Sürekli ayaktan periton diyalizi yapan hastalarda eritropoietin tedavisine cevap azlığında hepsidinin rolü
Role of hepcidin erythropoietin hypo-responsiveness in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis
- Tez No: 248078
- Danışmanlar: PROF. DR. CELALETTİN USALAN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: C reaktif protein, Eritropoietin, Hepsidin, Periton diyalizi, Periton diyalizi-sürekli ambülatuar, Tümör nekroz faktörleri, İnterlökin 6, C reactive protein, Erythropoietin, Hepcidin, Peritoneal dialysis, Peritoneal dialysis-continuous ambulatory, Tumor necrosis factors, Interleukin 6
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada yüksek doz eritropoietin düzeylerine rağmen hedef hemoglobin düzeylerine ulaşamadığımız hastalarda bir akut faz belirteci olan hepsidin düzeyi ve diğer inflamatuar belirteçleri ile ilişkili faktörleri araştırmayı amaçladık. Çalışmaya son dönem böbrek yetersizliği olan ve 6 aydan daha uzun süre periton diyalizi yapan toplam 121 hasta dahil edildi. Eritropoietin dozu hedef hemoglobin düzeyi 11-12 gr/dl arasında olacak şekilde titre edildi. Hastalar haftalık EPO dozuna göre iki gruba ayrıldı. EPO direncinde etkili olabilecek faktörler korelasyon ve lineer regresyon analizi ile karşılaştırılmıştır. Çalışmaya dahil edilen 60 hasta haftada EPO<150 Ü/kg doz kullanıyordu (Grup 1) ve 61 hasta haftada EPO>150 Ü/kg doz kullanıyordu (Grup2). Gruplar karşılaştırıldığında grup 2'de serum hepsidin, Hs-CRP, IL-6 ve TNF-? düzeyleri yüksekti. Hepsidin ile yapılan korelasyon analizinde Hs-CRP (r = 0.686, p < 0.001), serum IL-6 (r = 0.650, p < 0.001), paratiroid hormon (r = 0.475, p < 0.001) ve TNF-? (r = 0.293, p < 0.001). ile istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu. Bu sonuçlar gösteriyor ki Hs-CRP, serum hepsidin, PTH, IL-6 ve TNF-? EPO'ya cevap azlığı ile ilişkilidir. Çoklu doğrusal adımsal elemeli regresyon analizi sonuçlarına göre Hs-CRP'nin EPO'ya cevap azlığında en önemli bağımsız prediktif bir faktör olduğunu gösterdi. Hs-CRP, serum hepsidin, TNF-?, IL-6 ve PTH gibi bu faktörler EPO'ya cevap azlığı ile ilişkilidir. İnflamasyon EPO'ya cevap azlığında önemli ölçüde katkıda bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
In this study we aimed to exemine the role of hepcidin and the others inflamatory indicators in patients who we can't reach the target level of hemoglobin despite of high level of erythropoitin. 121 patients who had end stage renal disease and 6 month peritoneal dialysis were included in the study. The dose of EPO was titrated to maintain a target hemoglobin level between 11 and 12. Patients were divided into two groups and, by using correlation and linear regression analysis, investigated factors that might predict EPO resistance. There were 60 patients in the EPO <150 U/ kg per week group (Group 1) and 61 patients in the EPO >150 U/kg per week group (Group 2). Compared to the EPO <150 U/kg per week group, the EPO >150 U/kg per week group had a higher level of serum hepcidin, higher high selective C-reactive protein (Hs-CRP), IL-6 and TNF-?. Correlation analysis showed that the hepcidin had a statistically significant correlation with Hs-CRP (r = 0.686, p < 0.001), serum IL-6 (r = 0.650, p < 0.001), parathyroid hormone (PTH) (r = 0.475, p < 0.001) and TNF-? (r = 0.293, p < 0.001). These results show that CRP, serum hepcidin, PTH, IL-6 and TNF-? are factors related to hypo-responsiveness. Multiple stepwise linear regression analysis showed that CRP was the most important independent predictor of EPO hypo-responsiveness. Hs-CRP, serum hepcidin, TNF-?, IL-6 and PTH are factors related to hypo-responsiveness. Inflammation contributes significantly to EPO hypo-responsiveness.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi
The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients who have peritoneal dialysis due to chronic renal failure
RAMAZAN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA
- Sürekli ayaktan periton diyalizi yapan hastalarda DNA hasarının comet test ile değerlendirilmesi
DNA damage evaluation in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients, using the comet assay
AHMET NAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GenetikGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİYE ALTOK REİS
- Sürekli ayaktan periton diyalizi yapan hastalarda periodontal hastalıklar
Periodontal diseases of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
HASAN ESAT YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ
- Periton diyalizi yapan yüksek geçirgen hastalar ile düsük ?orta, düsük geçirgen hastalarda orta molekül agırlıklı solüt olan beta 2 mikroglobulinin peritoneal klirensi
Peritoneal clearance of the middle molecular weight beta 2-microglobulin in high and low-average, low transporter with continuous ambulatory peritoneal dialysis patients
MESUT AKÇAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK
- Peritonit nedeniyle kateteri çekilen sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarının değerlendirilmesi
The evaluation of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients whose catheter were removed due to peritonitis
ORHAN ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL