Yetişkin inmeli hastalarda dinamik ayak-ayak bileği ortezi'nin fonksiyonel ambulasyon aktiviteleri ve denge üzerine etkisi
The effect of dynamic ankle foot orthoses on functional ambulation activities and balance in adult stroke patients
- Tez No: 236925
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA UYGUR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Ortopedi ve Travmatoloji, Physical Medicine and Rehabilitation, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Dinamik ayak-ayak bileği ortezi, yürüyüş, inme, postüral kontrol, denge, Dynamic Ankle Foot Orthoses, gait, stroke, postural control, balance
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Protez-Ortez-Biyomekanik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, yetişkin inmeli hastalarda dinamik ayak-ayak bileği ortezi'nin(DAFO) fonksiyonel ambulasyon aktiviteleri ve denge üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya yaş ortalamaları 42,50± 14,89 yıl (çalışma grubu) ve 50,64 ±9,22 yıl (kontrol grubu) olan, en az 6 ay önce inme geçirmiş olan ve nörofizyolojik tedavileri devam eden 28 hemiparetik yetişkin birey dâhil edilmiştir. Hemiparetik bireyler rasgele yöntemle çalışma ve kontrol grubuna ayrılmıştır. Çalışma kapsamında bireylerin demografik bilgileri alındıktan sonra değerlendirmeler, çalışma grubunda DAFO yapımını takip eden gün ve 3. aylarda sadece ayakkabı ile ve DAFO'nun ayakkabı içersine giyildiği durumda; kontrol grubunda ise aynı sürelerde sadece ayakkabı ile yapılmıştır. Değerlendirmeler, Süreli Kalk ve Yürü Testini (SKYT), merdiven inme-çıkma testini (MİÇT), Berg Denge Skalasını (BDS), Fonksiyonel Uzanma Testini (FUT), Süreli 10 metre yürüme testini, Stabilometrik değerlendirme ile etkilenmiş tarafa olan ağırlık aktarma yüzdesini, ayak izi analiz yöntemini (adım uzunlukları, adım genişliği), yürüme hızını, kadansı ve Fizyolojik Harcama İndeksini (FHİ) içermektedir. Elde edilen bulgulara göre gruplardaki ilk ve 3. ay değerlendirmeler karşılaştırıldığında kontrol grubunda; yürüme hızı, kadans ve süreli 10 metre yürüme testinin 3. ayda olumlu bir gelişme tespit edilirken, çalışma grubunda ise ayakkabılı durumda etkilenmiş tarafa olan ağırlık aktarma yüzdesinde, etkilenmiş taraf adım uzunluğunda, DAFO ve ayakkabının birlikte kullanıldığı durumda ise hem sağlam taraf hem de etkilenmiş taraf adım uzunluklarında, yürüme hızında 3. ayda olumlu bir gelişme gösterilmiştir (p<0,05). Grup içi karşılaştırmalarda çalışma grubunda DAFO kullanımı ayakkabılı duruma göre FUT, SKYT, MİÇT, FHİ'nde, etkilenmiş tarafa olan ağırlık aktarma yüzdesinde, yürüme hızında, kadansda, süreli 10 metre yürüme testinde DAFO durum lehine anlamlı değişiklikler meydana getirmiştir (p<0,05). Ayrıca DAFO kullanımı ile sağlam taraf adım uzunluğunda artış, adım genişliklerinde azalma meydana gelmiştir (p<0,05). DAFO çıkarıldıktan sonra bu olumlu etkilerin hiçbirisi devam etmemiştir (p>0,05). Çalışma ve kontrol grubu karşılaştırıldığında ise DAFO kullanımı FUT, SKYT, MİÇT, FHİ'inde, yürüme hızında, süreli 10 metre yürüme testinde ve sağlam taraf adım uzunluğunda çalışma grubu lehine anlamlı değişiklikler meydana getirmiştir (p<0,05). Çalışmanın sonuçları DAFO kullanımının Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflamasına göre 3-5 devresinde olan kronik inmeli bireylerde, denge, yürüme, FHİ ve fonksiyonel ambulasyon aktiviteleri üzerinde sadece kullanıldığı sürece görülen olumlu etkilerinin olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effect of DAFO?s on balance and functional ambulation activities in adult stroke patients. The subjects were 28 chronic hemiparetic patients with a stroke history of at least 6 months who were undergoing neurophysiologic treatment. The subjects who were randomly allocated into the study and control groups had an age range of 42,50 ± 14,89 and 50,64±9,22 years respectively. After accumulating demographic data, assessments were made for the study group with shoes and with DAFO?s worn in shoes at the first day following fabrication of the DAFO and at three months. The same assessments were made for the control group with shoes only at the same time intervals. The utilised assessments were Berg Balance Scale (BBS),Timed Up and Go (TUG), Timed Up and Down Stairs (TUDS), Functional Reach Test (FR), Timed 10 Meter Walk (T10MW), percentage of weight bearing on affected side on stabilometric platform, step length and width by means of footprint method, velocity and cadance measurements and Physiological Cost Index (PCI). Temporal repeated measurement comparisons in the study group showed that after 3 months of DAFO wear, there was an increase in step lengths of both the affected and sound side and velocity while the DAFO was worn (p<0,05); in percentage of weight bearing and step length of hemiparetic side without the DAFO (p<0,05). Temporal repeated measurement comparisons in the control group showed that there was an increase in velocity, T10MW and cadance after 3 months (p<0,05). The within group comparison of the study group showed that there was a statistically significant difference in favour of the DAFO wearing condition in all measured parameters (p<0,05) except the BBS None of the favourable results were sustained when the DAFO was discarded. Intergroup comparisons showed that there was an increase in TUG, TUDS, FR, T10MW, velocity, sound step length and PCI values in favour of the DAFO group (p< 0,05). No change was detected on the BBS.The results of this study have shown that DAFO?s have favourable effects on balance, gait, PCI and functional ambulation activities in chronic stroke patients who are at level 3-5 according to Functional Ambulation Classification which last only while the DAFO is being used.
Benzer Tezler
- Hemiparetik hastalarda omuz askısı kullanımının ve farklı omuz askılarının denge üzerine etkisi
The effects of arm sling use and the different types of arm slings on balance in patients with hemiplegia
MEHMET ORKUN TEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ
- Modifiye kısıtlamaya bağlı hareket tedavisi ve kognitif rehabilitasyonun inme sonrası hastalarda üst ekstremite fonksiyonu ve bilişsel işlevler üzerine etkisi
The effect of modified constraint induced movement therapy and cognitive rehabilitation on upper extremity function and cognitive functions in post-stroke patients
DUYGU GÜLBOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FARZİN HAJEBRAHİMİ
- Trombolitik tedavide erken dönem prognoz ve kanama açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors for hemorrhage and short term prognosis in thrombolytic therapy
YÜCE DOĞRU
- İskemik SVO vakalarında NIHSS ile perfüzyon indeksi arasındaki ilişki
The relationship between NIHSS and perfusion index in ischemic CVE cases
İBRAHİM TEKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN
- Transiyel iskemik atak geçiren hastalarda allopregnanolon düzeyinin hastalığın tanısındaki yeri
The place of allopregnanolone level in diagnosis of transient ischemic attack
ABDURRAHMAN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN