Geri Dön

Supratentorial kraniotomilerde palonosetronun postoperatif bulantı ve kusma üzerine etkisi

The effect of palonosetron on postoperative nausea and vomiting in supratentorial craniotomy

PDF İndir

  1. Tez No: 242483
  2. Yazar: CİHAN AKDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİT MADENOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Supratentorial kraniotomi, postoperatif bulantı ve kusma, palonosetron, Supratentorial craniotomy, postoperative nausea and vomiting, palonosetron
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İkinci kuşak beş hidroksi triptamin (5HT3) reseptör antagonisti olan palonosetron, postoperatif bulantı-kusma tedavisinde ve emotejen kemoterapi uygulamalarına bağlı bulantı-kusma tedavisinde kullanılmaktadır. Bulantı ve kusma postoperatif hasta konforunu olumsuz etkileyen rahatsız edici bir durumdur. Bu çalışmada, supratentorial kraniotomi uygulanan hastalarda, postoperatif bulantı ? kusma (POBK) üzerine iki farklı dozda palonosetronun terapötik etkinliğinin araştırılması amaçlandıHastalar ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra çalışmaya ASA I-III grubu 18-75 yaş arası elektif supratentorial kraniotomi uygulanacak 90 hasta çift kör alındı. Hastalar rasgele 3 gruba ayrıldı.Grup P0: Kontrol grubu ( n=30)Grup P0.05: 0.05 mg palonosetron grubu (n= 30)Grup P0.075: 0.075 mg palonosetron grubu (n=30Anestezi indüksiyonu tüm gruplarda; 2mg/kg propofol ve 2µg/kg fentanil, kas gevşemesi 0.1mg/kg veküronyum kullanılarak sağlandı. Anestezi idamesi ise %50 hava + %50 O2 karışımı içerisinde %1 MAC sevofluran, intermittant fentanil verilmesi ile sağlandı. Cerrahinin duramater kapatılması aşamasında, çalışma ilaçları bolus şeklinde 30 saniye içerisinde verildi.Ameliyat bitiminde inhalasyon ajanı ve hava verilmesi durduruldu ve sadece % 100 oksijene geçilerek nöromuskuler blok 0.015 mg/kg atropin ve 0.04 mg/kg neostigmin kullanılarak antagonize edilerek ekstübe edildi. Ekstübasyondan itibaren 72 saat süreyle hastalar postoperatif bulantı-kusma açısından peryodik olarak değerlendirildi.Bulgular: 0.075 mg palonosetron verilen grupta ( P0.075 ). İlk 6 Saatte görülen bulantı sıklığının kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı gözlendi (p<0.05). Bunun dışındaki takiplerde palonosetron uygulanan gruplarla, kontrol grubu arasında bulantı-kusma-öğürme sıklığı yönünden anlamlı bir fark gözlenmedi. Palonosetron uygulamasından önceki hemodinamik verilerle, bu uygulamadan sonraki hemodinamik veriler benzerdi. Postoperatif 72 saat içerisinde hiçbir hastada palonosetronun yan etkileri gözlenmedi.Sonuç: İkinci kuşak 5HT3 reseptör antagonisti olan palonosetron 0.075 mg dozda sadece ilk 6 saatteki bulantı görülme sıklığını azaltmıştır . 0.005 mg dozda verilen palonosetronun posoperatif bulantı-kusma tedavisinde etkili olmadığı gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: Second generation 5 hydroxyl tryptamine 3 (5 TH3) receptor antagonist used in treatment of postoperative nausea and vomiting used in the treatment of nausea and vomiting associated with chemotherapy. Nausea and vomiting is a condition which effects patient?s comfort in a bad way. In this study, in the postoperative period palonosetron is prescribed as a preventative for nausea and vomiting. The patient was then monitored to establish therapeutic efficiency of two different doses of palonosetron.Patients and Methods: After confirmation from the ethical committee in Erciyes University Medical Faculty as ASA I-III group aged between 18-75 years old, in total 90 people as double-blind. They will perform a supratentorial craniotomy. These patients were divided randomly.Group P0: Control group (n=30)Group P0.05: 0.05mg of palonosetron groupGroup P0.075: 0.075mg palonosetron groupThe anaesthetic induction in all groups; 2mg/kg propofol and 2µg/kg of fentanil, 0.1mg/kg of vecoronium to establish muscle relaxation in the patient. In order to maintain an anaesthetic state within the patient, a mixture of 50% air + 50% O2 together with 1 MAC sevofluran and intermittent 1 ? g/kg fentanil was given. This is administered within 30 second duration of the closing of surgery.At the end of the procedure, the inhalation agent and air were ceased and 100% pure oxygen continued. Spontaneous respiration and muscular movements were observed and then residue nevromuscular block 0.015 mg/kg atropine and 0.04 mg/kg neostigmin were administered to antagonise the patient. Once the patient begins to respond with spontaneous respirations and verbal response they are incubated. After incubation the patients are monitored for 72 hours from the nausea and vomiting point of view.Findings: In the first six hours only the group given 0.05 mg/kg (P0.075) compared to control group, the nausea was statistically lower (p<0.05) . Aside from this, following observations between the groups given palonosetron and control groups, from the nausea and vomiting and burping point of view there was no significant difference. Before and after the prescription of palonosetron the hemodynamic were very similar. Within the 72 hour postoperative period no side effect were observed (Constipation bradycardia).Result: palonosetron with second generation 5 TH3 receptor antagonist a 0.075 mg dosage only in the first six hour observations determined that the frequency had lessened. 0.005mg dosage of palonosetron postoperative observations showed to be ineffective.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115727

    Supratentorial kraniotomilerde fentanil ve remifentanil karşılaştırması

    Comparison of fentanyl and remifentanil in patients undergoing supratentorial craniotomy

    MUSTAFA BÜLENT SUNGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HALİT MADENOĞLU

  2. Tez No

    194905

    Supratentorial kraniotomilerde deksmedetomidinin yeri

    The place of dexmedetomidine in the supratentorial craniotomies

    OSMAN İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÜNSAL ÖNER

  3. Tez No

    813749

    Supratentorial kraniyotomilerde deksmedetomidin infüzyonunun peroperatif hemodinami ile postoperatif ağrı ve bulantı kusma üzerine etkileri: Gözlemsel çalışma

    The effects of dexmedetomide infusion on perioperative hemodynamia and postoperative pain and nausea vomiting in supratentorial craniotomies: Observational study

    MAHMUT BARAN KAŞISARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EREN FATMA AKÇIL

  4. Tez No

    229531

    Kraniyotomilerde çivili başlığa hemodinam?k yanıtın baskılanmasında; kafatası sinir blokları, infiltrasyon bloğu ve IV Esmolol'ün etkileri

    Effects of skull block, skull infiltration and IV Esmolol injection for preventing hemodynamic response to pin-head holder

    ESRA AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK

  5. Tez No

    306314

    Kraniyotomilerde kafatası sinir bloklarının hemodinami, bis ve postoperatif ağrı üzerine etkileri

    The effect of scalp nerve blocks on hemodynamia, bis and postoperative pain in craniotomies

    YUSUF ÇOKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK

Geri Dön