Çocuklarda gastroösefageal reflü hastalığının tanısında ösefageal multikanal intraluminal impedans-pH monitorizasyonu ile gastroösefageal reflü sintigrafisinin karşılaştırılması
Comparison of multichannel impedance-pH monitoring with gastroesophageal reflux scintigraphy for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children
- Tez No: 260437
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN ÖZEN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Gastroözofageal reflü, Hidrojen iyon konsantrasyonu, Laringoskopi, Radyonüklid görüntüleme, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Çocuklar, Gastroesophageal reflux, Hydrogen-ion concentration, Laryngoscopy, Radionuclide imaging, Diagnosis, Diagnosis-differential, Children
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Gastroenterolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çocukluk çağında sık görülen gastroösefageal reflü genellikle fizyolojik bir olay olup, kendiliğinden düzelebildiği gibi, komplikasyonlara neden olduğunda gastroösefageal reflü hastalığı olarak adlandırılır. Hastalığın tanısı için ideal tanı yöntemi hala bilinmemektedir. Bu çalışmada ülkemizde çocuklarda reflü tanısında kolay ulaşıldığı için oldukça sık kullanılan gastroösefageal reflü sintigrafisi ile multikanal intraluminal impedans (Mİİ) ve pH monitorizasyonu arasındaki uyum araştırılmıştır. Testler arasında tanı koyma açısından uyum yanında sintigrafi ve Mİİ-pH kaydındaki reflüler de birebir karşılaştırılmıştır (kappa testi). Çalışmaya alınan ve eş zamanlı Mİİ-pH monitorizasyonu ile gastroösefageal reflü sintigrafisi uygulanan altı aydan büyük 75 hastadan 60'ının kayıtları uygun bulunarak değerlendirmeye alındı. Hastaların 34'ü erkek (%56,7), ortalama yaşları 8,7±3,7 yıl (2,5-17,3 yıl) idi. Bu hastaların 51'inde (%85) Mİİ+pH monitorizasyonu, 47'sinde (%78,3) gastroösefageal reflü sintigrafisi, 44'ünde (%73,3) Mİİ monitorizasyonu ve 34'ünde (%56,7) pH monitorizasyonu sonuçları reflü ile uyumlu bulundu. pH monitorizasyonu ile sintigrafi, Mİİ monitorizasyonu ile sintigrafi ve Mİİ+pH monitorizasyonu ile sintigrafi (sırasıyla kappa değerleri -0,118; -0,042; -0,105) arasında gastroösefageal reflü hastalığı tanısı koymada uyum olmadığı görüldü. Sadece sintigrafinin yapıldığı 60 dakikalık süre değerlendirmeye alınıp sintigrafi ile Mİİ+pH monitorizasyonunda saptanan reflüler incelendiğinde yöntemler arasında bir uyumsuzluk, hatta negatif bir ilişki olduğu görüldü (kappa= -0,270; p<0,0001). Sonuç olarak, ülkemizde çocuklarda gastroösefageal reflü hastalığı tanısında sıklıkla kullanılan gastroösefageal reflü sintigrafisi tetkiki ile bugün için gastroösefageal reflü hastalığının tanısında kullanılması önerilen pH monitorizasyonu, Mİİ veya Mİİ+pH monitorizasyon tetkikleri arasında tanı bakımından bir uyum saptanmamıştır. Bu nedenle gastroösefageal reflü sintigrafisi ile gastroösefageal reflü hastalığı tanısı konulurken dikkatli olunmalıdır.
Özet (Çeviri)
Gastroesophageal reflux which is usually physiologic is common in childhood and defined as gastroesophageal reflux disease when causes complications. The ideal diagnostic method for this disease has not been identified yet. In this study we evaluated the agreement of multichannel intraluminal impedance (MII)-pH monitoring and gastroesophageal reflux scintigraphy which is used frequently in our country for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease. Agreement between three tests for diagnosis of gastroesophageal reflux disease was evaluated as well as agreement of each reflux episode for gastroesophageal reflux scintigraphy and Mİİ+pH monitoring with kappa test. Seventy-five patients older than 6 months were evaluated by MII-pH monitoring and during the measurement they underwent 1 hour gastroesophageal reflux scintigraphy, and sufficient data was obtained from 60 patients. Thirty-four (56.7%) of them were male and mean age was 8.7±3.7 years (2.5-17.3 years). Gastroesophageal reflux was diagnosed in 51 (85%), 47 (78.3%), 44 (73.3%), and 34 (57.7%) patients by MII+pH monitoring, scintigraphy, MII monitoring and pH monitoring, respectively. No agreement was found between pH monitoring and scintigraphy, MII monitoring and scintigraphy, MII+pH monitoring and scintigraphy for diagnosis of GORD (kappa values are -0,118; -0,042; -0,105 respectively). While evaluating the one hour period of scintigraphy no agreement was found for reflux episodes found by MII-pH monitoring and gastroesophageal reflux scintigraphy (kappa= -0,270; p<0,0001). In conclusion, no agreement was found between pH monitoring, MII monitoring, MII+pH monitoring and gastroesophageal reflux scintigraphy for diagnosis of gastroesophageal reflux disease. Gastroesophageal reflux scintigraphy should be interpreted carefully for diagnosis of gastroesophageal reflux disease.
Benzer Tezler
- Gastroözefageal reflü hastalarının retrospektif incelenmesi
A retrospective study of patients with gastroesophageal reflux
ELİF ŞÜKRAN KÖHLE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL ÇALTEPE
- Çocuklarda gastroözofageal reflü semptom skorlaması ve Menderes bölgesi 0-6 yaş grubu çocuklarda gastroözofageal reflü sıklığının belirlenmesi
Gastroesophageal reflux symptom score in children and determination of gastroesophageal reflux frequency with 0 to 6 year old children in Menderes
SEMA TANRIVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AYDOĞDU
- Gastroözofageal reflü nedeniyle antireflü cerrahiuygulanmış çocukların kısa ve orta dönem takip sonuçları
Short and mid-term follow-up results of children whounderwent anti-reflux surgery for gastroesophagealreflux
AHMET PİRİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Cerrahisiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇİĞDEM ULUKAYA DURAKBAŞA
- 0-12 ay arası KKH tanısı alan infant hastalarda düzeltilmiş gastroözofageal reflü anketi (I-GERQR) ile gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) taraması
Gastroesophageal reflux disease survey in 0-12 months congenital heart disease (CHD) patients with gastroesophageal reflux questionnaire revised I-GERQ- R)
MEHMET SEMİH DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMŞİT KARAKURT
- Kronik karın ağrısı olan hastaların tanıya yönelik yaklaşımının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve maliyet analizi
Retrospective study of diagnosis and cost analysis for patients with chronic abdominal pain
GÖKSEL VATANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN TANCA