Aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda artralji sıklığı ve patogenezinin araştırılması
Arthralgia frequency and pathogenesis in patients with breast cancer taking aromatase inhibitor treatment.
- Tez No: 247828
- Danışmanlar: PROF. DR. M. KADRİ ALTUNDAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, aromataz inhibitörü, artralji, Breast cancer, aromatase inhibitors, arthralgia
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Medikal Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada adjuvant aromataz inhibitörü kullanan meme kanserihastalarında artralji sıklığının araştırılması ve bu hastalarda patogeneziaydınlatmaya yönelik serolojik testler, kas-iskelet sistemi ultrasonografisi veelektromiyografiyi de içeren detaylı romatolojik değerlendirme yapılmasıamaçlandı. Evre I-III meme kanseri olan ve adjuvant aromataz inhibitörükullanan 92 hasta çalışmaya dahil edildi. Adjuvant tamoksifen alan ya da hiçendokrin tedavi almayan 33 hasta da kontrol grubu olarak alındı. Hastalarave kontrol grubuna otoimmün serolojik testlerin yanı sıra kas-iskelet sistemiultrasonografisi ve elektromiyografi yapıldı. Ayrıca yaşam kalitesinideğerlendirmeye yönelik Breast Cancer Prevention Trial semptom skalasıuygulandı. Otuz hastada (%32.6) aromataz inhibitörü kullanımına bağlı yenibaşlayan ya da şiddeti artan artralji saptandı. En sık etkilenen eklemler diz(%70), el bileği (%70) ve elin küçük eklemleri idi (%63). Aromataz inhibitörükullanan hastaların tendon kalınlıkları hiç kullanmamış hastalardan dahafazla idi (p<0.001). Aromataz inhibitörü kullanımına bağlı artraljisi olanhastalarda artraljisi olmayanlara göre özellikle el eklem ve tendonlarındaefüzyon sıklığında artış saptandı (p=0.033). Yine aromataz inhibitörükullanımına bağlı artraljisi olan hastalarda karpal tünel sendromu ile uyumluelektromiyografi bulgularının artraljisi olmayanlara göre daha sık olduğuvbelirlendi (p=0.024). Eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein, antinükleerantikor, anti-DNA antikoru, romatoid faktör ve anti-siklik sitrullinpeptid düzeyleri hastalar ve kontrollerde ve ayrıca artraljisi olan ve olmayanhastalarda benzer oranlardaydı. Sonuç olarak aromataz inhibitörükullanımına bağlı artraljisi olan hastalarda tenosinovit benzeri sinoviyaldeğişikliklere sıklıkla rastlandığı görüldü. Ancak bu tablonun daha çok lokalbir sorun olup sistemik inflamatuvar bir komponentin eşlik etmediği saptandı.Artraljisi olan hastalarda artmış karpal tünel sendromu sıklığı da bu hipotezidestekler niteliktedir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to investigate the prevalence of arthralgia in breastcancer patients taking aromatase inhibitors (AIs) and perform a detailedrheumatologic assessment including autoimmune serology, musculoskeletalsonography and electromyography in these patients. Post-menopausalpatients with stage I-III breast cancer and taking adjuvant aromataseinhibitors were enrolled (n=92). Patients on adjuvant tamoxifen or nohormone treatment were included as a control group (n=33).Musculoskeletal sonography and electromyography were applied to thepatients and the controls along with autoimmune markers and quality of lifeassessment using Breast Cancer Prevention Trial symptom scale. Thirtypatients (32.6%) reported to have aromatase inhibitor-related new-onset orworsening arthralgia. The most commonly affected joints were knee (70%),wrist (70%) and small joints of the hand (63%). Patients taking AIs hadincreased tendon thicknesses compared to those who never received AIs(p<0.001). Patients with aromatase inhibitor-related arthralgia had higherrates of effusion in hand joints/tendons than those without arthralgia(p=0.033). More patients with aromatase inhibitor-related arthralgia hadelectromyography findings consistent with carpal tunnel syndrome thanthose without arthralgia (p=0.024). No significant difference was observed inviierythrocyte sedimentation rates, C-reactive protein, anti-nuclear antibody,anti-double stranded DNA antibody, rheumatoid factor, anti-cycliccitrullinated peptide levels between patients and controls or between thosewith and without arthralgia. In conclusion, patients with aromatase inhibitorrelatedarthralgia often show tenosynovial changes suggesting tenosynovitis,exerting local problems but lacking a systemic inflammatory component. Ourfinding of increased carpal tunnel syndrome frequency also supports thishypothesis.
Benzer Tezler
- Aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda, aromataz inhibitörlerinin alt ekstremite kantitatif ultrasonografikölçümlerine, statik ve dinamik denge skorlarına etkisi
The effect of aromatase inhibitors on lower extremity quantitative ultrasonographi̇c measurements and stati̇c and dynami̇c balance scores in breast cancer patients usi̇ng aromatase inhibitors
ECE ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELİZ BAHAR ÖZDEMİR
- Aromataz inhibitörü kullanan erken evre meme kanserli hastalarda osteoporoz gelişme riski
The risk of developing osteoporosis of the early-stage breast cancer patients using aromatase inhibitor
GÖKHAN ERBAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM UYGUN
- Pre/post menapozal erken evre adjuvan kemoterapilerini tamamlamış, endokrin tedavi almakta olan, aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda miyalji ve artraljinin yaptığı fonksiyon kaybı
Loss of function done by arthalgia and myalgia in pre/post menopausal breast cancer patients who had completed the early stages of adjuvant chemotherapy, receving endocrine therapy and use aromatase inhibitors.
SABİYE ÖZGE ÖZGEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
OnkolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERKSOY ŞAHİN
- Aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda osteoporoz farkındalık, bilgi düzeyi ve düşme korkusunun değerlendirilmesi
Evaluation of osteoporosis awareness, knowledge level and fear of falling in patients with breast cancer using aromatase inhibitors
ALİ KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KORHAN BARIŞ BAYRAM
DOÇ. DR. AYHAN AŞKIN
- Aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda osteoporoz ile inflamatuar belirteçler arasındaki ilişki
The relationship between osteoporosis and inflammatory markers in breast cancer patients using aromatase inhibitors
MURAT ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EFNAN ALGIN
DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER