Tip 2 diyabetli ve kontrolsüz hipertansiyonlu hastalarda Dihidropiridin (Amlodipin) ve Nondihidropiridin (Verapamil) verilmesinin nefropati belirteci olan mikroalbüminüri ve epitel kaynaklı pigment faktörü (PEDF üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of Dihidropiridin (Amlodipin) and Nondihidropiridin (Verapamil) on microalbuminuria, predictive of nephropathy and pigment epithelium derived factor (PEDF) in uncontrolled hypertensive type 2 diabetic patients
- Tez No: 247939
- Danışmanlar: PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Amlodipin, verapamil, tip 2 diyabet, nefropati, PEDF, Amlodipine, Diabetes mellitus, Diabetik nefropatiler, Epitel, Hipertansiyon, Pigmentler, Amlodipin, verapamil, type 2 diabetes mellitus, nephropathy, PEDF, Amlodipine, Diabetes mellitus, Diabetic nephropathies, Epithelium, Hypertension, Pigments
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada tip 2 diyabetli ve kontrolsüz hipertansiyonu olan bireylerde dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokeri olan amlodipinle non-dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokeri olan verapamilin nefropati ve serum PEDF (Pigment epitel kaynaklı faktör) üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem: Çalışmaya tip 2 diyabet ve hipertansiyon tanısı almış, ACE inhibitörü veya ARB grubu antihipertansif ajan kullanmasına rağmen kontrolsüz hipertansiyonu olan 41 hasta alındı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci gruba günlük amlodipin (5-10 mg) tablet, ikinci gruba ise verapamil (120-240 mg) tablet 6 hafta boyunca oral yoldan verildi. Altı hafta sonunda hastaların üriner albümin eksresyonuna ve plazma PEDF düzeylerine bakılarak kalsiyum kanal blokerleri ile tedavi sonrasında fark olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: İdrar mikoalbümin/kreatinin değerleri hem amlodipin hem de verapamil grubunda düşüş göstermesine rağmen istatiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla; p=0.085 ve p=0.502). Tedavi sonrasında amlodipin ve verapamil gruplarının her ikisinde de sistolik ve diastolik kan basınçlarında istatiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (sırasıyla amlodipin grubu için p=0.007 ve p<0.001; verapamil grubu için p<0.001 ve p<0.001). Plazma PEDF düzeyi grupların her ikisinde de tedavi sonrasında istatiksel olarak anlamlı düşüş gösterdi (sırasıyla; p<0.001 ve p<0.001 ). Ayrıca, amlodipin ve verapamil gruplarının tedavi sonrası SKB, DKB, mikroalbümin/kreatinin ve PEDF % değişim değerleri arasında da anlamlı fark olmadığı görüldü.Sonuç: Tedavi sonrasında her iki ilacın da nefropati ve PEDF üzerine etkisinin benzer olduğu görüldü. Kalsiyum kanal blokerlerinin antihipertansif etkileri dışında farklı mekanizmalarla da renoprotektif etkilerinin olabileceği, bunun diyabetik nefropati tedavisindeki antihipertansif ilaç kombinasyon seçeneklerini belirlemede önemli olabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to compare the effects of a dihidropiridin calcium channel blocker amlodipin and a non-dihidropiridin calcium channel blocker verapamil on nephropathy and serum PEDF levels of type 2 diabetic patients with hypertension.Method: Forthy one type 2 diabetic patients with uncontrolled hypertension in spite of using ACE inhibitors and ARBs were enrolled in the study. The patients were randomized in two groups. First group received amlodipin (5-10 mg/day) and second group verapamil (120-240 mg/day) for six weeks.The difference between two calcium channel blocker treatments was investigated by analyzing urinary albumin excretion and plasma PEDF levels of patients at the end of six weeks.Results: Urinary microalbumin/creatinine values were decreased in both amlodipin and verapamil groups but it was not statistically significant (p=0.085 and p=0.502, respectively).It was determined that the decrease in sistolic and diastolic blood pressures was statistically significant in both groups (for amlodipin group p=0.007 and p<0.001; for verapamil group p<0.001 and p<0.001, respectively). Plasma PEDF levels also decreased significantly in both groups at the end of the treatment ( p<0.001 and p<0.001, respectively). No difference was seen for alteration % values of SKB, DKB, microalbumin/creatinin and PEDF between two groups at the end of the study.Conclusion: It was observed that both of the drugs have similar effects on nefhropathy and PEDF at the end of the treatment. In this study we suggest that calcium channel blockers may have renoprotective effects by different mechanisms except their antihypertensive effects and this may be important to determine the selection of antihypertensive drug combinations in diabetic nephropathy.
Benzer Tezler
- Psoriasisli hastaların komorbiditelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of comorbidities in patients with psoriasis
AYBALA CEBECİK ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiKarabük ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİBULLAH AKTAŞ
- Hipertansiyonun yaşlıların kognitif fonksiyonlarına etkisi
The effect of hypertension in elderly cognitive function
SABİHA GÖKÇEN KURŞUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Geriatriİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI ÇURGUNLU
- İç hastalıkları kliniği'nde yatan ve ayaktan başvuran tip 2 diyabetli hastalarda kontrolsüz hipertansiyonun prevalansı ve ilişkili risk faktörleri
Prevalence and related risk factors of uncontrolled hypertension in patients with TYPE 2 diabetes in the internal medicine clinic
BÜŞRA ENGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında diyabetik ayak oranı ve ilişkili faktörler
Diabetic foot rate and related factors in patients with Type 2 diabetes mellitus
UTKU CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN ERSİN ŞİMŞEK
DOÇ. DR. SABAH TÜZÜN
- Polikistik böbrek hastalarında ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ambulatory blood pressure monitorization results in polycystic kidney patients
HAMDULLAH SAYILAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EKREM KARA