Çocuklarda kostik özofagus yanıkları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24352
- Danışmanlar: PROF. DR. OKTAY MUTAF
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yanıklar, Özofagus, Burns, Esophagus
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Özellikle çocukluk yaş grubuna özgü bir travma şekli olarak kabul edilen kostik özofagus yanıkları, önlenebilir bir travma olmasına karşın son yıllarda başvuru sayısı giderek artmaktadır. Kostik özofagus yanığında primer sorun oluşabilecek darlıktır. Darlık gelişmesini önlemek için özellikle deneysel olarak yapılan çalışmalar bulunmaktadır. Darlık gelişimini önlemede halen bir çok merkezde kullanılan steroidin etkinliğini gösteren prospektif, randomize bir klinik çalışma yoktur. Olgularımızın retrospektif değerlendirilmesinde akut dönemde değişik dozlarda uygulanan kortizonun ve/veya değişik dozlarda uygulanan antibioterapinin darlık gelişimini önlemede etkisi olmadığı saptanmıştır. Bununla birlikte kronik dönemde de oluşan özofagus darlıklarının tedavisinde bir standart yaklaşım bulunmamaktadır. Genellikle öncelikle dilatasyon denenmekte ve dilatasyon başarı sağlamazsa değişik tekniklerle faringo gastrik veya özofago gastrik by-pass operasyonlar yapılmaktadır. Kliniğimizde de 1985 yıllarına kadar dilatasyonlar ile tedavi edilemiyen olgularda özofagoözofagostomi ve koloözofagoplasti operasyonları rutin olarak yapılmıştır. Uygun olarak gerçekleştirilen tekniklerle ve bakımla mortalite açısından iyi sonuçlar alınmasına karşın morbidite oldukça yüksektir. Bu nedenlerle 1985' lerden sonra kliniğimizde daha fizyolojik olan alternatif yaklaşımlar uygulanmaya başlanılmıştır. Bunlardan bir tanesi kliniğimiz tarafından açıklanan Ekstra Luminal Skatrisektomi, diğeri de intraluminal Stentlerdir. ELS operasyonlarının minimal bir lümen varlığında, oldukça uzun segmentlerde başarılı ile uygulanabildiği gösterilmiştir. Son yıllarda özofagus yanıklarına yaklaşımımız standart hale gelmiştir. 21. gün yapılan ikinci özofagoskopide daralmaya eğilim saptanırsa ve epitalizasyon 129tamamlanmışsa, kollagen moleküllerinin çapraz bağlanmalarına izin verilmeden bir an önce PTFE, stent tedavisi uygun kalibrede başlatılmakta ve üç haftada bir stent tedavisi giderek genişletilerek değiştirilmekte ve istenilen kalibreye gelindiğinde stent bir yıl süre ile özofagusta tutulmaktadır. Son yıllarda klinik olarak, akut fazda gelen olgularda ve yeni oluşmuş olan darlıklarda öncelikle intraluminal stent uygulaması gerektiğine, geç başvuran ileri darlıklarda ise öncelikle ELS ve ELS sonrasında stent uygulamasının gerekli olduğuna inanıyoruz. Sonuç olarak yaralanmış olan özofagusu onarmaya ve korumaya yönelik bu alternatif yöntemlerle eğer olgu kliniğe erken başvuru ve doğru yöntemlerle tedavi uygulanırsa tüm özofagusların onarılabileceğine inanıyoruz. 130
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kistik fibrozisli ve sağlıklı çocuklarda fonksiyonel egzersiz kapasitesinin ve fiziksel uygunluğun karşılaştırılması
Comparison of functional exercise capacity and physical fitness between children with cystic fibrosis and healthy controls
BAKİ UMUT TUĞAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN
- İdiopatik bronşiaktezili çocuklarda T-alel araştırılması
Başlık çevirisi yok
MURAT KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kistik fibrozisli hastalarda diyet yağının büyüme, kan lipit profili ve solunum fonksiyonlarına etkisi üzerine bir araştırma
The Effect of dietary fat on to growth serum lipid profile and pulmonary function on cystic fibrosis patients
OYA EROĞLU
- Lösemili çocuklarda Candida'ların izolasyonu tür tanısı için yapılan çalışmalar ve türlerin antifungal kemoterapötik maddelere duyarlılıkları
Studies of species identification and susceptibilities to antifungal chemotherapetic of candida isolated from leukemia children
HANDAN AĞIRBAŞLI
Doktora
Türkçe
1995
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KASIMOĞLU