Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede serum resistin düzeyinin yeri

Serum resistin level: As a predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 247440
  2. Yazar: HASAN GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHDİ ZOGHİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: atriyal fibrilasyon, koroner arter bypass cerrahisi, resistin, inflamasyon, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Rezistin, Serum, atrial fibrillation, coronary artery bypass graft surgery, resistin, inflammation, Heart diseases, Coronary artery bypass, Serum, Inflammation
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Atriyal fibrilasyon (AF), sıklığı %25-40 arasında değisen ve koroner arterbypass cerrahisi (KABC) sonrası en sık görülen aritmidir. Daha önceki çalısmalardaAF'nin artmıs mortalite, inme, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği insidansı, uzamıshastanede yatıs ve hasta basına yapılan harcamalarda artıs ile birlikte olduğubildirilmistir. İnflamasyonun KABC sonrası AF gelisiminde patofizyolojik belirleyici birfaktör olduğu çalısmalarla desteklenmistir.Resistin son yıllarda kesfedilen, yağ dokusundan salgılanan ve sisteindenzengin protein ailesine mensup yeni bir hormondur. Beyaz yağ dokusundansalgılansa da vücudun baska dokularında da bulunmaktadır. Son dönemlerdeinflamasyonla iliskili hastalıklarda rol oynadığı ve serum CRP düzeyi ile korelasyonugösterilmistir. Bu çalısmada inflamatuvar bir belirteç olarak KABC sonrası AFgelisimini öngörmede rol oynayabilecek cerrahi öncesi ve sonrası erken dönemdekiserum resistin düzeyi incelenmistir.Yöntem: Eylül-Kasım 2009 tarihleri arasında hastanemizde KABC yapılan 40tane ardısık hasta (ortalama yas 59,2+10,3 yıl, 31'i erkek ) prospektif olarak takipedilip incelendi. Bazal klinik karakteristikleri, cerrahi öncesi almakta olduklarıtedavileri, ekokardiyografik özellikleri, anjiyografik bulguları, intraoperatif vepostoperatif bulguları detaylı bir sekilde kaydedildi. Serum resistin düzey analizi içincerrahi girisimden önceki gün ve cerrahi sonrası 24. saatte kan örnekleri alınıpsaklandı.Bulgular: İzlemde hastaların %25'inde (n=10, 2,2+1,1. günde, 1,2+0,4 epizod)AF gelisti. Sinüs ritmindeki hastaların yas ortalaması 56,1+9,1 yıl olmasına karsın AFgelisen grupta yas ortalaması 68,5+7,1 yıl idi (p<0,001). AF gelisen hastalar SRgrubundaki hastalara oranla daha fazla NYHA sınıf II fonksiyonel kapasiteye (%90karsı %50, p=0,032) sahipti. Preoperatif glomerüler filtrasyon hızı (64,1+23,6 ml/dkkarsı 85,3+26,7 ml/dk, p=0,03) ve preoperatif beta-bloker kullanımı (%40'a karsı%80, p=0,04) AF gelisen grupta daha azdı. Kardiyopulmoner bypass zamanı, pozitifinotrop etkili ilaç kullanımı, ekstübasyon zamanı, yoğun bakımda izlem süresi,postoperatif hastanede yatıs süresi, hasta basına düsen harcama miktarı vekomplikasyon gelisme oranı AF gelisen grupta istatistiksel olarak anlamlı sekildeyüksekti. Preoperatif dönemde bakılan resistin düzeyi AF gelisen grupta (10,6+3,3ng/ml'a karsı 9,1+4,5 ng/ml, p=0,33) daha yüksek olmasına rağmen istatistikselolarak anlamlı değildi. Postoperatif 24. saatte bakılan resistin düzeyi ise AF gelisengrupta anlamlı derecede (27,4+8,4 ng/ml'a karsı 17,9+9,1 ng/ml, p=0,012) yüksekbulundu.Sonuç: Postoperatif erken dönemde serum resistin düzeyi yüksek olan olgularartmıs AF gelisme riskine sahip olabilir. Bu dönemde inflamasyonu azaltmaya yönelikgirisimler AF sıklığını azaltmada etkili olabilir.

