Geri Dön

Koroner arter cerrahisinde radial arter grefti kullanılan hastaların postoperatif brakial ve ulnar arterlerindeki akım ve çap değişikliklerinin incelenmesi

The evaluation of postoperative flow and diameter changes in brachial and ulnar arteries after coronary artery surgery in whom radial artery used as a graft.

PDF İndir

  1. Tez No: 247031
  2. Yazar: MEHMET IŞIK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEVAT ÖZPINAR, PROF. DR. TAHİR YÜKSEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, koroner arter cerrahisinde greft olarak radial arter (RA) kullanılan hastalarda, bu arterin çıkarılması sonrası ulnar arter (UA) ve brakial arterlerde (BA) ön kol ve el beslenmesini devam ettirebilmek amacıyla meydana gelen akım ve çap değişikliklerinin hangi boyutlarda olduğunun araştırılması planlanmıştır.Materyal Metod: Eylül 2007 ile Eylül 2008 tarihleri arasında koroner arter cerrahisinde çoklu arteryel revaskülarizasyon için 20 hastadan (4'ü bayan, 16'sı erkek) RA grefti çıkarıldı. Hastaların ortalama yaşı 57.8 (44-70) yıl idi. Bu hastaların preoperatif dönemde Doppler ultrason (DUS) ile BA, UA ve RA'ların çap ve akımları ölçüldü. Daha sonra postoperatif üçüncü ayda yeniden DUS ile BA ve UA'ların çap ve akım değişikliklerine bakıldı.Bulgular: Preoperatif ölçümlerdeki UA kesit alanı 6.1 mm² iken postoperatif ölçümlerde 10.1 mm² olarak bulundu (p<0.01). BA kesit alanı preop. 12.4 mm² ve postop. 14.7 mm² (p=0.01) idi. Preoperatif ve postoperatif alınan kesit alanı ölçümlerinin farkları hem BA hem de UA de istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ortalama preop. UA PSV 45.2 cm/sn iken, postop. 55.0 cm/sn oldu (p<0.01). Ortalama preop. UA EDV 9.33 cm/sn den, postop. 12.3 cm/sn değerine yükseldi (p=0.01). Her iki parametredeki akım değişikliği istatistiksel olarak anlamlıydı. Ortalama preop. BA PSV 57.9 cm/sn ölçülürken postop. 56.9 cm/sn olarak bulundu (p=0.74). Ortalama preop. BA EDV 9.76 cm/sn den postop. 9.37 cm/sn'e geriledi (p=0.51). BA için alınan preop. ve postop. PSV ve EDV ölçümleri karşılaştırması istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Hastaların postop. 3. ay kontrollerinde 1 hasta da önkol distal 1/3 kesiminde, 3 hastada da ilk iki parmakta olmak üzere parestezi şikayeti vardı. Hiçbir hastada iskemik komplikasyon gelişmedi.Sonuç: RA çıkarıldıktan sonra el ve önkolun beslenmesini sağlamak amacıyla adaptasyon mekanizması olarak UA'da 3 ay gibi kısa bir sürede kesit alanı ve akım artışı meydana geldiği görüldü. Bu greftin preoperatif gerekli incelemeler yapıldıktan sonra uygun hastalarda güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz.

Özet (Çeviri)

Background: In this study, it was planned to research how the amounts of flow and diameter changes occur in ulnar (UA) and brachial arteries (BA) in order to keep on nourishment of forearm and hand after removal of radial artery (RA) in whom RA was used as a graft in coronary artery surgery. Materal and Methods: Between September 2007 and September 2008, RA graft was extracted from 20 patients (4 female, 16 male) for multiple arterial revascularization in coronary artery surgery. Mean age of the patient was 57.8 (44-70 years). Diameter and flow characteristics of BA, UA and RAs of these patients were measured by Doppler Ultrasonography (DUS) in preoperative period. Afterwards, in the postoperative third month, radius and flow changes of BAs and UAs were evaluated. Results: While the UA cross-sectional area was 6.1 mm2 in the preoperative measurements, it was found to be 10.1 mm2 in the postoperative evaluation (p<0.01). BA cross-sectional area was 12.4 mm2 in the preoperative period and 14.7 mm2 in the postoperative period (p=0.01). The difference of preoperative and postoperative cross-sectional areas were found to be statistically significant for both BA and UA. While preoperative mean UA PSV was 45.2 cm/sec, it was 55.0 cm/sec postoperatively (p<0.01). Mean preoperative UA EDV increased from 9.7 cm/sec to 12.3 cm/sec (p=0.01). Flow changes of these two parameters were statistically significant. While preoperative BA PSV was measured as 57.9 cm/sec, it was found as 56.9 cm/sec postoperatively (p=0.74). Mean preoperative BA EDV regressed from 9.7 cm/sec to 9.3 cm/sec postoperatively (p=0.51). Comparisons of preoperative and postoperative PSV and EDV measurements for BA were not found to be statistically significant. In the postoperative 3rd month controls of the patient, 1 patient had paresthetic complaints in distal one third region of the forearm, whereas 3 had in the first and second fingers. None of the patients had ischemic complications. Conclusion: It was seen that cross-sectional area and flow increases evolved in UA in such a short 3 months, in order to maintain the nourishment of hand and forearm as an adaptive mechanism, after removal of RA. We think that after required preoperative evaluation of this graft, it can safely be used in suitable patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    132217

    Koroner arter cerrahisinde greft olarak radial arter kullanılması: radial arter atherosklerozu ve ön kolda kompansatuvar mekanizma

    Radial artery as a graft for coronary artery surgery: atherosclerosis of radial artery and compansatuary mechanism in forearm

    KAYA KAAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA ARAL

  2. Tez No

    843006

    Sol anterior torakotomi ile minimal invaziv koroner arter baypas cerrahisi: Tek merkez klinik sonuçlarımız ve konvansiyonel koroner arter baypas cerrahisi ile karşılaştırılması

    Total coronary revascularization via left anterior thoracotomy: Our single center experiences and comparison with conventional coronary artery bypass surgery

    TUNA DEMİRKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT KADAN

  3. Tez No

    157869

    Koronor arter bypass greft cerrahisine gidecek olan hastalarda radial arter spazmı üzerine değişik ilaçların etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RECEP TÜTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. NEVZAT ERDİL

  4. Tez No

    911424

    Koroner baypas cerrahisinde kullanılan radiyal arterin 55 yaş üstü ve altı hastalarda elektron mikroskopisi ile histopatolojik farklılıkların karşılaştırılması

    Comparison of histopathological differences of radial artery used in coronary bypass surgery in patients above and under 55 years of age with electron microscopy

    MURAT ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. AYŞE GÜL KUNT

  5. Tez No

    665591

    Koroner bypass cerrahisinde kullanılan internal mammarian arter,radial arter ve safen ven greftlerinde endotelyal ox-ldl reseptör miktarlarının karşılaştırılması

    Comparison of the OX LDL receptor quantities in internal mammarian artery, radial artery and safen vein grafts in coronary bypass surgery

    OĞUZ ARSLANTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. MURAT GÜVENER

Geri Dön