Geri Dön

Yaşlı travma hastalarında mortaliteye etkili faktörler

Factors effecting on mortality in elderly trauma patients

PDF İndir

  1. Tez No: 236167
  2. Yazar: UMUT GÜLAÇTI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. MEHMET ÜSTÜNDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Yaşlı hastalar, Travma, Mortalite, Yaşlılar, elderly patient, trauma, mortality, Aged
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Travma, sosyoekonomik gelişmişliğe bakmaksızın her ülkede temel halk sağlığıproblemlerinden biridir. Travma sorunu her yaştan insanı etkileyebilir. Ülkemizde yaşlınüfustaki artma ile birlikte önümüzdeki yıllarda sorunun daha ciddi olarak karşımıza çıkmasıbeklenmektedir. Tıptaki gelişmeler ve yaşlılıktaki diyabet, artrit ve koroner arter hastalıklarıgibi sorunlarla daha iyi baş edilebilir hale gelinmesi ile bu gruptaki hastaların hem yaşamkaliteleri hem de süreleri yükselmiştir. Buna bağlı olarak yaşlıların özellikle düşme ve trafikkazaları gibi travmalara maruz kalma olasılığı artmaktadır.Ocak 2004 ile Mayıs 2008 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi AcilServisinde tedavi edilen 531 yaşlı (55 yaş ve üstü) travmalı hastaya ait veri ge riye dönükolarak analiz edildi ve ardışık olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalar acil serviste görüldü .Hastalar sağ kalanlar (n=451) ve ölenler (n=80) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sağkalanlar Grup 1 ve ölenler Grup 2 olarak adlandırıldı. Sağ kalanlar ve ölenler arasındamortalite üzerinde etkili olabileceğini düşündüğümüz yaş, cinsiyet, hastanın mevcut yandaşhastalıkları ve kullanmakta olduğu ilaçlar, olayın meydana geldiği yer, travmanın oluş şekli,travmanın izole veya multiple oluşu, yaralanmanın me ydana geldiği vücut bölgesi, travmasonrası ortaya çıkan yaralanmanın tipi, hastaneye ilk gelişteki hemotokrit değeri, hastanedekalış süreleri ve tedavileri ile travma skorlamaları (glasgow koma skoru ve revize travmaskoru ) araştırıldı. Çalışmaya dosya notlarına ulaşılamayan, dosya bilgileri eksik ve ex duhulolarak başvuran hastalar alınmadı.Çalışmamızdaki yaralanmalar ünivariate istatistiksel analizlerle; ev dışında (p=0,002) veADTK sonrası olan olaylarda (p<0.05), kafa travması, batın ve göğüs travmasımevcudiyetinde (p<0.05), yaralanma yeri olarak kafa veya yüz kemiklerinde fraktür, epiduralhematom, subdural hematom, SAK, kontüzyo serebri/intraparankimal kanama, kot/sternumfraktürü, pnemotorax, hemotorax ve akciğer ko ntüzyonu olanlarda (p<0.05), GKS ve RTS'sidüşük çıkanlarda (p<0.05) olmak üzere mortaliteye etkili faktörler olarak tespit edildi.Olayın ADTK sonrası meydana gelmesi (odds ratio OR=0,471, confidence intervalCI=0,215-1,032), (OR=0,113, CI=0,038-0,338), SAK'nın olması (OR=0,204, CI=0,054-0,763), akciğer kontüzyonu olması (OR=0,170, CI=0,063-0,456), kontüzyoserebri/intraparankimal kanama varlığı (OR=0,085, CI= 0,085-0,751) ve düşük RTS skoru(OR=0,525, CI=0,420-0,656) mortaliteyi etkileyen en önemli bağımsı z değişkenler olarakbulundu.

Özet (Çeviri)

Trauma is one of the main public health problems in every country free of the socialand economic development. trauma can effect every one of any ages.according to the growthin the number of the elderly population we will face with this issue seriously in the next years.By the advances in medicine and well accomplished diabetes melitus, arthritis, coronaryarterial diseases in the elderly population; patients of this group has a beter life quality. Thepossibility of trauma especially vehicle accidents and falls gets more frequent in the elderly.531 elderly patients admitted to Dicle University Hospital Emergency Departmentbetween January 2004 and May 2008 are included subsequently in th e study and data of thesepatients were analyzed retrospectively. All patients have been seen in emergency department.Patients were divided into two groups: the survey (n=451) group and mortal (n=80)group. Survey group was named as group 1 and mortal group was named as group 2. betweengroup 1 and 2 age, sex, chronic diseases, drug use, the formation of the trauma, izolated ormultiple trauma, the injured body part, the type of injury seen after trauma, initial hemoatocritat admission, hospitalization period, therapies, trauma scores (Glascow Coma Score andRevized Trauma Score) were analyzed as the possible factors effecting on mortality. Theincomplete patient files are not included in the study.İn our study we found that traumas out of house (p=0,002), Pedestrian-vehiclecollision (p<0.05), head trauma, abdominal and thorax trauma (p<0.05), face and skullfractures, epidural hematoma, subdural hematoma, subarachnoid hemorrage, cerebralcontussion/intraparanchimal hemorrage, rib/ sternum fractures, pnomothorax, hemothorax,pulmonary contussion (p<0.05), low Glascow Coma Scale and Revized Trauma S core (p<0.05) were the factors that were effecting mortality.Pedestrian-vehicle collision (odds ratio OR=0,471, confidence interval CI=0,215-1,032), (OR=0,113, CI=0,038-0,338), subarachnoid hemorrage (OR=0,204, CI=0,054-0,763),pulmonary contusion (OR=0,170, CI=0,06 3-0,456), cerebral contusion/ intracerebralhemorrage (OR=0,085, CI= 0,085-0,751) and low RTS (OR=0,525, CI=0,420 -0,656) were theindependent variables effecting mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503818

    Kalça kırığı nedeniyle opere olan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    PINAR ÇELEBİ YENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN AKELMA

  2. Tez No

    1005927

    Çoklu künt travma nedeni ile hastaneye başvuran geriatrik hastalarda mortalitenin tahmini

    Predicting mortality in geriatric patients presenting to the hospital with multiple blunt trauma

    MUKADDES DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

    DR. YUNUS DOĞAN

  3. Tez No

    883461

    Acil serviste proksimal femur fraktürü tanısı alan hastaların retrospektif analizi ve mortaliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Resrospective analysis of patients diagnosed with proximal femur fracture in the emergency department and evaluation of factors affecting mortality

    YASİN BÜLBÜLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA AKPINAR ORUÇ

  4. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  5. Tez No

    639365

    Yoğun bakım tedavisi gören seksen yaş ve üzeri hastaların klinik özellikleri ve 1 yıllık sağ kalımlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical characterictics of the patients over 80 in intensive care unit and that patient's 1 year survival by a retrospective study

    BUKET AŞMAKUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL OBA

Geri Dön