Arteriovenöz malformasyonlarda gamma-knıfe ve embolizasyon tedavisinin anjiogenez üzerine etkilerinin korneal anjiogenez modeli ile incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260255
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜRKER KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: AVM, gamma-knife, embolizasyon, anjiogenez, AVM, gamma-knife, embolization, angiogenesis
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada gamma-knife tedavisi almış serebral arteriovenözmalformasyonlar (AVM), embolizayon tedavisi almış AVM dokusu ile normalAVM dokusu arasındaki anjiogenetik aktivitesi ve immunhistokimyasalekspresyonlarının farkı incelenmiştir.Çalışmamızda 1998-2007 tarihleri arasında opere edilmiş doğal arteriovenözmalformasyon, embolizayon yöntemi ile tedavi edilmiş ve kanamışarteriovenöz malformasyon, gamma-knife tedavisi almış ve kanamışarteriovenöz malformasyon dokuların korneal anjiogenez modeli ile ekimiyapılmıştır. Yapılan ekimler mikrodamar sayımı, anjiogenez indeksi veVEGF ekspresyonuna göre değerlendirilmiştir. Sonuçlar literatürdekiverilerle karşılaştırılmıştır.Gamma-knife tedavisi almış ve embolize edilmiş AVM dokuları ilk defakarşılaştırılmalı olarak aynı deneyde incelenmiştir. Embolize edilmiş AVMdokusunda anjiogenetik aktivitenin daha fazla olmasına karşın gamma-knifeAVM dokusunda bu aktivitenin azaldığı görülmüştür. Ekilen dokuların VEGFekspresyonunu göz önüne alındığında embolizasyon yöntemi ile tedaviedilmiş dokularda daha yoğun gözlenmiştir (p<0,05). Angiogenezkarşılaştırmasında ise embolize edilmiş dokunun daha anjiogenetik olduğubuna karşın gamma-knife tedavisi almış dokuların daha az anjiogenetikolduğu görülmüştür (p<0,05). Doku VEGF ekspresyonunda randomizeseçilen örneklerden yapılan çalışmada embolize olmuş dokularda yüksekoranda ekspresyon görülmüştür.Bu çalışma verilerine dayanarak AVM'lerın oluşma nedenleri, klinikseyirlerinde görülen agrevasyonlar, klinik bulgu verme nedenleri, tedavimetodlarının neden değişik olduğu ve tedavi sonrası oluşan sorunlaramoleküler biyoloji açısından yeni ve tutarlı yanıtlar vermek mümkünolmaktadır. Embryolojik kökenli olduğu düşünülen arteriovenözmalformasyon patolojik olarak aktif endotel hastalığı olduğunugöstermektedir.Sonuç olarak Arteriovenöz malformasyon tedavilerinde esas amaç hasarlıendoteli tedavi etmektir. Gamma-knife tedavisi bu açıdan uygulanabilir birtedavi seçimidir. Embolizasyon tedavisi dokunun anjiogentik aktivitesiniengellememektedir. Aksine bu aktiviteyi arttıdığı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, angiogenetic activity and immunohistochemical ekspressiondifferences between cerebral arteriovenous malformations (AVM) withgamma-knife treatment, AVM with embolization treatment and normal AVMtissue have been investigated.In our study, tissues of operated natural AVMs, embolization treated AVMswith hemorrage, gamma-knife treated AVMs with hemorrage between years1998-2007 are inoculated by corneal angiogenesis model. Inoculations areevaluated by microvessel count, angiogenesis index and VEGF exspression.Results are compared with data of literature.AVM tissues with gamma-knife treatment and embolization are investigatedrelatively first time in the same experiment. Angiogenetic activity is higher inAVMs with embolization group, altough it is lower in AVMs with gamma-knifetreatment. When VEGF expression of tissues are considered it is higher ingroup with embolization treatment (p<0,05). When angiogenesis isconsidered, embolized tissue is more angiogenetic than gamma-knifetreated tissues (p<0,05). Tissue VEGF expression in randomly selectedsamples is higher in embolization treated AVM group.On the basis of this study, it is possible to give new and consistent answersin terms of moleular biology to questions about way of AVM formation,aggravations in its clinical course, cause of symptoms, reason why there arevariety of treatment modalities and problems after treatment. Arteriovenousmalformations that are thought to be embriyological in origin is pathologicallyactive endotelial disease.In conclusion, treatment of damaged endotel is the goal of treatment inAVMs. Gamma-knife treatment is feasable in this aspect. Embolizationtreatment can not inhibit angiogenetic activity. In contrast, it increases thisactivity.
Benzer Tezler
- Serebral arteriyovenöz malformasyon, arteriyovenöz ve karotikokavernöz fistül olgularında endovasküler ve cerrahi tedavi uygulanan olguların retrospektif analizi
Retrospective Analysis of Combined Approach to Cerebral AVM, AVF and Caroticocavernous Fistulas
TANİN OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGÜN DAĞLIOĞLU
UZMAN ÖZHAN MERZUK UÇKUN
DOÇ. DR. İLKAY AKMANGİT
- Erişkinde serebral arteriovenöz malformasyon tedavisinde endovasküler embolizasyon ve cerrahi total eksizyon kombinasyon tedavisinin sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEYHAN ORAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKİN ÖZGİRAY
- Gamma Knife'ın fiziksel ve dozimetrik parametrelerinin incelenmesi
Assessing physical and dosimeteric parameters of Gamma Knife
ZEYNEP ÖZEN İŞBAKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Biyofizikİstanbul ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE BİLGE
- Serebral arteriovenöz malformasyonlarda (AVM), indosiyanin yeşili video-anjiografi (ICG) kullanımı ile rezidü tayini, akım ölçümü; morbidite ve fonksiyonel sonuçların değerlendirmesi.
Establishing residual lesion, measuring flow, evaluation of morbidities and functional results using icg in cerebral AVM's
KORAL ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiAnkara ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİH BOZKURT
- İntraserebral arteriovenöz malformasyonlarda bilgisayarlı tomografi ve anjiografi bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ALİYE SEZGİN