Geri Dön

Kırma kusurları ile korneanın biyomekanik özellikleri arasındaki ilişkinin araştırılması

Investigation the relationship between biomechanic properties of cornea and refractive errors

PDF İndir

  1. Tez No: 260234
  2. Yazar: NEHİR İNCEOĞLU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SİNAN EMRE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Biyometri, Göz, Göz hastalıkları, Kornea, Refraktif kusurlar, Refraktometri, Ultrasonografi, Biometry, Eye, Eye diseases, Cornea, Refractive errors, Refractometry, Ultrasonography
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Oküler respons analiz cihazı (ORA) oftalmolojide son yıllardakullanıma girmiş yeni bir cihazdır. Korneal histerezis (KH) ve korneal dirençfaktörü (KDF), ORA ile ölçülebilen korneal biyomekanik özellikleri bildiren ikiparametredir. Bu çalışmanın amacı miyop ve hipermetrop hastalarda kornealbiyomekanik parametreler olan KH ve KDF'ü değerlendirmek, buparametrelere etkili faktörleri araştırmak ve elde edilen sonuçları emetropkontrol grubuyla karşılaştırmaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 100 hastanın toplam 193 gözü dahil edildi.1. gruba refraksiyon değeri +1.00 D ile -1.00 D arasında (19 erkek, 34 kadın)53 emetrop hastanın 102 gözü, 2. gruba refraksiyon değeri -5.00D'denyüksek (9 erkek, 18 kadın) 27 miyop hastanın 53 gözü, 3. gruba refraksiyonu+3.00D'den yüksek (11 erkek, 9 kadın) 20 hipermetrop hastanın 38 gözüalındı.Çalışmaya alınan tüm hastaların refraksiyonları ve keratometreleriotorefraktometre ile ölçüldü, Biyomikroskobik bakıları ve fundus bakılarıyapıldı ve kaydedildi. Ultrason biyometri ile aksiyel uzunlukları alındı,Goldmann aplanasyon tonometri ile GİB'ları ölçüldü. Son olarak ORA ile KH,KDF, GİBkk, GİBg değerleri alındı ve cihaza monte edilmiş ultrasonikbiyometri ile MKK'ları ölçüldü.SONUÇLAR: 1. gruptaki hastaların ortalama yaşı 28.9±5.6 (20-40), 2.grupdaki hastaların ortalama yaşı 30.7±6.9 (20-40), 3. gruptaki hastalarınortalama yaşı 29.1±7.7 (20-40) idi. Gruplar arasında yaş ortalamalarıaçısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Grup-1'i oluşturan kontrol grubuolguların SKK değerleri ortalaması -0.09±0.24 D, Grup-2' yi oluşturan yüksekmiyop tanılı olguların SKK değerleri ortalaması -7.28±3.55 D, Grup-3 `üoluşturan yüksek hipermetrop tanılı olguların SKK değerleri ortalaması+5.04±2.06 D olarak ölçüldü. Çalışmaya alınan parametrelerden MKK(p=0.985) ve KDF (p=0.79) dışındakilerin tamamı 3 grup arasında istatistikselolarak farklıydı.59Çalışmada KH ve KDF'nin yaşla zayıf korelasyon gösterdikleri izlendifakat cinsiyetle anlamlı korelasyonları saptanmadı. KH'in miyoptanhipermetropa gidildikçe arttığı izlendi. KH-KDF, KH-MMK ve KDF-MKKarasında yüksek korelasyon saptandı (p<0.05). KH'nin MKK, SE ve AU ilekorelasyon gösterdiği fakat KDF'nin bu parametrelerden hiçbiriylekorelasyonunun olmadığı izlendi.Çalışmada GİB ölçüm değerlerinin miyoptan hipermetropa gidildikçeazaldığı izlendi ve GİBkk'nin, GİBg ve GAT'ın aksine MKK'den etkilenmeyenbir göz içi basınç ölçüm değeri olduğu gösterildi. GİBkk ile kornealbiyomekanik arasındaki ilişki değerlendirildiğinde ise KH'dan etkilendiği fakatKDF'den etkilenmediği izlendi. ORA ile alınan göz içi basınç ölçümleri olanGİBg, GİBkk ve Goldmann aplanasyon tonometresiyle alınan göz içi basınçdeğeri olan GAT'ın birbirleriyle farklarına etki eden faktörlerdeğerlendirildiğinde; GİBg-GAT farkının KDF ve MKK ile pozitif korelasyongösterdiği, GİBkk-GİBg farkının ise KDF, KH, MKK ile güçlü negatif, AU ilepozitif korelasyon gösterdiği izlendi. Benzer şekilde GİBkk ile GAT farkının daKH, KDF, MKK ile negatif, AU ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı.Çalışmamızdaki en önemli sonuçlardan biri, KH 11.2 mmHg'a yaklaştığındaGİBkk ve GİBg arasındaki farkın sıfıra yaklaştığının saptanmasıdır. Nitekim;ortalama KH değerleri ele aldığında 11.2 mmHg değerine en yakınortalamanın yüksek hipermetrop grupta, en uzak değerin ise yüksek miyopgrupta olduğu izlenmiştir.TARTIŞMA: Korneal biyomekanik ile ilgili elde ettiğimiz sonuçlar, KDF'ninKH'nin aksine refraksiyondan bağımsız bir korneal biyomekanik ölçüm değeriolduğunu ve GİBkk'ı da değiştirmediğini gösterdi. Ayrıca GİBkk'nın MKK'danetkilenmediği ve özellikle korneası normalden kalın ya da ince olanhastalarda GİBg ve GAT'dan daha güvenilir göz içi basınç değeri olabileceğigösterildi. GİBkk ve GİBg arasındaki farkın yüksek miyop grupta en fazlaolduğu, bu nedenle miyop hastalardaki GİB'larının şüpheyle değerlendirilmesigerektiğini düşündürdü.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: Corneal Hysteresis (CH) and Corneal Resistans Factor (CRF)are two corneal biomechanical parameters which were measured by ORA.Major aim of this study was to define the corneal CH and CRF in the myopicand hypermetropic patients and investigate the effectiveness of theseparameters on intraocular pressure measurement and compare the resultswith emmetropic control group.MATERIAL AND METHODS: 193 eyes of 100 healthy volunteers wererecruited. Study groups were recruited as; high myopia patients (n=27) withspheric refractive errors (SRE) of greater than -5.00 D, high hiperopiapatients (n=20) with SRE of greater than +3.00 D and controls (n=53) withSRE between ±1.00 D. All subjects underwent IOP and cornealbiomechanical evaluation with the ORA. Also Goldmann applanationtonometry, central corneal thickness (CCT), corneal curvature and axiallength measurements were performed.RESULTS: Mean age of groups were 30.7±6.9, 29.1±7.7, 28.9±5.6 yearsrespectively, statistical difference was not significant (p>0.05). Among studygroups except CRF and CCT, all parameters were significantly differentbetween study groups. CH was lowest in the high myopia group and highestin the high hypermetropia. In all groups, there were significant correlationsbetween CH and CRF, CCT, SRE, SE, AL and between CRF and CCT. GATand IOPg measurements were significantly correlated with CCT, whereasIOPcc measurements were not. The difference between GAT and IOPccmeasurements was significantly influenced by corneal thickness, AL, CH andCRF. Similarly the difference between IOPg and IOPcc measurements wassignificantly influenced by CRF, CH, CCT and AL. One of the major findingswas; as the CH approachs to 11.2 mmHg, IOPcc and IOPg get close to eachother. Meanwhile, the closest average CH values to 11.2 mmHg wererecorded in hyperopia group. The difference between GAT and IOPgmeasurements was significantly influenced by corneal thickness and CRF.61CONCLUSIONS: The results indicate that some compromised aspects ofthebiomechanical properties of cornea may exist in people. Results revealedthat, CRF, unlike to CH, is not affected from refractive errors and IOPcc isnot affected from any other ocular parameter. The difference between IOPccand IOPg was greatest in myopia group and IOP measurement in thesepatients deserve high suspicion.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1001789

