Akut lenfoblastik lösemilerde ve lenfomalarda kranial radyoterapi ve kemoterapinin endokrin sistemi üzerine olan etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 25052
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Endokrin sistem, Lenfoma, Prekürsör hücreli lenfoblastik lösemi-lenfoma, Radyoterapi, İlaç tedavisi, Endocrine system, Lymphoma, Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma, Radiotherapy, Drug therapy
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
60 ÖZET Bu çalışma ile İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji-Onkoloji Bilim dalında tanı konulan ve tedavileri tamamlanan, halen şifa halinde bulunan 15 ALL'li ve 17 Lenfoma'lı olmak üzere 32 olgu değerlendirildi. Bu olgularda kemoterapinin ve profilaktik dozda uygulanan kranial radyoterapinin GH, T4, TSH, FSH, LH, Prolaktin, Testesteron ve Kortizol hormonu üzerine olan etkileri ve bu hastaların somatik gelişimi araştırıldı. Araştırma tedavi başlangıcından ortalama 5.3 yıl (En erken 1.5 en geç 11.08 yıl) sonra yapıldı. r Olguların 16'sına kranial radyoterapi uygulandı. Bu hastaların radyoterapi uygulandığı dönemdeki yaş ortalaması (7.3412.67 yıl) idi. Diğer 16 hastaya kranial radyoterapi uygulanmadı. Kranial radyoterapi uygulanan hastaların tedavi öncesi boy SDS ortalaması: (0.17±0.73) olup, tedavi sonrası boy SDS değeri: (-0.19±0.64) bulundu. Başlangıç ve tedavi sonrası boy SDS değerleri arasıdaki fark anlamlı değildi (p>0.05). Kranial radyoterapi uygulanmayan hastaların tedavi öncesi boy SDS değeri: (-0.49±0.96) olup, tedavi sonrası boy SDS değeri: (-0.38±0.74) bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası boy SDS değerleri arasıdaki fark anlamlı değildi(p>0.05). Bu bulgular hastalarımızda kranial radyoterapinin somatik geliş meyi olumsuz yönde etkilemediğini göstermektedir. Hastalara GH uyarı testi olarak L.Dopa ve/veya Arginin uygulan dı. T4, TSH, Prolaktin, Testesteron ve Kortizol hormonları için uyarı testi yapılmadı. Bu hormonların sadece bazal düzeyleri değerlendirildi.61 Kranial radyoterapi uygulanan hastaların uyarı testine GH peak cevap ortalaması: (17.36±12.18 ng/ml) bulundu. Radyoterapi uygulanma yan hastaların uyarı testine GH peak cevap ortalaması: (16.31±9.85 ng/ml) bulundu. Kranial radyoterapi uygulanan ve uygulanmayan hastaların GH peak değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenme di (p>0.05). Somatik gelişme ve GH salgısının normal bulunmasını hastaların tanı konulduğu dönemdeki kronolojik yaşının ileri olması (ort: 7.34±2.67) ve uygulanan kranial radyoterapi dozunun düşük olması (1800 rad) ile açıklamak mümkündür. Kranial radyoterapi uygulanmış olan hastalardan pubertede bulunanların GH peak değeri: (11.36±5.73 ng/ml) bulundu. Kranial radyoterapi uygulanmış ve pubertesi başlamamış olan hastaların GH peak değer orta laması: (22.03 + 0.5 ng/ml) bulundu. Prepuberte ve pubertede bulunan hastaların GH peak değer orta laması arasında istatistiksel yönden fark bulunmasa bile (t: 2.07 ve p>0.05) kranial radyoterapi uygulanan hastalarda puberte döneminde GH salgılanmasında azalma olabileceği dikkati çekmektedir. Kranial radyoterapi uygulanan hastaların bazal TSH ortalama sı: (3.31 + 2.67 mikro IU/ml), bazal T4 ortalaması (7.73±3.08 mikrogr/dl) bulundu. Kranial radyoterapi uygulanmayan hastaların bazal TSH ortalaması (2.0311.32 mikro IU/ml) ve bazal T4 ortalaması: (8.2711.99 mik rogr/dl) bulundu. Kranial radyoterapi uygulanan ve uygulanamyan hastaların hem bazal TSH hem de bazal T4 ortalamaları arasında fark bulunmadı (p>0.05) Tiroid fonksiyonlarının normal bulunmasını hastaların özellikle boyun bölgesine radyoterapi uygulanmamış olması ile açıklamak mümkün dür. Olguların hepsinde bazal FSH, LH, Testesteron değerleri hastaların yaş ve cinsiyetine uyan normal sınırlar içinde bulundu 2 olguda prolaktin düzeyi normalden yüksek bulundu. 6 olguda bazal kortizol düzeyi normalden yüksek bulundu. Bu hastaların araştırılan diğer hormonları (GH, T4, TSH, FSH, LH, Prolaktin ve Testesteron) normal sınırlar içinde bulundu. Olgulardaki kortizol yüksekliğini stres ile açıklamak mümkün olacaktır. Olgularımızda kranial radyoterapinin somatik gelişim ve endokrin sistem üzerinde belirgin yan etkiye yol açmadığı görülmektedir. Bunun nedeni uygulanan radyasyon dozunun düşük olması ve radyoterapi uygulandığı dönemde hastaların kronolojik yaşının ileri olmasına bağlıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut lösemilerinde ve malign lenfomalarında serum interlökin 2, solubl interlökin 2 reseptör, interlökin 4, tümör nekroz faktör alfa ve ferritin düzeylerinin incelenmesi
Serum ınterleukin 2, soluble interleukin 2 receptor, interleukin 4, tumour necrosis factor alfa and ferritin levels in childhood acute leukemias and malignant lymphomas
EMEL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ CİN
- Normal kişilerle ALL, Relaps-ALL ve ANLL`li kişilerde eritrosit piruvat kinaz enziminin kinetik açıdan karşılaştırılması
The Comparision of kinetic parameters of erythrocyte pyruvate kinase in ALL, Relaps-ALL and ANLL cases against the normal
HÜSEYİN ÖZÜSAĞLAM
- Akut lösemilerde hecme ve remisyonda serum beta-2-mikroglobülin değerlerinin akut faz reaktanları ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL HALICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN AKTUĞLU
- Akut ve kronik lösemilerde telomeraz aktivitesi
Başlık çevirisi yok
SİNAN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
OnkolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMRA PAYDAŞ