Anormal uterin kanamalı olgularda endometrial kalınlık, yayma ve biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
The comparison of the endometrial thickness, smear and biopsy results in the cases with abnormal uterine bleeding
- Tez No: 242386
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL MALATYALIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Premenopozal, postmenopozal, anormal uterin kanama, transvaginal ultrasonografi, endometrial sitoloji, endometrial biyopsi, Biyopsi, Endometriyum, Sitoloji, Ultrasonografi, Premenopausal, postmenopausal, abnormal uterine bleeding, transvaginal ultrasonography, endometrial cytology, endometrial biopsy, Biopsy, Endometrium, Cytology, Ultrasonography
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmanın Amacı:Bu çalışma, özellikle transvaginal ultrasonografi, likit bazlı endometrial sitoloji ve endometrial biyopsi yöntemlerinin sonuçlarını karşılaştırarak; endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri için etkili bir tarama yöntemi bulunabilir mi sorusuna yanıt aramak amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntemler:Çalışma premenopozal ve postmenopozal dönemde anormal uterin kanama yakınmasıyla başvuran toplam 200 hasta ile yapıldı. Öncelikle bütün hastaların transvaginal ultrasonografi ile endometrium kalınlıkları ölçüldü, ardından bütün hastalardan önce fırça ile likit bazlı endometrial sitoloji, sonra Karman kanül ile endometrial biyopsi alındı. Tüm hastaların sitoloji ve biyopsi materyalleri aynı patolog tarafından değerlendirildi.Bulgular:Transvaginal ultrasonografi ile ölçülen endometrium kalınlığı ? 5 mm olan olguların hiçbirinde endometrial patoloji saptanmadı. Ortalama endometrium kalınlığı basit atipisiz hiperplaziler için 12,66 mm, kompleks atipili hiperplaziler için 18,0 mm ve endometrium adenokanseri için 17,0 mm olarak saptandı. 5 mm cut-off değeri olarak alındığında bu eşik değerin üzerindeki histolojik tanılar ile endometrial kalınlıkların ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir (p<0,05).Endometrial sitoloji materyallerinin %58'i, biyopsi materyallerinin ise %34'ünün yetersiz olarak saptanmıştır. Ancak sitoloji malign lezyonları tespit etmekte yararlı bir yöntem olarak görünmektedir. Malign lezyonların tanısında sitolojinin sensitivitesi %100; spesifitesi %96,923; pozitif prediktif değeri %71,429 ve negatif prediktif değeri %100 olarak saptanmıştır.Sonuçlar:Transvaginal ultrasonografi spesifik tanı koydurucu bir yöntem olmasa da ileri araştırmalar gerektirecek olgularn belirlenmesinde oldukça başarılı bir yöntemdir. Ayrıca non-invaziv olması nedeniyle endometrial patoloji düşünülen olgularda ilk basamak tetkik olmalıdır.Malign lezyonları tanımlama gücünün yüksekliğine rağmen, hem premenopozal hem de postmenopozal hastalarda biyopsiye göre yetersiz materyal oranının fazla olması nedeniyle endometrial sitoloji; endometrium kanseri ve öncüllerinin taranması için tek başına kullanılabilecek bir yöntem olarak görünmemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective:This study, especially with comparing the results of transvaginal ultrasonography, endometrial cytology and endometrial biopsy was to reply whether there is an effective screening method for endometrial cancer and hyperplasia of the uterus.Methods:Two hundred women complaining abnormal uterine bleeding in premenopausal and postmenopausal term, enrolled in this study. At first, for all patients, endometrial thickness was evaluated by transvaginal ultrasonography, and then liquid based endometrial cytology by brush and endometrial biopsy was done by Karman cannula. The all cytology and biopsy samples were examined by the same pathologist.Results:If the endometrial thickness evaluated by transvaginal ultrasonography was ? 5 mm; none of the subjects, endometrial pathologies was determined. The mean endometrium thickness was determined 12,66 mm for simple hyperplasias without atypia; 18,0 mm for complex hyperplasias with atypia and 17,0 mm for adenocancer. When the cut off value was accepted 5 mm, there was a difference between the hystological diagnosis and the endometrial thickness above this cut-off value, istatistically (p<0,05).Despite %58 inadequate rate by endometrial cytology and %34 inadequate rate by endometrial biopsy was obtained; cytology represented a useful method for malign lesions. For detection of malign lesions its sensitivity was %100; spesificity was %96,923; positive predictive value was %71,429 and negative predictive value was %100.Conclusions:Although transvaginal ultrasonography is not a spesific diagnostic method, it is a rather succesfull method to determine the cases which need further work-up. In addition, transvaginal ultrasonography because of it is a non-invasive method, should be the first step in the evaluation of endometrial pathology.Despite the effectiveness of description of malign lesions, because of the inadequate tissue rate by endometrial cytology is much more than by biopsy in both premenopausal and postmenopausal women; the endometrial cytology seems as if it is not to be able to be used alone for screening endometrium cancer and preneoplastic lesions.
Benzer Tezler
- Anormal uterin kanamalı hastalarda retrospektif olarak manyetik rezonans görüntüleme ile endometrial hacim ölçümünün prediktif değeri var mıdır?
Retrospective predictive evaluation of endometrial volume measurement magnetic resonance imaging in obstetrics and gynecology policlinic in diagnosis of abnormal uterine bleeding
EVRİM KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞE NUR ÇAKIR GÜNGÖR
- Postmenopozal hastalara yapılan ofis histeroskopi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of office hysteroscopy findings performed on postmenopausal women
EDİZ KARATAŞ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR DİLBAZ
- Endometriyal poliplerde prolidaz enzim aktivitesi ve oksidatif stres ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
FARIDA HAJIBAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiDoğum ve Jinekoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU KASAP
DOÇ. DR. BURAK SEZGİN
- Endometriyum kanseri ve selim endometriyal patolojilerde 3 boyutlu power doppler parametreleri ve serum insan epididimis proteini 4 seviyelerinin incelenmesi
Analyse of three dimensional power doppler parameters and serum human epididymis protein 4 levels in endometrial carcinoma and benign endometrial pathologies
HAKAN ERENEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUGAN BEŞE
- Anormal uterin kanamalı olgularda D&C ile farklı endometrial örnekleme yöntemlerinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of the diagnosticv value of D&C with different endometrial sampling methods in the cases of abnormal bleeding
EMRE KARATEKELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT ARIDOĞAN