Hepatosellüler karsinomda (HCC) prognoza etki eden faktörler; farklı evrelemeler ve anjiyogenetik faktörlerin etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 247614
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: HCC, VEGF, bFGF, Endostatin, BCLC, CLIP, Okuda, HCC, VEGF, bFGF, Endostatin, BCLC, CLIP, Okuda
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmadaki amacımız: a)HCC hastalarında anjiyogenetik ve anti-anjiyogenetikfaktörlerin tümör evresi ve prognoz açısından öneminin belirlenmesi, b) HCC'de farklıevreleme sistemlerinin karşılaştırılarak en uygun evreleme sisteminin belirlenmesidir.Çalışmamızda HCC (Hepatosellüler karsinom) tanılı 71 erkek, 18 kadın toplam 89 hastaalındı. Kontrol grubu olarak karaciğer sirozu tanısı almış 20 hasta ve sağlıklı 20 kişibelirlendi. Bu gruplarda serum VEGF, bFGF ve Endostatin düzeylerine ELISA yöntemi ilebakıldı, gruplar arası değerler karşılaştırıldı ve HCC'de olası tümör marker açısındandeğerlendirildi. Ayrıca, HCC grubunda BCLC, CLIP ve Okuda klasifikasyon sistemleri iletümör evrelemesi yapıldı ve bunların sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi.Gruplar arası yapılan istatistiksel değerlendirmede tüm anjiyogenetik faktör düzeylerininHCC ve sağlıklı kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.05), ek olarakVEGF düzeyinin HCC ve Siroz grubunda da istatistiksel olarak anlamlı olduğu gösterildi(P<0.05). Serum anjiyogenetik faktör düzeylerinin evreleme sistemleri (BCLC, Okuda, CLIP)ile ilişkisi değerlendirildi. VEGF düzeyi ile Okuda evreleri arasında istatistiksel anlamlısonuçlar elde edildi (P<0.05). Okuda Stage I ile Stage III arasında VEGF düzeyi açısındanistatistiksel anlamlı (P<0.05) gösterildi. HCC evreleme sistemlerinin sağkalım üzerine etkisideğerlendirildi; Okuda klasifikasyon sisteminin olası yaşam süresi ile ilişkisi istatistikselolarak anlamlı bulundu (P<0.05). BCLC sisteminin olası yaşam süresi ile ilişkisi anlamlılığayakın (P= 0.064), CLIP sisteminin ise anlamlı değildi (P>0.05). HCC'de uygulanan Child-Pugh klasifikasyon sisteminin ve tedavi yöntemlerinin sağkalım üzerine etkisi anlamlıbulundu (P<0.05). HCC tanılı hastaların cinsiyet farklarının sağkalım üzerine etkisiistatistiksel olarak anlamlılığa yakındı (P= 0.071).Sonuç olarak başta VEGF olmak üzere diğer anjiyogenetik faktörlerin HCC hastalarındasağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı farklı olduğu gösterildi. VEGF'nin erkenve ileri evrelerde farklılık göstermekle beraber bir birine yakın evrelerde ya da aynı evredeolan hastalarda belirgin bir prognostik ayırd edici özellik göstermediği saptandı. Bu daanjiyogenetik faktörlerin tümör progresyonu ile ilişkili ancak prognoz ile ilişkisiz faktörlerolduğunu göstermektedir.Okuda klasifikasyon sisteminin HCC'de tahmini yaşam süresini belirlemede diğer iki (BCLC,CLIP) evreleme sistemine göre daha iyi olduğunu söyleyebiliriz.
Özet (Çeviri)
Our aims in this study were both 1) to determine the prognostic significance of pro- & antiangiogeneticfactors and their relations with tumor stage and 2) to compare different HCCstaging systems in terms of prognosis prediction.A total of 89 patients were included to the study (71 male, 18 female). Twenty patients withdocumented liver cirrhosis and 20 healthy subjects included to the control group. Serumlevels of VEGF, bFGF and Endostatin, which were analyzed by ELISA, were comparedbetween the defined groups. The importance of these factors in terms pf showing HCC wasalso examined. HCC group was classified according to BCLC, CLIP and Okuda systems andthe prognostic predictivity of these classifications were investigated.Levels of all angiogenetic factors were statistically different when HCC and control groupsare compared (p<0.05). Additionally, VEGF levels were different between HCC andcirrhosis groups (p<0.05). Serum levels of VEGF did correlate with Okuda classificationsystem (p<0.05). There were a statistically significant difference of serum levels of VEGFbetween Okuda stage I and stage III disease (p<0.05).In analysis of the prognostic predictivity of different HCC staging systems; there was astatistically significant relation between the Okuda classification system and survival(p<0.05). But both BCLC and CLIP systems did not have a prognostic predictive value (p=0.064 & p>0.05).The prognostic value of Child-Pugh classification was significant (p<0.05). Also sex had atendency for being a prognostic factor (p= 0.071).In conclusion, levels of all angiogenetic factors were found to be elevated in HCC patientswhen compared to non-HCC controls. While levels of VEGF were different in different stagesof HCC, it did not have a prognostic value in patients who have close or same HCC stages.This may suggest that angiogenetic factors are related with tumor progression but do not haveany impact on prognosis. Our results also showed that the Okuda classification system doespredict the expected survival of HCC patients better than the other two (BCLC & CLIP)classification systems.
Benzer Tezler
- Hepatoselüler kanser hastalarında multidisipliner yaklaşım ile tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Multidisiplinary approach in the evalutaion of treatment outcomes in hepatocellular carcinoma patients
MERVE ÇINAR YEŞİLYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZA DİLBER
- HBV enfeksiyonu zemininde hepatosellüler karsinom gelişen olgularda prognostik risk faktörlerinin incelenmesi
The evaluation of prognostic risk factors in HBV-based cases with hepatocellular carcinoma
İBRAHİM EMİR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİS ŞİMŞEK
- Makrovasküler invazyonu olan hepatoselüler karsinomda prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting prognosis in patients diagnosed with hepatocelular carcinoma with macrovascular invasion
HÜSNÜ CEM KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZGİN VATANSEVER
- HBE antijen pozitif kronik hepatit B hastalarında izlem
Follow-up HBeAg positive patients with chronic hepatitis B
HASAN ZERDALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN ŞENTÜRK
- Vücut kompozisyonu değişikliklerinin (sarkopeni, miyosteatoz, ciltaltı ve viseral yağ dokusu artışı) intraarteryal tedavi uygulanan primer ve sekonder karaciğer maligniteli hastalardaki prognostik rolünün araştırılması
Investigation of the prognostic value of body composition changes (sarcopenia, myosteatosis, subcutaneous and visceral fat tissue increase) in patients with primary and secondary liver malignancies receiving intra-arterial treatment
YAKUP ÖZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA GONCA ELDEM