    Hipermetrop ve mikst astigmatizmalı hastalarda refraktif cerrahi sonuçlarımız

    Refractive surgery outcomes in patients with hyperopia and mixed astigmatism

    SERHAT SAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ECE TURAN VURAL

  2. Tez No

    744037

    Keratokonus tanısında Clmı'nın etkinliğinin güncel ölçümlerle karşılaştırılarak değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency of Clmi in the diagnosis of keratoconus by comparing it with current measurements

    SÜCATTİN İLKER KOCAMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN BASRİ ÇAKMAK

  3. Tez No

    392989

    Determination of some physical parameters of alternative treatment solutions in keratoconus

    Keratakonus'ta alternatif tedavi solüsyonları için bazı fiziksel parametrelerin belirlenmesi

    HİLAL ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Fizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜLAY ACAR

  4. Tez No

    670223

    Müzelerde iklim denetiminde esaslar ve güncel yaklaşımlar

    Principles and current approaches in climate control in museums

    MUSA ÜNSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    MüzecilikYıldız Teknik Üniversitesi

    Sanat ve Tasarım Ana Sanat Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET FEVZİ UĞURYOL

  5. Tez No

    265730

    İlköğretimde okul-aile iletişim etkinlikleri: Öğretmen ve veli görüşleri

    School-family communication activities in elemantary education: Teacher and family's opinions

    GAMZE BİNİCİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Eğitim ve ÖğretimAnadolu Üniversitesi

    İlköğretim Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. EMİNE AYSIN KÜÇÜKYILMAZ

Geri Dön