Epinöral yapışıklığın önlenmesinde topikal Mitomisin C ve daunorubisinin etkilerinin araştırılması
Topical Mitomycin C and daunorubicin effect on epineural fibrosis
- Tez No: 243486
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KONURALP İLBAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Epinöral adhezyon, Mitomisin C, Daunorubicin, Epineural adhesion, Mitomycin-C, Daunorubicin
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Postoperatif adezyon sıklığı ile ilgili henüz net bir istatistiksel veri olmamakla birlikte periferik sinir cerrahisinden sonra da en sık karşılaşılan problemlerden biridir. Özellikle cerrahi başarıyı da etkileyen bu sorun ciddi boyutlarda olduğu taktirde ağrı ve ciddi nörolojik defisitlere yol açabilmektedir. Bu çalışmada amaç, epinöral skar oluşumunun önlenmesinde MMC ve DNR topikal uygulanmasının etkisinin makroskobik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesidir.Materyal- Metod : Bu çalışmada onbeş adet sıçandan iki adet deney ve kontrol grubları oluşturulurak yapıldı. Her grupta siyatik sinirler iki taraflı olmak üzere ortaya konuldu. Siyatik sinir künt disseksiyonla tibial ve peroneal dallarına ayrıldı. Böylece her bir grup için 10 adet siyatik sinir elde edilmiş oldu. Siyatik sinirin çevresindeki biseps femoris kası üzerinde tekrarlayan sürtme hareketi ile abrazyon yaralanması sağlandı. Kontrol grubunda iki taraflı ortaya konulmuş siyatik sinir üzerine salin emdirilmiş pedi, deney grubunun birincisine MMC emdirilmiş pedi, deney grubunun ikincisine DNR emdirilmiş pediler 5 dk süreyle topikal olarak uygulandı. Cerrahiden sekiz hafta sonra gruplar sakrifiye edilerek siyatik sinirler makroskobik ve histopatolojik olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmamızda MMC ve DNR topikal olark uygulanmasında herhangi bir yan etki ile karşılaşmadık. Her üç grupta da cilt ve fasia-kas kavitesinin kapanmasında anlamlı bir farklılık saptanmadı(p>0.05). Gross anatomik değerlendirmede hem MMC, hem de DNR siyatik sinirin çevreye yapışıklığını belirgin ölçüde azalttığı gözlendi. Kontrol grubunda ise yoğun epinöral skar dokusu mevcuttu. Skar dokusunun kalınlığı ve fibroblast/fibrosit sayısı ilaç verilen gruplarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü(p<0.001). Her iki ilacın verildiği gruplar arasında ise istatiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu.Sonuç: Bizim çalışmamızda gerek MMC, gerekse DNR uygulanan gruplarda farklılık görülmemiştir. Çalışmamızın sonuçları MMC'nin gerekse DNR doku fibroblastları üzerinde uzun süreli lokalize etkisi olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objects: There is no statistical data about the postoperative adhesion frequency. But it is mostly seen problem after the peripheral nerve surgery. If this problem occurs, pain and serious neurological deficits can be seen. Purpose of this study is the evaluation of macroskopic and histopathologic effects of MMC and DNR topical application over the epineural scar formation.Material-Methods: In this study we used 15 rats; made two test groups and one control group. With each group sciatic nerve exposure was made bilaterally. Sciatic nerve was divided to tibial and peroneal branches with blunt dissection. Consequently we get 10 sciatic nerve for each group. Abrasion was made by the friction of biceps femoris muscle around sciatic nerve. We put saline absorbed patties over sciatic nerve in control group, MMC absorbed patties over sciatic nerve in test group one and DNR absorbed patties over sciatic nerve other test group during 5 minutes topically. After the 8 week postoperatively, sciatic nerves of tests and control groups were evaluated macroskopically and histopathologically.Findings: We did not find any adverse effect with topically applied MMC and DNR. Within 3 groups, no significant difference was seen with skin and fascia-muscle cavity closure (p>0.05). Macroskopically, MMC and DNR decreased the adhesion of sciatic nerve to adjacent structures. There was a intensive epineural scar formation in control group. Scar tissue thickness and fibroblast/fibrocyte cell number were less in test group compared with control group (p<0.001). There is no statistical difference between two test group.Result: In this study we found no difference between MMC and DNR application group. There is a long localized effect of MMC and DNR over the tissue fibroblasts.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda epinöral yapışıklığın önlenmesinde kafeik asit fenetil ester (CAPE)'in etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of cafeic acid phenethyl ester (CAPE) on the prevention of epinoral adhesion in rats
NECDET SELİM KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiKocaeli ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT KONURALP İLBAY
- Sıçanlarda postoperatif epinöral yapışıklığın önlenmesinde etanercept'in etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BEDRETTİN ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiKocaeli ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT KONURALP İLBAY
- Sıçanlarda periferik sinir onarımında skar oluşumunu önlemek için Gore-Tex® (politetrafloroetilen) ve Contractubex® (allantoin, heparin, exractum cepae) kullanımı.
The effect of Gore-Tex®(polytetrafluoroethylene) biomaterial and allantoin, heparin, exractum cepae gel (Contractubex®) on the nerve repair line of scar development and adhesions at rats.
AHMET KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiUludağ ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN KAHVECİ
- Sıçan siyatik sinir abrazyon modelinde epinöral uygulanan polisakkarit kanama durudurucu ile trombin bazlı kanama durudurucu matriksin epinöral fibrozis ve yapışıklık üzerine etkilerinin araştırılması
Evaluation of the effects of polisaccarite bleeding stopper and thrombin based hemostatic matri̇x on the epineural fibrosis and adhesion in rat sciatic nerve abrasion model
MUSTAFA ÖRNEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
UZMAN BURAK EREN
PROF. DR. FEYZA KARAGÖZ GÜZEY
- Sıçan modelinde yağ grefti ve trombositten zengin fibrinin perinöral adezyon ve skar dokusu oluşumuna kombine etkisi
Combined effect of fat graft and platelet-rich fibrin on perineural adhesion and scar formation in a rat model
MENEKŞE KASTAMONİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBursa Uludağ ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN YEŞİM ÖZGENEL