Rektum kanserinde neoadjuvan hiperfraksşiyone-akselere radyoterapi [HART] ve eş zamanlı kemoterapi
Neoadjuvant Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy (HART) and concurrent chemotherapy
- Tez No: 247405
- Danışmanlar: PROF. DR. ETHEM NEZİH ORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Rektum kanseri, Neoadjuvan kemoradyoterapi, Hiperfraksiyone akselere radyoterapi, Akut ve geç radyasyon etkileri, Rectal carcinoma, Neoadjuvant chemoradiotherapy, Hyperfractionated accelerated radiotherapy, Acute and late radiation side effects
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
2007-2009 yılları arasında İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü'ne lokal ileri rektum kanseri tanısıyla başvuran hastalara hiperfraksiyone akselere radyoterapi (HART) ve eş zamanlı olarak kemoterapi uygulanmış, erken-geç yan etkiler, tedaviye yanıt oranları prospektif olarak gözlemlenmiştir.Patolojik olarak yeni tanı almış T3-4/ N+ 30 hastaya preoperatif 42 Gy/1,5 Gy/18 gün radyoterapi ve devamlı infüzyon 5-florourasil (325 mg/m²) verilmiştir. Hastalara neodjuvan tedavi sonrası 4-8. haftalarda cerrahi yapılmıştır. Erken yan etkiler değerlendirildiğinde 6 hastada Grad III-IV gastrointestinal, 2 hastada Grad III-IV hematolojik toksisite saptanmıştır. Bir hastada postoperatif kemoterapi sırasında sepsise bağlı Grad V toksisite görülmüştür. Radyoterapiye bağlı geç yan etkiler değerlendirildiğinde sadece 1 hastada Grad IV tenesmus saptanmıştır. Patolojik tam yanıt 6 (%21) hastada, tama yakın yanıt 9 (%31) hastada saptanmıştır. Medyan 15,5 aylık takip sonunda lokal kontrol oranı %100'dür. Altı hastada uzak metastaz saptanmış, 4 hasta metastaza bağlı eksitus olmuştur. Bir yıllık ve 15 aylık hastalıksız sağkalım oranları sırasıyla %85 ve %80, genel sağkalım oranları %86 ve %81 olarak bulunmuştur.Sonuç olarak lokal ileri rektum kanseri tedavisinde neoadjuvan HART ve eş zamanlı KT tolere edilebilen ve uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem ile lokal kontrol ve tam yanıt oranının artığı ve geç yan etkilerin azaldığı gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
In this prospective observational study we evaluated the applicability and tolerability of neoadjuvant hyperfractionated accelerated radiotherapy (HART) therapy and concurrent chemotherapy in patients that were referred to Istanbul University Oncology Institue with locally advanced rectal cancer between 2007-2009 .Thirty recently histopathologically diagnosed T3-4/N+ patients received preoperatively 42 Gy/1,5 Gy/18 days radiotherapy and continuous infusions of 5-Fluorouracil (325 mg/m2). 4-8 weeks after neoadjuvant therapy were all patients operated. In early phase, 6 patients had grade III-IV gastrointestinal toxicity, 2 patients had grade III-IV hematologic toxicity and 1 patient had grade V toxicity due to postoperative sepsis during chemotherapy. Only 1 patient had radiotherapy related late side effects, grade IV tenesmus. Complete pathological response was achieved in 6 patients (21%), while in 9 patients (31%) near complete pathological response was obtained. After a median follow-up period of 15,5 months, the local tumor control rate achieved was 100%. In 6 patients distant metastasis was detected, and 4 patients died due to metastatic disease/distant metastasis. Disease free survival rates at 1 year and 15 months were 85% and 80% and overall survival rates were 86% and 81%, respectively.Neoadjuvant HART and concurrent chemotherapy (CT) proved to be a feasible treatment regimen in locally advanced rectal cancer with tolerable side effects and is shown to improve local control rate and complete pathological response rate.
Benzer Tezler
- Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi ve prognoza etkileri
The role of neoadjuvan chemoradiotheraphy at the treatment of rectal cancer and it's effect on the prognosis
MUSTAFA TAHİR ÖZER
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıt :Pamukkale üniversitesi deneyimi
Response to neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: Pamukkale University experience
GÜLNUR KAYNAR ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiPamukkale ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR SUNGURTEKİN
- Lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi sonrasında tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde difüzyon manyetik rezonans görüntülemenin etkinliği
Diffusion weighted MRI in the evaluation of tumour response after preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer
BİLGE BİRLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA OBUZ
- Rektum kanserinde endorektal ultrasonografi ile yapılan evrelemenin, patolojik evreleme ile karşılaştırılması
Comparative study of pathologic staging and endorectal ultrasonographic staging in rectal cancer
OĞUZ OKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiGataGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. LEVHİ AKIN
YRD. DOÇ. DR. İLKER SÜCÜLLÜ
- Rektum kanserli hastalarda preoperatif evrelemede 18F FDG PET/BT'NİN Yeri ve MRI ile karşılaştırılması
The rle of 18F FDG PET/CT in preoperative staging of rectal cancer and comparison with MRI
SEDA LAÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. N.ÖZLEM KÜÇÜK