Glioblastoma multiforme'de konkomitant ve adjuvant Temozolomid'in prognoz ve sağkalıma etkisi
Effect on prognosis and survival on treatment results of glioblastoma multiforme patients treated with concomitant and adjuvant temozolomide
- Tez No: 247902
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TAHSİN ERMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Glioblastoma multiforme, Temozolomid, Tedavi, Antineoplastik ajanlar, Beyin neoplazmları, Glioblastoma, Neoplazmlar, Prognoz, Sağkalım, Glioblastoma multiforme, Temozolomide, Treatment, Antineoplastic agents, Brain neoplasms, Glioblastoma, Neoplasms, Prognosis, Survival
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Glioblastoma multiforme (GBM) erişkinde en sık görülen malign primer beyin tümörüdür. GBM tedavi sonrası izlemde en sık karşılaşılan problem lokal kontrolün sağlanamamasıdır. Bu çalışmada, GBM tedavisinde kullanılan bir kemoteropatik ajan olan temozolomidin, Aralık 2005'te ülkemizde ruhsat alınmasından sonra protokole uygun olarak cerrahi sonrası radyoterapi ve kemoterapi tedavisi alan 28 olgunun sonuçları, bu tarihten önce cerrahi sonrası sadece radyoterapi verdiğimiz, randomize olarak seçilmiş 26 olgunun sonuçları temozolomid'in etkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmek için değerlendirmeye alınmıştır.Gereç ve yöntemler: Patolojik olarak doğrulanmış, protokole uygun özelliklere sahip, glioblastoma multiforme teşhisi almış olgular iki gruba ayrıldı. Birinci grup cerrahi sonrası sadece radyoterapi tedavisi gören olgular, ikinci grup ise (kombine tedavi grubu) cerrahi sonrası radyoterapi ve temozolomid tedavisi gören olgular olarak ayırıldı. Tüm olgulara lokal fraksiyone radyoterapi (60 Gy toplam doz: 2 Gyx5 gün/hafta, 6 hafta boyunca) uygulandı. Sadece ikinci gruba konkomitan olarak oral yoldan 75 mg/m2/günx7gün/hafta, 6 hafta boyunca ve bunu takiben monoterapi olarak 200 mg/m2/günx5gün, altı siklus boyunca her 28 günde bir temozolomid uygulandı. Temozolomidin prognoz ve sağkalım üzerine etkisine ilave olarak yaş, cinsiyet ve rezeksiyon boyutunun her iki grupta kadar geçen medyan süre (PSS) ve Medyan genel sağkalım süresi (GSS) üzerine etkisi bağımsız olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışma sonucunda PSS, kombine tedavi grubunda 14 ay, tek başına radyoterapi grubunda ise 6 ay idi (P<0.0001). GSS, kombine tedavi grubunda 16 ay, tek başına radyoterapi gurubunda ise 12.5 ay idi (P=0,0354). Her iki gruptada önemli prognostik faktörlerden, yaş ve cinsiyet için hem PSS, hem de GSS bakımından istatistiksel olarak anlamlı olmayan yarar saptanırken, rezeksiyon boyutu (total-subtotal) için istatistiksel olarak anlamlı yarar saptandı.Sonuç: Total cerrahi tedavi sonrası kombine (RT + TMZ) tedavi, tek başına radyoterapiye göre prognoz ve sağkalım üzerinde daha etkili olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Purpose: Glioblastoma multiforme (GBM) in adults is the most common malignant primary brain tumors. GBM after treatment most common problems in follow-up, maintain local control. In this study, GBM treatment kemoteropatic used temozolomide agent in December 2005 in our country temozolomide be licensed after the protocol in accordance with radiotherapy after surgery and chemotherapy in the treatment of 28 cases results, before this date after surgery, we provide only radiotherapy, randomly selected 26 cases temozolomide results 'in order to evaluate the effectiveness and safety were evaluated.Methods and Materials: Pathologically confirmed, according to the protocol features, glioblastoma multiforme diagnosed cases received were divided into two groups. The first group treated with radiotherapy after surgery only cases, the second group (combined treatment group) treated with postoperative radiotherapy and temozolomide as patients were taking. All cases local fractional irradiation (60 Gy total dose: 2 Gyx5 days / week, for 6 weeks) were performed. Just as the second group concomitant orally 75 mg/m2/günx7gün/hafta, as monotherapy for 6 weeks followed by 200 mg/m2/günx5gün, six cycles every 28 days, underwent a temozolomide. In addition Temozolomide?s to effects on prognosis and survival age, gender and size of resection of the median in both groups until the last time (PSS), and median overall survival time (GSS) The effects were evaluated independently.Results: Work as a result of PSS, combined therapy group, 14 months, radiotherapy alone group, only 6 months, respectively (P <0.0001). GSS, the combined treatment group, 16 months, radiotherapy alone in the group is 12.5 months, respectively (P = 0.0354). Both grups important prognostic factors, age and sex for both PSS, as well as non-statistically significant benefit in terms of GSS are being identified. For a resection size (total-subtotal), statistically significant benefit was found.Conclusion: Total combined post-surgical treatment (RT + TMZ), prognosis and survival compared to radiotherapy alone has been shown to be more effective on.
Benzer Tezler
- Glioblastoma multiformede konkomitant ve adjuvan temozolomid ile enoxaparin kullanımının radyoterapiye katkısı
In glioblastoma multiforme, concomitant and adjuvantemazolamid with enoxaparin for contribution of radiation therapy
FATİME AĞGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
OnkolojiDicle ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. S. BURHANEDTİN ZİNCİRCİOĞLU
- Glioblastome multiformede konkomitan temazolamidle hipofraksiyone radyoterapi
Gli̇oblastome multi̇formede konkomi̇tan temazolami̇dle hi̇pofraksi̇yone radyoterapi̇
FUZULİ TUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyasyon OnkolojisiSağlık BakanlığıRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
UZMAN ALPASLAN MAYADAĞLI
- Yüksek gratlı glial tümörlerde prognoza etki eden faktörler
Başlık çevirisi yok
NİLAY AKSOY ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÖKHAN DEMİR
- Glioblastoma Multiforme'de hızlandırılmış fraksiyon ve kemoterapi kombinasyon sonuçları
Accelerated fractionation and chemotheraphy combination results in glioblastoma multiforme
SELVİ TABAK DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER UZEL
- Glioblastoma multiforme'de konvansiyonel ve hipofraksiyone radyoterapi rejimlerinin karşılaştırılması ve prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
MEHMET ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. A. N. KARADENİZ