Özet (Çeviri)

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhytmia, with an incidence of 25-40%, after coronary artery bypass grafting (CABG). Previous reports have suggestedthat AF is associated with an increased incidense of mortality, stroke, heart failure,renal insufficiency, prolonged hospitalization and increased social costs. The conceptof inflammation as a pathophysiologic determinant of AF after CABG is supported bythe literature.Resistin is a newly identified adipocyte secreted hormone belonging to acysteine-rich protein family. It is expressed in white adipose tissues and also hasbeen found in several other tissues in human. Recently it was found to be relevant toinflammation-related disease and correlated with serum CRP level. The presentstudy examined relation of preoperative and postoperative early serum resistin level,which can play an important role as an inflammatory marker to predict AF afterCABG.Methods: We prospectively analyzed 40 consecutive patients (mean age59,2+10,3 years, 31 male) who were undergoing CABG between September andNovember 2009 at our department. Details of baseline clinical characteristics,preoperative treatment, echocardiographic features, angiographic findings,intraoperative and postoperative findings were recorded. Blood samples were takento examine quantities of resistin level the day before surgery and on the 24 th hour inthe intensive care unit.Results: The incidence of AF was 25% (n=10, 2,2+1,1. days, 1,2+0,4episodes). The median age of patients with AF was 68,5+7,1 years compared with56,1+9,1 years for patients with sinus rhythm (SR) (p<0,001). Patients with AF hadmore NYHA class II functional capacity (90% vs 50%, p=0,032) compared with SRgrup. Preoperative glomerular filtration rate (64,1+23,6 ml/min vs 85,3+26,7 ml/min,p=0,03) and beta-bloker use (40% vs 80%, p=0,04) was significantly lower in AF grup.Cardiopulmonary bypass time, inotropic medication use, extubation time, intensivecare unit following time and postoperative hospitalization time, hospital costs andcomplication rate were significantly higher in the AF group. Preoperative resistin levelwas higher in AF group (10,6+3,3 ng/ml vs 9,1+4,5 ng/ml, p=0,33) but it was notstatistically significant. Postoperative resistin level was significantly higher in AF group(27,4+8,4 ng/ml vs 17,9+9,1 ng/ml, p=0,012) compared to SR group (Table 11).Conclusion: Patients with elevated postoperative resistin level may have highrisk for AF after CABG. Thus interventions targeting inflammation might helpreducing incidence of AF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    435474

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonu öngörmede hatch skorunun yeri ve CHA2DS2VASC skoru ile ilişkisi

    Importance of hatch score and relationship with CHA2DS2VASC score for predicting atrial fibrillation after coronary artery BYPASS surgery

    MİTHAT SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN GÜNGÖR

  2. Tez No

    483921

    İzole koroner arter baypas cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonda platelet/lenfosit oranı, kırmızı küre dağılım genişliği (rdw) ve ortalama platelet hacminin(mpv) prediktif değeri

    Predictive value of platelet/lymphocytes ratio,red cell distribution width and mean platelet volume in atrial fibrillation development after isolated coronary artery bypass surgery

    ÖZGÜR ALTINBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EGE

  3. Tez No

    615652

    İzole koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda HATCH skorlamasının atrial fibrilasyonla ilişkisinin prospektif olarak araştırılması

    Prospective investigation of the corralation between HATCH scoring and atrial fibrillation in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery

    MUHAMMED SAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET FATİH ÖZYAZICIOĞLU

  4. Tez No

    424822

    Koroner arter bypass cerrahisi sonrası görülen atriyal fibrilasyon gelişiminin kardiyak SİRT 1 proteini, mikro RNA 195-199A ile ilişkisi

    Altered expression of micro-RNA 195-199A and increased levels of cardiac SIRT1 protein are associated with the occurrence of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery

    SITKI KÜÇÜKBUZCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYLİN HATİCE YAMAÇ

    DOÇ. DR. AHMET BACAKSIZ

    PROF. DR. ÖMER GÖKTEKİN

  5. Tez No

    359223

    Koroner arter bay-pass cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonun atriyal biyopsi ve atriyal speckle tracking görüntüleme yöntemleri ile öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi

    Koroner arter bay-pass cerrahi̇si̇ sonrasi geli̇şen atri̇yal fi̇bri̇lasyonun atri̇yal bi̇yopsi̇ ve atri̇yal speckle tracki̇ng görüntüleme yöntemleri̇ i̇le öngörülebi̇li̇rli̇ği̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇

    DURSUN AKASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiMarmara Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUSTAFA KÜRŞAT TİGEN

Geri Dön