inpregnancies complicated with IUGR. If umbilical venous s100b and NSE were bothnormal, we had a negative predictive value (NPV) of 100% for neonatal mortalityand NEC and 92,8% NPV for endotracheal entubation requirement. Strongerrelationships can be demonstrated with larger series.
Benzer Tezler
- Mus musculus türü farelerde gözün gelişimi
The Development of eve of the albino mus musculus species of mice
EMEL YOLAL
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji (histoloji ve Embriyoloji) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY
- Kayseri bölgesinde doğan bebeklerde intrauterin büyüme
Başlık çevirisi yok
HİLMİ TARIK KARAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Normal gebeliklerle intrauterin fetal ölüm vakalarında maternal serum AFP seviyelerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜRBÜZ TURGAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Boy kısalığı gösteren 13-17 yaş arası çocuklarda benlik kavramı
Başlık çevirisi yok
AYSIN TURPOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURÇİN SAKA
- Ultrasonografik olarak belirlenen femur distal epifizeal ossifikasyon merkezinin intrauterin gelişme geriliği tanısındaki etkinliğinin araştırılması ve biparietal çap, femur uzunluğu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ALAADDİN BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı